晋江市医院迁建工程（一期）3台DSA机项目环境影响报告

晋江市医院迁建工程（一期）3台DSA机项目环境影响报告表（公开版）晋江市医院二〇一九年十二月环境保护部监制1//应用类型/使用晋江市医院（以下简称医院）始建于1936年，是晋江市集医救治等任务。医院现址占地面积约50亩，现有职工近千人，其中卫计人员近900人，2妇儿中心、教学楼、宿舍楼等。晋江市医院迁建工程（一期）项目已于2011年6月28日），表1-1医院此次环评射线装置情况一览表序号设备名称型号技术参数类别应用目的设备位置1数字平板减影血管造影机(DSA)1UNIQFD20C1000mA介入治疗门诊医技楼一层2数字平板减影血管造影机(DSA)1待定≤1000mA介入治疗门诊医技楼一层介入室（二）3数字平板减影血管造影机(DSA)1待定≤1000mA介入治疗门诊医技楼四层手术室（三）法律法规的规定，晋江市医院迁建工程（一期）3台DSA机项目应进行辐射环3表1-2医院已许可射线装置一览表序号设备名称规格型号类别数量环评情况验收情况备注1DSAUNIQFD20II类1闽环辐评〔2018〕8号2019年6月工环保自主验收拟搬迁至新院区门诊医技楼一层介2CTBrightspeedIII类1/正常使用IngenuityCTIII类1闽环辐评〔2018〕8号2019年6月工环保自主验收正常使用3乳腺X射线摄影系统SeleniaIII类1正常使用4骨密度仪DiscoveryIII类1正常使用5数字化OPERAT90ceIII类1/正常使用6X线机Dfinium6000III类1/正常使用OptimaXR220amxIII类1/正常使用DirectviewDR300III类1/正常使用FH-21PRIII类1/正常使用7口腔数字化全景X光机PPIIII类1闽环辐评〔2018〕8号2019年6月工环保自主验收正常使用8DRuDR588iIII类1正常使用9移动C臂X光机ARCADISIII类1正常使用SIREMOBILCompactIII类1/正常使用牙科机HeliodentPlusIII类1/正常使用移动式X光机晶睿DR200MIII类1闽环辐验〔2013〕46号正常使用4诊医技楼东侧为空地，南侧为院前广场，西侧为妇儿中心楼一层介入室（二）拟建DSA2机房东侧为办公通侧为控制室、术后观察室、病人通道，北侧为绿色通道项目各机房周边人员停留较少，DSA机房大小、屏蔽物质厚度等符合相关标准要5门诊医技楼门诊医技楼图1-1项目地理位置图6图1-2晋江市医院新院区总平面布置图外科楼内科楼妇儿中心门诊医技楼房图1-3本项目外环境关系图78图1-4门诊医技楼一层介入治疗中心平面布置图9图1-5门诊医技楼四层手术部平面布置图门诊医技楼现状门诊医技楼东侧现状门诊医技楼南侧拟建院前广场现状门诊医技楼西侧妇儿中心现状门诊大楼北侧外科楼、内科楼现状拟建DSA1机房、西侧通道现状拟建DSA1机房东侧控制室、术后观察室现状拟建DSA1机房南侧医护走廊现状拟建DSA1机房北侧病人通道现状拟建DSA1机房上方检查室现状拟建DSA1机房下方地下停车场现状拟建DSA2机房、南侧医护走廊现状拟建DSA2机房东侧办公走廊现状拟建DSA2机房西侧控制室、术后观察室现状拟建DSA2机房北侧绿色通道现状拟建DSA2机房上方检查室现状拟建DSA2机房下方排风机房、报警阀间现状拟建DSA3机房现状拟建DSA3机房东侧清洁走廊现状拟建DSA3机房南侧清洁走廊现状拟建DSA3机房西侧无菌药品间现状拟建DSA3机房北侧设备间、控制室现状拟建DSA3机房上方净化机组间现状拟建DSA3机房下方病房现状图1-6本项目区域现状照片序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字平板减影血管造影机(DSA)1UNIQFD20C介入治疗门诊医技楼一层/2数字平板减影血管造影机(DSA)1待定≤125≤1000介入治疗门诊医技楼一层介入室（二）/3数字平板减影血管造影机(DSA)1待定≤125≤1000介入治疗门诊医技楼四层手术室（三）/序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体//少量少量/通过机房排风排入大气排入大气，臭氧在20~30分钟左右可自动分解/////////表‘评价依据法规文件（1）《中华人民共和国环境保护法》2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订，20）；）；）；）；）；）；）；）；）；和计划生育委员会公告2017年第66号，20）；技术标准）；）；）；）；其他本项目的环境保护目标主要为医院职业工作人员、病人及其陪护表7-1环境保护目标一览表环境保护对象相对方位距离规模职业工作人员DSA1操作人员机房东侧控制室>3m2人介入人员DSA机房内4人DSA2操作人员机房西侧控制室>3m2人介入人员DSA机房内4人DSA3操作人员机房北侧控制室>2m2人介入人员DSA机房内4人公众DSA1病人及陪护人员、医院工作人员机房东侧术后观察室，南侧医护走廊，西侧医护走廊