将乐县总医院1台直线加速器项目环境影响报告

核技术利用建设项目将乐县总医院1台直线加速器项目环境影响报告表（公开本）将乐县总医院（公章） 1 6 6 7 8 9 11 19 24 30 38 54 601//应用类型物质/置/1.1建设单位基本情况、项目建设规模、目的和任务由来将乐县总医院，是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院。编制床位为640张（含精神病科40张），实际开放），外科、妇科、产科、儿科、五官科、重症医学科、急诊科、精神科、脾胃病、肾病科、肛肠科、康复科、心病、肺病科、老年病、脑病科、感染性疾病、病理科、医学影像科2为满足患者的就医需求，医院拟在新建妇产儿科大楼项目院区妇产儿科大楼（妇产儿科大楼项目已履行环境影响评价手续）地下一层建设一间直线加速器机房及相关配套1≤15MeV），报告表，为防止辐射污染，保护环境和公众利益，根据《中华人民共和国环境影响评价3作。我公司通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察、现场监测（委托江苏核楼项目院区妇产儿科大楼地下一层，院区东北侧为商用楼、住宅、杂物房等，东南侧为本项目直线加速器机房拟建场址位于妇产儿科大楼地下一楼，直线加速器机房东北侧为卫生间、阅片会诊室等，东南侧为走廊、家属等候区、护士站等，西南侧为水冷机房、控制室等，西北侧为土层，楼下为土层、无建筑，楼上一楼为空调机房、管理用房本项目直线加速器设有单独固定的机房，机房位于妇产儿科大楼地下一楼（底层）一端，所处位置相对独立，机房避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域。根据理论估算，项目对周围环境的辐射影响均能够满足根据下文分析，本项目经辐射防护屏蔽和安全管理后，可保证项目辐射环境剂量率和人4经济效率、社会效益，该项目的建设符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》1234个人剂量监测、职业健康体检、辐射安全与2536将乐县总医院已取得了辐射安全许可证，证5该院现有辐射工作人员均已佩戴个人剂量计，已委托有资质单位承担个人剂量监测报告，在设备正常运行状态下，监测结果均满6/////////序号量///////////71器Ⅱ1定房///////////序号类别数量流度)//////////////8表s废弃物（重点是放射性废弃物）/////////////9表‘评价依据施（10）关于发布《射线装置分类》的公告，环境保护部/国家卫生和计划生育家环保总局，环发[2006]145号）；）；根据《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容环境保护目标名称保护目标位置描述离公众内等上楼人表7-2工作人员职业照射和公众照射其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件备的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷路；其他治疗机房均应设置6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周围 Hc——周围剂量当量率参考控制水平，单位为微希沃特每小时(μSv/h），6.3.2.1在治疗机房上方已建、拟建二或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在行交接班制度，密切注视控制台仪器及患者状况，发现异常及时处理，操作人员不应擅业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区（如直线加速器治疗室相邻的控制室及照射野等条件和参数进行计算，同时应充分考虑所有初、次级辐射对治疗室邻近附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在取由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h6.2.2质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况a）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与5、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》4.2.1治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参①辐射剂量率管理限值：表7-3直线加速器机房外关注点周围剂量当量率参考控制水平UTc,maxḢc（a点）551处（e点）515111房1（g点）51（b点）房5房51（h点）园5151南侧为溪垅路、将乐县城关派出所，西北侧为龙井8.2环境现状评价的对象、检测因子和检测点位8.5环境现状调查检测结果及评价表8-1项目拟建场址及周围环境辐射水平检测结果123456789FH40G+FHZ672E-10型辐射巡测仪在江苏省南京市溧水区石臼湖水面上（测点处水《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）中宇宙射线响应），），））nn11334422X-γ辐射剂量率检测点位9nA9nA商用楼55杂物房杂物房8866财政局家属楼财政局家属楼77 