福建医科大学附属第二医院东海分院1台DSA机项目环境影响报告

i福建医科大学附属第二医院东海分院环境影响报告表（公示稿）福建医科大学附属第二医院 1 19 19 20表5废弃物（重点是放射性废弃物） 21 22 24 29 35 41 48 66 73 751陈//新建改建扩建其它//1.1建设单位情况年隶属福建医科大学成为附属第二医院。医院作为福建省首批通过卫生部评审的四家三级甲等综合医院之一，不仅是福建省主要的医疗、教学、科研、毕业后教育基地之一，而且为博中心领衔医院、福建省呼吸医学中心建设依托医院，在全国三级公立医院绩效考核评价中连2病学专业委员会、中国残疾人康复协会康复工程与辅助技术专业委员会视障辅助技术专业学1.2项目建设内容与项目由来为更好地为病人提供医疗服务，进一步提高自身医疗水平，福建医科大学附属第二医院1医用血管造影X射Azurion为减少设备运行后对环境产生影响，根据《中华人民共根据《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部），即组织人员进行了现场踏勘和资料收集等相关工作，对本项目建31.3项目定员及年工作时间1.4原有核技术应用项目许可情况序号1Ⅲ2Ⅴ4.625×107×2枚3Ⅴ序号1乙2344.6×101052.5×1066辐射安全许可72.22×10118411中2131中41516DR1718DR19仪111楼111中1统1111机1机15机11楼仪1楼1中11机1机ARCADISOrbic1间机1间11中1机断层摄影BrillianceCTBigBo1室11VX3733-SYS1二层放射科第一1161统11室1111DR11.5原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况福建医科大学附属第二医院成立了以院长许建华为主任的辐射安全与防护管理委员会，制定了《核和辐射事故应急预案（2022年设备使用、检测、维护保养、维修制度》、《放射诊疗安全防护管理制度》、《放射卫生档案管理制度》、《放射防护自主监测方案》、《放射工作人员、受检者个人防护用品发放及医院已为辐射工作人员配备了个人剂量计，由专人负责收集个人剂量计，并委托有资质根据福州长润检测技术有限公司和福建省职业病与化学中毒预防控制中心提供的《检测），7组织人员对该情况进行调查，调查结果显示，周宇宏和蔡栋荣医生均由于个人失误，曾经佩见附件9）。医院其余辐射工作人员均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB工作人员进行职业健康体检，并根据体检结果对受检者从事放射工作提出适任性意见。医院泉州东南医院出具的《职业健康检查结果报告书》，已体检人员均未检出异常，可继续从事在设备正常运行状态下，每年委托有监测资质的单位对工作场所及周围辐射环境剂量率放射防护用品名称12334562752783788317282923医院日常按照制定的一系列规章制度开展辐射工作管理，按时提交年度安全评估报告；建立个人剂量计档案和职业健康体检档案，并指定专人管理，定期委托有资质的单位开展个人剂量计检测、组织辐射工作人员进行职业健康体检；医院安排责任科室日常定时巡查、检测设备性能，据调查，截止目前，福建医科大学附属第二医院使用的射线装置正常运行，未①医院在日常工作中应加强对辐射工作人员的管理，对人员进行定期培训，要求工作人②福建医科大学附属第二医院正组织部分未体检的辐射工作人员进行职业健康体检，待1.6项目建设必要性介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构体，介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够直接到达病变局部位置，因此具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法，在治疗方案构成DSA室①,已验收并投入使用，但无法满足心内科等多个科室就诊患者的诊疗需求。为了满足就诊患者对介入诊疗日益增长的需求，同时也为了进一步改善患者的就医环境，医大二院91.7实践正当性的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点，对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害，因此本项目符合《电离辐射防护与辐射1.8项目选址及合理性分析州幼儿师范高等专科学校，东侧为泉州幼高专附属东海湾实验幼儿园、东梅水库和翡翠园别墅区，南侧为东海大街和东海湾和园，西侧为泉州东海湾实验学校、培英路和东海湾太古广本工作场所相对独立，有单独的固定机房，与周边非放射性工作场所隔开。根据预测在物质厚度等符合相关标准要求；机房选址充分考虑了邻室（含楼上楼下）和周围场所的人员防护与安全，避开了人群聚集点；项目作业与其他科室不交叉，按照设计的防护措施，项目与周围非辐射工作场所隔开，根据类比分析和理论估算，项目运行时对周围环境辐射影响较1.9国家产业政策符合性分析根据《产业结构调整指导目录（2019年本本项目属于“鼓励类”中“十三、医药”射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型图1.8-3医大二院东海院区本项目所在活度（Bq）×枚数/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何//////////////////////1Ⅱ1Azurion7M20//////////////////////////表‘评价依据（12）《关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知》国家环保7.1评价范围本项目使用II类射线装置，根据《公众验学校7.3评价标准7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）剂量限值的几分之一进行管理，本项目辐射工作人员的剂量约束值取年平均有效剂量四分之一，即不超过5mSv/a。对于单个伴有辐射的“实践”项目，剂量约束值通常应在公众照射剂本评价剂量约束值517.3.2《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼铅橡胶性腺防护围裙—6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受1为掌握项目所在地的辐射环境质量现状，本次评价引用厦门亿科特检测技术有限公于8.1项目地理和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位表8.2.1本项目γ辐射剂量率背景水平调查点位及检检测结果(μSv/h）1DSA一体化杂交手术室拟建址内23DSA一体化杂交手术室拟建址东侧（医用设45678DSA一体化杂交手术室拟建址正下方（示教室）9DSA一体化杂交手术室拟建址正下方（二层走图8.2-4本项目DSA机房核AT1123XMYKT/JLYQ-0024ATOMTEX2021年12月21日至2022年128.3质量保证（1）监测单位：厦门亿科特检测技术有限公司，公司已通过资质认定，CMA编号：（2）监测布点质量保证：根据《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2021）和《环境γ8.4监测结果及评价底范围值内（注：室内辐射环境本底范围值0.071～0.352μGy/h，福建省室外辐射环境本底范9.1工程设备和工艺分析第一种情况，透视。