、病人通道，北侧病人通道及医生办公室，上方检查室，下方地下停车场>3mDSA2病人及陪护人员、医院工作人员机房东侧办公通道及值班室，南侧医护走廊，西侧术后观察室、病人上方检查室，下方报警阀间>3mDSA3病人及陪护人员、医院工作人员机房东侧和南侧清洁走廊，西侧无上方净化机组间，下方病房>3m约20人第4.3.2.l款应对个人受到的B1.1.1.l应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm介入X射线设备机房22a按GBZ/T180的要求a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修5.5机房应设有观察窗或摄影装置，其设置的位置便于观察到患者和受检者的状5.6机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与5.8患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜、铅橡胶手套（选配）铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏、移动铅防护屏风（选配）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具——图8-1门诊医技楼一层拟建DSA机房监测布点示意图图8-2门诊医技楼四层拟建DSA机房监测布点示意图图8-3本项目周边环境监测布点示意图表8-1监测仪器与监测规范表仪器名称辐射防护用X、γ辐射剂量当量率仪仪器型号FH40G(主机)+FHZ672E-10（探头）生产厂家ThermoFisherScientificMesstechnikGmbH测量范围10nSv/h~1Sv/h监测规范《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-1993）监测单位江西省核工业地质局测试研究中心监测时间2019年11月27日检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书编号2019H21-10-1789730002有效日期a合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比b监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。f监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。表8-2机房周围环境环境X-γ辐射剂量率监测结果序号监测点位描述X-γ剂量率（nSv/h）范围值平均值1拟建DSA1机房2拟建DSA1机房东侧控制室3拟建DSA1机房东侧术后观察室4拟建DSA1机房南侧医护走廊5拟建DSA1机房西侧病人通道6拟建DSA1机房北侧病人通道7拟建DSA1机房上方检查室8拟建DSA1机房下方地下停车场9拟建DSA2机房拟建DSA2机房东侧办公通道拟建DSA2机房南侧医护走廊拟建DSA2机房北侧绿色通道拟建DSA2机房上方检查室拟建DSA2机房下方排风机房、报警阀间拟建DSA3机房拟建DSA3机房东侧清洁走廊拟建DSA3机房南侧清洁走廊拟建DSA3机房西侧无菌药品间拟建DSA3机房北侧控制室20拟建DSA3机房北侧设备间21拟建DSA3机房上方净化机组间22拟建DSA3机房下方病房23门诊医技楼东侧空地24门诊医技楼南侧院前广场25门诊医技楼西侧院内道路26门诊医技楼北侧外科楼27门诊医技楼北侧内科楼注：以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。DSA是利用X射线进行摄影或诊疗的设备，产生X射线的装置主要由X射线管和高图9-1X射线管结构及原理①根据预约接诊患者，医护人员做好手术前洁净准备③医生在透视条件下插入导管，注入造影剂进行检产生X射线图9-2介入设备工作流程图本次项目数字平板减影血管造影机（DSA）属于X射线装置，为采用X射线进行①在采取隔室操作的情况下，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况②对于使用DSA装置的介入手术项目，手术室内进行手术操作的医生和其他医务造影仪工作时的管电压、管电流较小，因此产生的臭②DSA在不停机、铅玻璃老化和铅门破损未及时维修情况下，给周围活动人员及③因违章操作，人员未全部撤离机房，DSA运行给公众、辐射工作人员造成额外本次评价项目中使用的DSA为数字化显影设备，不会产生废显影水、定影水，因晋江市医院新院区位于泉州晋江市罗山街道社店社区潜在照射或限制潜在照射的范围，将辐射工作场所相邻区域划为监督区，实行分区管理，避免人员误闯入或误照。