华新路20号民房X-γ辐射剂量率检测点位组件、辐射头、水冷系统、速调管、真空系统、充气系统、高压脉冲调制器、栅控电子枪电源、控制柜及操作盒、运控机箱、整机动力配电及低压电源、整机联锁保护电路等表9-1本项目直线加速器主要技术X线最大能量为10MV时：≤360Gy/h40cm×40cm28º≤125cm本项目直线加速器拟配套相应的治疗机房和控制室，控制室与机房分开设置，辐射工作人员在控制室内通过控制系统操作直线加速器开展放射治疗，其采取的是隔室操作癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到痛等效果。放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较大，照射较彻底用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发灶、手术后可能医用直线加速器是实现放疗的最常见设备之一，它是以磁控管电子束治疗模式，当直线加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的电子束经加确定初步的放疗原则后，由医生、物理师和技师根据患者具体情况选择和制作固定模具，保证每次放疗时体位的重复性，并尽量使患者感觉舒适，减少体位变动误差对精体位固定完成后，要由医生和技师共同完成患者影像学资料的获取工作，即放疗定影像数据经过初步的处理后，即由医师勾画放疗靶区和要保护的重要器官组织轮廓得足够放疗剂量的同时，尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超其耐受剂量，而保护放疗计划完成后，技师根据照射野形状，用切割机进行泡沫切割，在切割的泡沫基放疗中心位置验证：依照计划系统给出的肿瘤中心位置，找出对应的体表标志作为开始出束治疗按照医疗方案调好出束时间、角度、剂量医生退出治疗室、关闭防护门治疗结束、关机、开门，病人离开治疗室。开始出束治疗按照医疗方案调好出束时间、角度、剂量医生退出治疗室、关闭防护门治疗结束、关机、开门，病人离开治疗室。剂量验证：物理师核实体内所接受的射线照射剂量与计划系统所设计的照射剂量是上述准备工作全部完成且核对无误，才可实标记线摆好病人、加入挡块、楔形板等辅助器材之后就可以离开机房，并关闭机房防护门。治疗中开启病人监视系统和对讲系统，密切监视病人体位是否移动，如果发现病人病人病人按医生安排按医生安排进入治疗室医生协助病医生协助病人摆好位置确认无其它确认无其它人员滞留确认各类按确认各类按钮工作正常电子线、电子线、X射线、少量NOX与O3已完成，本项目施工期主要为加速器机房的辐射防护装修，产生的环境影响时产生的废气、噪声、固体废物以及废水等环境影响。施工期对环境产当加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此，在加速器电子束量与剂量率的大小、加速器电子能量、受照射的靶体材料、电子束流强度、电子入射方③由于加速器安全联锁装置、工作状态指示灯或其他安全装置失灵，治疗期间人从上面的事故工况分析可知，本项目的事故一般为人员误入、误留治疗机房造成的X射线误照射事故，事故工况下的辐射污染因子为X射线或电子。10.1.1项目工作场所布局及分区合理性分析本项目直线加速器机房与控制室等辅房分开设置，控制室位于机房西南侧；机房设将加速器机房外控制室、水冷机房、护士站、阅片会诊室划为监督区，严格限制无关人员进入。该加速器工作场所控制区和监督区划分明显，符合《电离辐射防护与辐射源安面及剖面、穿墙管道穿墙示意见附图6。 为保障本项目医用直线加速器安全运行，避免在开机期间人员误留或误入机房内而加速器机房内治疗床、机房内不同方向的墙面合适位置及入口门内旁侧，控制室的操作台上拟设置急停开关，并在醒目处设置标签，标明使用方法，在人员误入机房或遭遇紧急情况时，按下紧急停机按钮能立即切断系统电源，防止误照射，紧急停机按钮按本项目直线加速器机房拟采取的辐射安全和防护措施与《放射治表10-2加速器机房拟采取的辐射安全和防护措施与相关标准要求对照情况一览表序号-200714.2.1治疗装置控制室应与治疗机房冷设备，凡是可以与治疗装置分离加速器设有单独的治疗机24.2.2直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较机房相连的无其他居留因344.2.4应根据治疗要求给定治疗装置已根据治疗要求给定加速16.1.1放射治疗设施一般单独建造或加速器机房位于地下室负他辅助设施同时设计和建26.1.2放射治疗工作场所应分为控制经常检查其职业照射条件的区域设加速器治疗工作场所分为不需要采取专门防护手段检查其职业照射条件的区36.