组织胚胎学：消化腺

消化腺

Digestivegland概述1.组成小消化腺——消化管壁内大消化腺——消化管壁外包括大唾液腺、胰腺和肝脏2.功能分泌消化液、内分泌及其它功能胰腺肝脏舌下腺下颌下腺腮腺胰腺一、大唾液腺1.组成腮腺（paroidgland）下颌下腺（submandibulargland）舌下腺（sublingualgland）2.一般结构外分泌腺-复管泡状腺腺间质：被膜小叶间隔、血管、淋巴管和神经腺实质：腺泡+导管有肌上皮细胞腺实质腺泡导管浆液性腺泡闰管分泌管黏液性腺泡浆半月肌上皮细胞唾液腺腺泡与导管模式图浆液性腺泡（概念）serousacini黏液性腺泡（概念）mucousacini混合性腺泡闰管分泌管（纹状管）小叶间导管总导管导管闰管：单层扁平或单层立方上皮分泌管：即纹状管，单层柱状上皮核位于细胞顶部，胞质嗜酸性细胞基部LM：纵纹

EM：质膜内褶、线粒体小叶间导管和总导管：假复层柱状上皮三大唾液腺的结构、功能腮腺下颌下腺舌下腺腺泡纯浆液性混合性混合性浆液性腺泡多黏液性、混合性腺泡多导管闰管长闰管短无闰管分泌管短分泌管发达分泌管短分泌物黏液少黏液多黏液为主淀粉酶多淀粉酶少腮腺

腮腺

☆分泌管★浆液性腺泡小叶间导管△△导管唾液腺下颌下腺

舌下腺

←半月△混合性腺☆浆液性腺★分泌管★黏液性腺★二、胰腺Pancreas结构被膜：薄层结缔组织（纤维膜），深入实质，将其分成小叶胰腺→胰岛外分泌部：腺泡+导管内分泌部：胰岛实质胰腺低倍（一）外分泌部1.腺泡浆液性腺泡:LM:无肌上皮细胞,锥体形腺泡C,细胞核圆，靠近基部，具有合成蛋白质特点，基部嗜碱性，顶部嗜酸性。EM:RER

核糖体

酶原颗粒胰腺高倍胰岛泡心细胞

胰腺

△泡心细胞▲胰岛

胰腺腺泡与泡心细胞模式图

闰管泡心细胞泡心细胞：闰管上皮深入腺泡腔内的扁平或立方形C（概念）Centroacinarcell：位置，结构，功能2.导管闰管→小叶内导管（单层立方）→小叶间导管→一条主导管（单层高柱状）→十二指肠乳头闰管较细长，无分泌管主导管上皮可见杯状细胞，上皮C基部有Na-K-ATP酶，能分泌水和电解质，在胰液和电解质的分泌中起作用。

开口胰腺闰管泡心细胞（二）内分泌部胰岛（pancreaticislet）：重要概念分布：腺泡之间，胰尾部较多组成：胰岛细胞成团、索状，细胞间毛细血管丰富包括A、B、D、PP细胞。细胞间有TJ和缝隙连接。HE染色不易区分特殊染色或免疫组化染色可区分各种内分泌细胞。电镜膜包分泌颗粒，电子密度高的核心，位于近血管侧，释放入血，远距分泌或旁分泌。

胰腺内分泌部三种细胞（TEM）←分泌颗粒☆细胞核ACBCDC(D细胞)

细胞数量分布体积分泌物A细胞

20％胰岛的周边较大高血糖素B细胞

75％胰岛的中央较小胰岛素D细胞

5％A、B细胞之间生长抑素胰腺内分泌部三种细胞PP细胞少周边胰多肽D1细胞周边血管活性肽胰岛素和胰高血糖素作用相反，协同保持相对稳定。胰岛病变，BC功能退化，Ⅰ型糖尿病；存在胰岛素抗体或受体抗体，BC结构虽正常，但受体减少或缺陷，血糖升高，为Ⅱ型糖尿病。B细胞D细胞A细胞三、肝liver肝是人体最大的腺间质：被膜：致密结缔组织（大部分浆膜）结缔组织及血管和肝管的分支（门管区）实质：肝小叶（hepaticlobule）

功能：产生胆汁，参与脂类食物的消化，合成蛋白质和脂类，参与物质代谢，解毒、防御等功能。胚胎时期具有造血功能。概述小叶下静脉中央静脉肝静脉肝板肝血窦小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管（一）肝小叶（光镜/微细结构，重点）一般结构：中央静脉（centralvain）肝板（肝索）肝血窦（hepaticsinusoid）窦周隙（perisinusoidal

space）胆小管（bilecanaliculus）肝小叶模式图

肝的基本结构单位，为多面棱柱体1.中央静脉(centralvein)

壁薄、无平滑肌，有血窦开口2.肝板(hepaticplate)单层肝细胞，吻合，以中央V为中心，呈放射状排列；肝索3.肝细胞构成肝小叶的主要细胞(1)LM

胞体较大、呈多面体核大而圆，着色浅，有双核，核仁1～2个胞质丰富，含糖原颗粒

PAS反应（＋）肝小叶（局部）肝细胞(2)EM：细胞器及包涵物丰富包括：RER、核糖体

SER、Golgi复合体、线粒体、微体等肝细胞（TEM）N细胞核H异染色质M线粒体G高尔基复合体ER内质网肝细胞及相邻关系模式图

(3)肝细胞三种功能面：血窦面：微绒毛胆小管面：紧密连接肝细胞连接面大颗粒淋巴细胞胆小管窦周隙肝巨噬细胞内皮细胞细胞间通道细胞窗孔内皮线粒体粗面内质网贮脂细胞4.肝血窦位置：肝板之间形态：腔大不规则，互相吻合成网窦壁：内皮细胞有孔，间隙大、无基膜，内皮外有网状纤维，通透性大。窦腔：肝巨噬细胞KufferCell

大颗粒淋巴细胞：NK细胞，直接杀伤肿瘤细胞和被病毒感染的肝细胞。

肝索与肝血窦↓内皮细胞◆肝血窦①中央静脉

肝索肝索肝血窦肝巨噬细胞胆小管内皮细胞肝索与肝血窦模式图

肝巨噬细胞（kupffercell）结构：形态不规则功能：吞噬能力强,清除病原体、衰老的红细胞监视、抑制和杀伤肿瘤细胞释放活性物质→肝巨噬细胞△肝细胞

肝血窦（SEM）KCkupffer

细胞△5.窦周隙(perisinusoidalspace)

又称Dissespace，狄氏腔（重要概念）概念：血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙功能：肝细胞与血液之间进行物质交换的场所内容物结构：形态不规则胞质含大量脂滴功能:储存维生素A血浆肝细胞的微绒毛网状纤维贮脂细胞肝细胞肝血窦肝巨噬细胞内皮细胞胆小管肝的微细结构慢性肝炎，贮脂细胞异常增殖，肝内纤维增多，可导致肝硬化4.胆小管（bilecanaliculi,重要概念）概念：相邻肝细胞的局部细胞膜凹陷形成胆小管.光镜：镀银及ATP酶法显示呈网格状.电镜：腔内有肝细胞的微绒毛,

管壁周围有紧密连接.功能：肝细胞分泌胆汁的通道.☆胆小管↑紧密连接肝胆小管镀银☆中央静脉（二）门管区（portalarea,重要概念）位置：相邻肝小叶之间的结缔组织内含：小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管门管区▲小叶间胆管★小叶间动脉*小叶间静脉小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝门管区思考题胰岛内含有的细胞,即___,___,___,___,___