本项目DSA机房及周拟建DSA1机房拟建DSA1机房拟建拟建DSA2机房：医生通道 ：控制区 ：监督区图10-1门诊医技楼一层拟建DSA机房平面布置、分区及病人、医生路线示意图 ：控制区 ：监督区图10-2门诊医技楼四层拟建DSA机房平面布置、分区及病人、医生路线示意图本次项目DSA机房采取了符合标准的防护措施，机房充分考虑邻室（含楼上）及表10-1X射线装置机房防护措施情况一览表项目辐射防护情况DSA1四周墙体12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb）顶棚11cm混凝土+3mm铅当量铅板（约4.0mmPb）底板18cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.5mmPb）防护门、观察窗防护门为3.0mm铅板，观察窗为3.0mm铅当量铅玻璃机房大小机房面积为52.43m2（9.8m×5.35m）DSA2四周墙体北墙为24cm实心砖+龙骨+12mm石膏板+3mmPb铅板（约5.0mmPb）东墙、南墙、西墙为12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb）顶棚11cm混凝土+3mm铅当量铅板（约4..0mmPb）底板18cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.5mmPb）防护门、观察窗防护门为3.0mm铅板，观察窗为3.0mm铅当量铅玻璃机房大小机房面积为66.6m2（9.25m×7.2m）DSA3四周墙体12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3mmPb）顶棚12cm混凝土+3mm铅当量铅板（约4.0mmPb）底板11cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.0mmPb）防护门、观察窗防护门为3.0mm铅板，观察窗为3.0mm铅当量铅玻璃机房大小机房面积为103.49m2（16.17m×6.4m）标志、警示灯防护门上均安装醒目的电离辐射标志和工作指示灯。防护措施配备辐射剂量巡测仪、个人剂量计、个人剂量报警仪、铅衣、铅帽、铅围脖、移动铅屏风等故，以及对工作人员和病人的辐射防护，本项目DSA机房设计有相应的辐射安全装置况（有人误入或滞留）时，控制室内操作人员可（5）医院为介入医生拟配备铅衣、铅围脖、铅帽等个人防护用品等必要的屏蔽防护措施，医院拟购置的各类防护用品均有0.5mm实际铅当量，能够有效降低介入手术（6）医院为患者和受检者拟配备防护铅衣、防护铅围脖、铅帽等个人防护用品等必要的屏蔽防护措施，医院拟购置的各类防护用品均有0.5mm实际铅当量，能够有效（7）介入手术时，曝光条件电压、电流、照射野面积以及脉冲透视频率均与介入手术医生的受照剂量相关。医院引入的DSA及配套设备符合国家的相关标准，设备使用应调节到满足低剂量的有效范围内，在提高图像质量的（8）操作中减少透视时间和减少拍片的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入手术的工作人员应该技术熟练，以减少介（9）医院将为所有辐射工作人员和介入医生配备个人剂量计并定期送检，同时建立个人剂量档案；定期安排人员参加职业健康体检，并建立s、辐射防护措施符合性分析表10-2医院X射线装置辐射防护措施符合性分析表设备名称《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）要求本项目方案符合情况DSA单管头X射线机：机房内最小有效使用面积20m2，机房内最小单边长度3.5m。DSA1机房面积为52.43m2（9.8m×5.35mDSA2机房面积为66.6m2（9.25m×7.2m）；符合X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：介入X射线设备机房：有用线束方向铅当量2mm，非有用线束方向铅当量2mm。①DSA1机房四周墙体为12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb顶棚为11cm混凝土+3mm铅当量铅板（约4.0mmPb底板为18cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水观察窗为3mm铅当量铅玻璃。②DSA2机房北墙为24cm实心砖+龙骨+12mm石膏板+3mmPb铅板（约5.0mmPb东墙、南墙、西墙为12mm石膏板+3mmPb铅板（约3.0mmPb顶棚为11cm混凝土+3mm铅当量铅板（约4.0mmPb底板为18cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.5mmPb防护门为3mm铅板，观察窗为3mm铅当量铅玻璃。③DSA3机房四周墙体为12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb顶棚为12cm混凝土+3mm铅当量铅板（约4.0mmPb底板为11cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水观察窗为3mm铅当量铅玻璃。