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽能够满足主向的防护屏蔽能够满足漏4水冷机房均与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机5直接与治疗机房相连的治疗设备的机房相连的无其他居留因66.1.6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷76.2.1放射治疗机房应有足够的有效加速器机房净面积均为约72m2，能够满足放射治疗86.2.2放射治疗机房应设置强制排风加速器机房内拟设置机械机房下部、距地板上方证每间机房通风换气次数9放射治疗设备都应安装门机联医疗机构应当对下列放射治疗b）放射治疗工作场所应在控制加速器治疗机房设计有满足要求的电离辐射警告标6.4.4.1放射治疗设备控制台上应设急停开关应能使机房内的人员从各6.4.6视频监控、对讲交流系统：控制室应设有在实施治疗过程中观察以便操作者和患者之间进行双向交时处理，操作人员不应擅自离开岗加速器拟配备7名辐射工备至少2名辐射工作人员操作人员应认真做好当班记录，严格执行交接班制1加速器机房位于医院地下2如质子/重离子加速器大厅、束流输要经常对职业照射条件进行监督和速器治疗室相邻的控制室及与机房加速器治疗工作场所分为不需要采取专门防护手段检查其职业照射条件的区3加速器机房电缆线均拟采算满足屏蔽体外的辐射防4明显的电离辐射警告标志和工作状a）放射治疗工作场所的入口处应设面应设置电离辐射标志和中文警示b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告6.2.2质子/重离子加速器大厅和治量监测仪并应有异常情况下报警功6.2.3放射治疗相关的辐射工作场员和公众受到意外照射的安全联锁大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束门应设置防夹伤功能；疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按示能让在上述区域内的人员从各个工就地复位并通过控制台才能重新完成后应及时进行联锁恢复及功能加速器治疗机房设计有满足要求的电离辐射警告标项目运行期产生的废气主要为医用直线加速器运行时产生的X射线和电子线与空气本项目直线加速器机房内设计有机械通风系统，包括新风系统和机械排风系统，加速器机房室内新风口位于机房北侧吊顶内，室内吸风口位于机房南墙近地面处（风口下房顶部次屏蔽穿墙，风管管道尺寸设计为500mm×320mm。加速器机房设计排风量为风口拟设置于加速器机房所在妇产儿科大楼一层东南侧。加速器机房通、排风设计图见施工期的废水主要包括生产废水和施工人员的生活污水。生产废水主要包括：辐射防护装修产生的废水，生活污水包括洗涤废水和冲厕水，生活污上述废水水量不大，但如果不经处理或处理不当，同样会危害环境。所以，施工期噪声是施工期主要的污染因子，施工过程中使用的运输车辆及同时严禁夜间进行强噪声作业，如因工艺特殊情况要求，需在夜间施工而产生环境噪声污染时，按《中华人民共和国噪声污染防治法》的规定，需取得当地人民政府或有关主施工垃圾主要来自施工所产生的建筑垃圾和施工队伍的生活垃圾。对施工现场要及医院在施工阶段采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》机房设计的尺寸厚度基础上，假定加速器以最高能量和最高剂量率运行并针对关注点最表11-1直线加速器机房主屏蔽墙宽度11θ(°)南墙=4.35+1.4=5.75m，a屋顶射因子B，再按照公式（4）计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/h）。Xe=X/cosθ=X·secθ……B=10−（Xe+TVL−TVL1）/TVL……（3）cm）和TVL（cm）为辐射在屏蔽物质中的第一个什值X（cm）Xe（cm）TVL1（cm）B6.47×10-82.25×10-73.26×10-7R（m）00f1111.率H(μSv/h）辐射防护预测模式与主射线估算相同（同公式（4。侧屏蔽墙外参考点剂量率计 X（cm）Xe（cm）TVL1（cm）B4.76×10-7R（m）00f.2.5×10-3东墙=3.75+1.5+0.3=5.55m；R西墙=3.95+1.2+2+0.8+0.3与主屏蔽区直接相连的次屏蔽区的辐射影响主要考虑有用线束水平或向顶照d2）3→O→c1（c2）d2）在进行泄漏辐射防护计算时，为简化漏射线辐射计算，通常假定漏射线与有用线束射表11-4与主屏蔽相连的次屏蔽区外参考点辐射剂量00X（cm） X（cm）Xe（cm）TVL1（cm）BR（m）00f.X（cm）Xe（cm）TVL1（cm）BR（m）00f.ogog.ARRg22RR.