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第页共页2023年工伤私了和解协议书范文工伤私了和解协议书范文甲方（受伤员工）：（姓名）乙方（雇主单位）：（企业名称）丙方（律师）：（律师事务所名称）鉴于甲方在乙方单位工作期间发生工伤事故，并受到了一定的伤害，为了维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》和相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方经友好协商，达成如下协议：第一条协议的目的本协议的目的在于明确双方在工伤私了事宜上的处理方式和责任分担，保障甲方的合法权益。第二条牵连范围甲方以及与工伤事故有关的相关医疗机构、保险公司等其他第三方机构均应在本协议中承担相应的责任。第三条甲方权益保障1.乙方承担甲方因工伤导致的医疗费用、康复费用以及相关治疗费用，并按照国家相关政策予以妥善解决。2.乙方承担甲方因工伤导致的伤残赔偿责任，按照国家相关政策和标准进行。3.乙方在伤情稳定期结束后，应按照国家相关政策和标准向甲方支付一次性工伤医疗补助金。第四条乙方责任承担1.乙方承诺按时足额缴纳甲方的工资和相关社会保险费用，并保障甲方享受国家规定的其他权益。2.乙方应提供良好的工作环境和安全设施，防止工伤事故的发生。3.如甲方需要工伤复查等相关事项，乙方应给予必要的协助和支持。第五条甲方义务甲方应配合乙方及各相关机构的工伤鉴定和医疗评估工作，如实提供相关的证明材料和信息。第六条争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院起诉。第七条协议有效期本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。第八条其他约定1.甲、乙、丙三方在履行本协议过程中产生的费用由各自承担。2.本协议未尽事宜，可由甲、乙、丙三方协商解决，并作出书面补充协议。第九条协议的解除和补充1.本协议生效后，不可撤销地约束双方，任何一方不得单方解除本协议。2.双方均同意，如对本协议有任何修改或补充，应由甲、乙、丙三方共同商定，并以书面形式作出补充协议。甲方（受伤员工）：签字：日期：乙方（雇主单位）：签字：

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