符合在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h。根据表11-5和表11-8的理论计算和类比分析结果表明，医院X射线装置在正常使用条件下，机房周边各点X-γ剂量率最高值为0.48uSv/h。符合机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的X射线装置机房有用线束未直接照射门、窗和管线口位置，机房内设有通风装置。符合杂物；机房应设置动力排风装置，保持良好的通风。机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。X射线装置机房门外拟设置电离辐射警告标志和工作指示灯；设置门机联动装置。符合用品患者和受检者：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子；或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设配备铅衣、铅帽、铅围脖等。符合开机的状态下才产生X射线，项目无放射性废气产生的少量氮氧化物和臭氧对周围环境空气质量和危险废物（代码：900-044-49），应委托有资质单位处置。拆除X射线管的DSA在任何情况下均不会再产生X射线，医院可按照一般设备报废的本项目拟建DSA机房为利用晋江市医院新院区门诊医技楼预留的房间进行建设，械噪声、装修和设备安装噪声为主，同时伴有少量机房装修电钻作业、设备安装等施工时产生间歇性噪声和振动，最大噪声级可达机械采取消声降噪措施，施工场所应采取消声减震措施，避免本项目DSA机房位于医院门诊医技楼楼内，施工过程中会产生少量的扬尘，其施工扬尘影响局限在建筑物内，通过洒水、围挡等相关本项目机房施工期施工人员约5人，根据给水排水设计规计算，则施工期总用水量约为48t（0.），对周围环境影响较小，且该影响是暂时的，随着本项目DSA运行期对环境的影响主要是射线装置在医为分析拟建DSA项目的辐射环境影响，根据医院提供的相关参数及设计方案，对根据《医用血管造影X射线机专用技术条件》（YYT0740-2备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置，由此可.00..2H.r 2H.r2式中：H0—距出束点1m处的剂量率水平，mGy/h；.HX—机头0.2m处的剂量率水平，100mGy/min=6000mGy/h；.经计算可得出距离出束点1m处的主束辐射剂量率H0为240mGy/h。泄漏辐射剂量率计算公式参考李德平、潘自强主.d2………………式（L=H0.Bd2………………式（.式中：HL—关注点漏射剂量率，μSv/h；.H0—距焦点1m处的剂量率，取240mGy/h；B—透射因子，按照GBZ130-2013附录D计算，见1(β)CYXβ一Y(β)CYXβ一Y表11-1关注点处泄漏辐射剂量率计算结果设备关注点X（铅屏蔽厚度）αβγ.HL(μSv/h）DSA1介入操作位7.75×10-1东墙外30cm6.10×10-4东侧医生出入防护门外30cm6.10×10-4东侧控制室操作位6.10×10-4南墙外30cm西墙外30cm6.10×10-4北墙外30cm北侧病人出入防护门外30cm上方检查室下方地下停车场3.27×10-5DSA2介入操作位7.75×10-1东墙外30cm南墙外30cm6.81×10-4西墙外30cm西侧医生出入防护门外30cm西侧病人出入防护门外30cm西侧控制室操作位北墙外30cm7.75×10-6上方检查室下方排风机房、报警阀间3.27×10-5DSA3介入操作位7.75×10-1东墙外30cm2.44×10-4南墙外30cm南侧防护门外30cm西墙外30cm2.44×10-4北侧医生出入防护门外30cm北侧病人出入防护门外30cm北侧控制室操作位北墙外30cm上方净化机组间下方病房9.98×10-5平、潘自强主编《辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽》（[M）：..H.C.S.B.式中：Hs—散射剂量率，μSv/h；表11-2关注点处散射辐射剂量率计算结果设备关注点X（铅屏蔽厚度）d0αβγ.Hs(μSv/h）DSA1介入操作位4.89东墙外30cm4.04×10-3东侧医生出入防护门外30cm4.04×10-3东侧控制室操作位4.04×10-3南墙外30cm9.65×10-3西墙外30cm4.04×10-3北墙外30cm9.65×10-3北侧病人出入防护门外30cm9.65×10-3上方检查室下方地下停车场2.18×10-4DSA2介入操作位4.89东墙外30cm5.74×10-3南墙外30cm4.51×10-3西墙外30cm5.74×10-3西侧医生出入防护门外30cm5.74×10-3西侧病人出入防护门外30cm5.74×10-3西侧控制室操作位5.74×10-3北墙外30cm5.15×10-5上方检查室下方排风机房、报警阀间2.18×10-