αph22.0×10-3F（cm2）R1（m）R2（m）A（m2）辐射剂量率估算值g(μSv/h）2加速器机房入口门外的总辐射剂量率按公式（7）计算，g处的散射辐射能量约为g(μSv/h）体受有用线束照射时，散射辐射进入管道后的两次散射辐射，O1→O→A→B→C、），=f∙01∙aW2…………（8）fA1、A2（m2）aw1aw2RL（m）R1（m）R2（m）④RL新风=(4.452+3.452)1/2=5.63m，RL排风=(3.682+3.452)1/2=5.04m，R1=3.67m，R2=0.26+0.3=0.56m。g=0αphα21、α2222.0×10-322.0×10-3F（cm2）R1（m）R2（m）R3（m）辐射剂量率估算值g(μSv/h）③R1新风=(5.1612+3.452)1/2=6.21m，R1通风=(4.1652+3.452)1/2=5.41m，R2=3.67m，R3=0.26+0.3=0.56m。），O1→O→A→D、O2→O→A’→D’=g∙10-(Xe/TVL)+og∙10−（xe+TVL−TVL1）/TVL……（1）；cm）为辐射在屏蔽物质中的第一个什值层fA1（m2）aw1RL（m）R1（m）αph22.0×10-322.0×10-3F（cm2）R1’R2（m）A（m2）辐射剂量率估算值Hg(μSv/），剂量率参考控制水平(μSv/h）果a南墙次屏蔽d1/d20.3机房迷道外墙f2.5×10-32.5满足 顶棚次屏蔽*c1/c21.84（0.79+1.05）5.71 注*：考虑最不利叠加影响，顶棚次屏蔽辐射剂量率0.79μSv/h叠加穿出混凝土项目辐射环境剂量率控制水平(C）要求。 表11-15直线加速器辐射工作人员及公众成员的年值标直线加速器机房d1/d216.65×10-211屏蔽f0.25×10-2112.19×10-313.54×10-212.06×10-2c1/c219.2×10-21楼、华新路杂物房、商/11注*1）阅片会诊室平时无人居留，仅做观片时使用；（2）财政局家属楼、华新路20号民房、杂物房、商用楼距离1.88μSv/h，依据辐射强度与距离的平方成反比及机房与敏感点之间其余墙体的进一步屏蔽，敏感点处剂量率均小于新风口位于加速器机房北侧顶内，室内吸风口位于机房南墙近地道避开主射线方向，射线经几次散射后，通风管道出口处辐射剂量将在控加速器室外新风口位于妇产儿科大楼一层中庭花园，加速器室外排风口拟设置于加速器医院在工作中应保证通风设施完好和正常工作，在此前提下臭气体将不会对人员和设备产生危害。机房内产生的少量臭氧和氮氧化物可通过排风系统③由于加速器安全联锁装置、工作状态指示灯或其他安全装置失灵，治疗期间人安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生健康行政部门报12.1辐射安全与环境保护管理机构的①贯彻落实国家、省、市生态环境管理部门有关辐射安全与辐射②负责组织制定本院辐射安全与辐射环境保护工作的相关制度③负责协调和检查本单位辐射安全与辐射保护工作情况，了根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安使用射线装置的单位要健全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等，并有完善的辐射将乐县总医院已针对现有核技术利用及本次新建加速器项目制定一系列辐射安全管同时明确了辐射安全与防护管理常设机构的职责、使用射线装置部门、人员的职责，预员等的岗位责任，使每一个相关的工作人员明确自己所在岗位具体责任，并层和在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施，确保直线加速器以及剂量报人员培训计划：已制定人员培训计划，明确培训对象、内容、周期、方式以及考核个人剂量监测方案：方案中已明确了辐射工作人员开展辐射工作时应佩戴个人剂量告为依据，严格控制职业人员受照剂量，防止个人剂量超标；明确了辐射工作人员进行辐射环境监测方案：方案中已明确了医院辐射工作场所及周围环境的监测项目和监测频次，监测结果定期上报生态环境行政主管部门，明确了每年对本单位的放射性同位射线装置使用登记、台账管理制度：制度中已明确医用射线装置使事故应急预案：预案中明确了应急机构的组成、职责分工、应急人员的培训、事故报告制度、辐射防护措施及事故处理程序、应急终止程序与后续整改等。发生辐射事故填写《辐射事故初始报告表》，向所在地生态环境部门和公安部门报告，造成或者可能《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第二十八条放射性同位素和射线装置的单位，应当对直接从事生产、销售、使人员配备到位后，医院应尽快安排辐射工作人员在国家核技术利安全与防护考核大纲》的要求，结合本项目特点，本按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等相关标准和规②委托有资质的单位定期对项目工作场所及周围环境辐射水平进行监测，周期为③医院定期（1~2次/季度）自行对全院辐射工作场所及周围环境辐射水平进行监⑤所有辐射工作人员上岗前均应进行职业性健康体检，以排除职业禁忌症。开展辐 器γ辐射剂量率监测内④控制室内人员操作位、机房周控制水平Ḣc(Ḣc取Ḣc,d和Ḣc,max中的较小测测度