病人需要进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续第二种情况：摄影。医技在操作间内对病人进行曝光（隔室操作通过铅玻璃观9.1.4人流、物流路径规划图9.1-4医护人员、患者和污物在9.2污染源项描述9.2.1建设阶段的污染源项境影响主要是DSA机房施工时产生的噪声、X射线装置受开机和关机控制，关机时没有射线10.1项目安全设施4mmpb铅板机房防护门上方安装醒目的指示灯，门上粘贴明/《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准要求防护用品拟配备情况评价工作人员）；符合要求受检者—铅当量要求①机房防护门上方设置工作状态指示灯，并在灯箱处设置“射线有害，灯亮勿入”等警⑤手术室内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；并已制定相应规章⑦医院为所有辐射工作人员和介入医生配备个人剂量计并定期送检，同时建立个人剂量DSA介入手术需要工作人员近距离同室操作，其受照剂量大小与设备曝光时间、患者病①提高辐射防护和诊疗技术水平，全面掌握辐射防护法规与技术知识，介入医生和护士），①时间防护：熟悉机器性能和介入操作技术，尽量减少照射和采集时间。特别避免未操②缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、调节透视④充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围领、铅帽、铅眼镜或铅面罩；处于生《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）16.1.1：应合理设置X射线设备、机房的门、窗23方向铅当量1.0mm）。46.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护DSA机房设计有观察窗、实时监控装置和对讲装置，工作人员在控制室内可及时观察病人情况及防护门开闭情况，防56.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关医院已制定DSA机房操作制度，要求介入治疗工作无关的杂物。66.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好76.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房上方均设置工作状态指示灯，灯箱上设86.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式均设置自动闭门装置；病人通道防护门（电动推拉门）均设置曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯与病人通道防护门均设置门灯联锁装置，用于9病人通道防护门（电动推拉门）均设置已制定导诊制度，要求受检者在机房外等候区候诊，不在机房内候诊；检查过10.2三废的治理10.3辐射环境保护投资11.1建设阶段对环境的影响本项目是在福建医科大学附属第二医院东海分院核心病房楼三层18#手术室基础进行改11.2运行阶段对环境的影响房4mmpb铅板44435透视工况时，管电压和管电流的任意组合下，入射皮肤表面的空气比释动能率应不大于.），..H0——距出束点1m处的剂量率水平，透视工况下，为2.4×105μSv/h（见式f——设备射线泄漏率，取0.1%；··），度αβγ.HZ估算43.39×10-64.01×10-543.39×10-64.01×10-543.39×10-64.61×10-543.39×10-62.26×10-5板34.14×10-53.29×10-452.78×10-73.29×10-6板2.26×10-5板2.26×10-5度量αβγ·4444板36.31×10-554.19×10-7板板4.03×10-54.03×10-54.63×10-52.27×10-53.30×10-43.31×10-62.28×10-52.28×10-5度αβγ.HZ估算4444病人防护门外30cm板37.97×10-559.07×10-7板6.02×10-6板6.02×10-6度量αβγ·4446.03×10-442.96×10-4板36.31×10-54.32×10-354.19×10-74.28×10-5板3.53×10-6板3.53×10-6/目目宁波大学医学院附属医院于2016年9月委托浙江中一检测研究院股份有限公司对医院够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中“相同；其在检测时，DSA均处于工作负荷较高水平，可以反映出手术室内工作人员受到的辐表11.2.9DSA手术室内辐射工作人员吸收剂量率类比/120kV之间，管电流在1~摄影工况管电压一般在50~DSA状态HW=HR×T×t11//本次预测取透视时周围环境最大剂量率（3.30×10-4μSv/h）和摄影时周围环境最大剂量率（1.46μSv/h作为附加剂量率进行预测。根据医院安排，控制室3.30×10-416.60×10-51//），17.31×10-311.3事故影响分析①当警示灯、门灯联锁损坏时，公众、检查管理人员或检修维护人员②在维修人员确保机器能够正常运营之前，操作人员不得试图再次开②如有病人在治疗床上，应将病人迅速从治疗床移开，并记录病人的④应尽可能记录下现场有关情况，对工作人员可能受到的事故照射⑤事故处理后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生的原因②加强辐射安全管理，加强辐射工作人员技能培训和辐射安全与防护知识的培训，提高③辐射工作场所按要求设置相应的辐射安全与防护设施，定期检查各辐射工作场所和设12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置①制订本院辐射安全与防护工作的计划和总结；对辐射安全控制效果进行评议；定期对③负责对全院辐射安全与防护工作进行监督，检查各种制度以及防护措施的贯彻落实情⑤组织实施放射诊疗工作人员关于辐射安全与防护相关的法律法规及防护知识的培训工12.2职业人员的辐射安全与防护培训和健康管理制度12.3辐射安全管理规章制度（2）医院已建立《放射工作人员管理制度》，要求辐射工作人员参加辐射安全与防