4DSA3介入操作位4.89东墙外30cm南墙外30cm7.54×10-3南侧防护门外30cm7.54×10-3西墙外30cm北侧医生出入防护门外30cm7.54×10-3北侧病人出入防护门外30cm7.54×10-3北侧控制室操作位7.54×10-3北墙外30cm7.54×10-3上方净化机组间下方病房6.67×10-4表11-3各关注点总剂量率设备关注点.HL(μSv/h）.Hs(μSv/h）.H(μSv/h）DSA1介入操作位7.75×10-14.895.67东墙外30cm6.10×10-44.04×10-34.65×10-3东侧医生出入防护门外30cm6.10×10-44.04×10-34.65×10-3东侧控制室操作位6.10×10-44.04×10-34.65×10-3南墙外30cm9.65×10-3西墙外30cm6.10×10-44.04×10-34.65×10-3北墙外30cm9.65×10-3北侧病人出入防护门外30cm9.65×10-3上方检查室9.70×10-4下方地下停车场3.27×10-52.18×10-42.51×10-4DSA2介入操作位7.75×10-14.895.67东墙外30cm5.74×10-36.60×10-3南墙外30cm6.81×10-44.51×10-35.19×10-3西墙外30cm5.74×10-36.60×10-3西侧医生出入防护门外30cm5.74×10-36.60×10-3西侧病人出入防护门外30cm5.74×10-36.60×10-3西侧控制室操作位5.74×10-36.60×10-3北墙外30cm7.75×10-65.15×10-55.92×10-5上方检查室9.70×10-4下方排风机房、报警阀间3.27×10-52.18×10-42.51×10-4DSA3介入操作位7.75×10-14.895.67东墙外30cm2.44×10-4南墙外30cm7.54×10-3南侧防护门外30cm7.54×10-3西墙外30cm2.44×10-4北侧医生出入防护门外30cm7.54×10-3北侧病人出入防护门外30cm7.54×10-3北侧控制室操作位7.54×10-3北墙外30cm7.54×10-3上方净化机组间9.70×10-4下方病房9.98×10-56.67×10-47.66×10-4处剂量率不大于2.5μSv/h和透视防护区测试平面上的空气比释动能率应.表11-4设备工作负荷设备年最大手术(台)每台手术最大透视时间(min)每台手术最大减影时间(min)年最大透视时间(min)年最大减影时间(min)时间合计(min)DSA123100DSA223100DSA323100按照公式（11-5）计算工作人员或公众在各关注点的年附加有效剂量，结果见表表11-5各关注点年附加有效剂量设备关注点.H(μSv/h）t（h）TH（mSv/a）DSA1介入操作位5.672.18东墙外30cm4.65×10-3东侧医生出入防护门外30cm4.65×10-3东侧控制室操作位4.65×10-3南墙外30cm-2西墙外30cm4.65×10-34.48×10-4北墙外30cm-2北侧病人出入防护门外30cm-2上方检查室9.70×10-43.73×10-4下方地下停车场2.51×10-42.41×10-5DSA2介入操作位5.672.18东墙外30cm6.60×10-36.36×10-4南墙外30cm西墙外30cm6.60×10-32.54×10-3西侧医生出入防护门外30cm6.60×10-32.54×10-3西侧病人出入防护门外30cm6.60×10-36.36×10-4西侧控制室操作位6.60×10-32.54×10-3北墙外30cm上方检查室9.70×10-43.73×10-4下方排风机房、报警阀间2.51×10-42.41×10-5DSA3介入操作位5.672.18东墙外30cm南墙外30cm南侧防护门外30cm西墙外30cm北侧医生出入防护门外30cm3.34×10-3北侧病人出入防护门外30cm北侧控制室操作位3.34×10-3北墙外30cm上方净化机组间9.34×10-5下方病房9.98×10-52.95×10-4医院血管造影机运行后，手术人员年附加有效剂量最大为2.18mSv/a，操作室中职业人员和公众人员受到的年有效剂量分别满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标本次拟建的DSA与类比项目设备工况、防护措施表11-6DSA工况、防护措施类比条件一览表项目本项目类比项目备注设备DSA1DSA2DSA3/管电压、管电流125kV，1000mA≤125kV，≤1000mA≤125kV，≤1000mA相同屏蔽墙12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb）北墙为24cm实心砖+12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约5.0mmPb东墙、南墙、西墙为12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb）12mm石膏板+龙骨+3mmPb铅板（约3.0mmPb）等同或优于类防护门铅当量3.0mmPb3.0mmPb3.0mmPb等同类顶棚/底板顶棚为11cm混凝土+3mm铅当量铅底板为18cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.5mmPb）顶棚为11cm混凝土18cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.5mmPb）顶棚为12cm混凝土+3mm铅当量铅板（约为11cm混凝土+3mm铅当量硫酸钡水泥地板（约4.0mmPb）优于类观察窗铅当量3.0mmPb3.0mmPb3.0mmPb等同类表11-7机房周边环境对比表设备本项目类比项目DSA1DSA2DSA3射线朝向机房上方检查室检查室净化机组间机房下方地下停车场排风机房、报警阀间病房机房东侧术后观察室、控制室办公通道清洁走廊机房南侧医护走廊医护走廊清洁走廊机房西侧医护走廊、病人通道术后观察室、控制室、病人通道无菌药品间机房北侧病人通道绿色通道设备间、控制室、百级前室各屏蔽措施等同或优于类比项目。由表11-7可知，类比项目设备射线朝下，本项目设为4mmPb，满足有用线束方向防护铅当量的要求，且本次评价的项目机房周围环境与表11-8DSA机房周围X-γ剂量率类比监测结果序号监测位置辐射剂量率（nSv/h）附加辐射剂量率（nSv/h）开机状态关机状态1DSA（监测时工况：操作位2医生防护门外30cm3病人防护门外30cm4西侧通道5南侧通道6西侧污物间7西侧无菌间8北侧11号病房楼1F走廊9北侧11号病房楼2F209病房注：监测时工况为介入操作时常用最大值。量率监测结果在127~480nSv/h之间，符合《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）标准的相关要求。本项目DSA实际运行电压、电流与类比项目相近，且机房的屏蔽措施等同或优于类比项目，故可预测本项目DSA正常运行后对周边环境影响DSA操作人员的附加辐射剂量率为开机状态下控制室内监测数值中最高值与该点的放射工作人员为陈**的0.92mSv，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》表11-9职业人员及公众人员最大附加年有效剂量估算表设备名称对象最大辐射剂量率(nSv/h)辐射剂量率本底(nSv/h)附加辐射剂量率(nSv/h)年最大曝光（工作）时间(h)最大附加年有效剂量(mSv/a)DSA1操作人员介入人员0.92公众2.33×10-2DSA2操作人员介入人员0.92公众2.33×10-2DSA3操作人员介入人员0.92公众2.33×10--2②DSA在不停机、铅玻璃老化和铅门破损未及时维修情况下，给周围活动人员及③因违章操作，人员未全部撤离机房，DSA运行给公众、辐射工作人员造成额外安部门、卫生主管部门报告。针对DSA机房可能发生的辐射事故，本项目采取的预防表11-10本项目采取的预防措施辐射工作场所环境风险因子可能发生的辐射事故采取的风险防范措施DSAX射线当警示灯、门灯联锁损坏时，辐射工作人员、检查管理人员或检修维护人员在DSA开机状态下误入介入手术室。DSA运作异常造成辐照室外剂量超标，造成人员在不知情的情况下在辐照室周围活动，致使人员所受剂量超标。为辐射工作人员配置个人剂量计、个人剂量报警仪、铅衣、铅帽、铅围脖等辐射防护用品。DSA机房上设置了工作状态指示灯和警示标识，如果工作人员（非职业人员）或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房。可利用机房防护门内与控制室设置的人工紧急停机、开门按钮，只要未撤离人员了解该按钮的作用，可避免此类事故的发生。DSA在不停机、铅玻璃老化和铅门破损未及时维修情况下，给周围活动人员及辐射工作人员造成额外的照射。与当地生态环境部门密切配合，加强环境剂量和放射性的监督检测。装置维修保养时，由专业检修人员进行检修完成后，将维修标识取走，医务人员方可进行治疗操作，可有效避免事故的发生。因违章操作，人员未全部撤离机房，DSA运行给公众、辐射工作人员造成额外的照射。已制定辐射安全管理相关制度，辐射工作人员需经培训后上岗，严格按照操作规程操作，杜绝因违章操作造成额外照射。产生X射线，医院可按照一般设备报废的相关规定进行处置。一、辐射安全与环境保护管理机构的设置号）的规定以及该院所使用射线装置所对应的分类管理要求，医院成立了放射卫生防护晋江市医院严格遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识，辐射安全培训合格证书见附），①常规监测：每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，包括射②辐射工作人员佩戴个人剂量计上岗，并每季度送有资质单位监测，个人剂量监测③医院利用已有或配备新的X-γ辐射监测仪器