蛛网膜下腔出血的护理-措施方案

蛛网膜下腔出血的护理_措施方案汇报人：2023-12-07目录CATALOGUE疾病概述护理目标及原则一般护理措施专业护理措施并发症的预防与处理出院指导与随访护理疾病概述CATALOGUE01蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的综合征。定义根据临床症状（突发剧烈头痛、恶心呕吐、眼部症状等）和影像学检查（CT、MRI等）确诊。诊断标准定义和诊断标准高血压、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒等。颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化等导致血管破裂。疾病诱因和发病机制发病机制疾病诱因对神经系统的影响头痛、恶心呕吐、眼部症状、意识障碍等。对全身的影响发热、呼吸急促、心率失常等。疾病对机体的影响护理目标及原则CATALOGUE02蛛网膜下腔出血患者需要避免剧烈活动和情绪激动，以防止再次出血。防止再出血患者可能会感到剧烈头痛，需要采取措施控制疼痛。控制疼痛颅内压升高可能导致脑疝等严重并发症，因此需要采取措施降低颅内压。降低颅内压蛛网膜下腔出血患者需要长期卧床休息，容易发生各种并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等，需要采取措施预防。预防并发症护理目标密切观察病情保持安静控制疼痛预防并发症护理原则01020304对患者进行密切观察，及时发现和处理任何异常情况。患者需要保持安静，避免剧烈活动和情绪激动。根据患者的疼痛程度，采取适当的措施控制疼痛。采取适当的预防措施，如定期翻身、拍背等，预防并发症的发生。对患者进行密切观察，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等。1.密切观察病情告知患者及其家属保持安静的重要性，避免剧烈活动和情绪激动。2.保持安静根据患者的疼痛程度，采取适当的措施控制疼痛。3.控制疼痛采取适当的预防措施，如定期翻身、拍背等，预防并发症的发生。4.预防并发症护理实施流程一般护理措施CATALOGUE03急性期绝对卧床休息，避免搬动，减少脑部耗氧量，减轻脑水肿。保持安静环境，避免声光刺激，限制亲友探视。做好基础护理，保持床单位整洁。急性期卧床休息保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。吸氧，改善脑部缺氧症状。定时翻身拍背，预防肺部感染。保持呼吸道通畅发病后48小时内禁食，之后逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食、软食、普食。饮食以清淡、易消化、高营养为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。保持大便通畅，预防便秘。合理饮食护理会阴部护理，预防泌尿系感染。保持皮肤清洁干燥，预防皮肤破损感染。做好口腔护理，保持口腔清洁。预防感染护理专业护理措施CATALOGUE04密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并处理。生命体征监测意识状态观察瞳孔变化观察留意患者是否出现意识障碍、昏迷等情况，记录意识状态的变化。观察患者瞳孔大小、形状、对光反射等变化，预防脑疝等并发症。030201病情监测与记录及时安抚患者紧张、焦虑的情绪，给予心理支持。情绪安抚与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的主观感受和问题。沟通与倾听向患者介绍康复训练的重要性和方法，帮助患者建立康复信心。康复信心建立心理疏导与支持指导患者在床上进行翻身训练，预防压疮和关节僵硬。床上翻身训练对患者进行肌肉按摩和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。肌肉按摩与被动运动指导患者进行坐位平衡训练，逐渐增加坐位时间，促进平衡能力的恢复。坐位平衡训练当患者病情稳定后，可逐步进行步行训练，促进下肢肌力的恢复。步行训练康复训练与指导并发症的预防与处理CATALOGUE05蛛网膜下腔出血后，血管痉挛是常见的并发症之一。为了预防脑血管痉挛，需要采取一系列措施，包括维持正常的血压和血流：保持足够的血容量和血压，以避免脑部缺血和缺氧。避免过度劳累和精神紧张：过度劳累和精神紧张可以增加血管的负担，导致脑血管痉挛。因此，患者需要充分休息，保持心情平静。定期检查神经系统：定期检查患者的神经系统，以及时发现脑血管痉挛的迹象，如头痛、呕吐、视力模糊等。药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来预防脑血管痉挛，如钙通道拮抗剂、血管扩张剂等。0102030405脑血管痉挛的预防蛛网膜下腔出血后，脑积水是另一个常见的并发症。为了预防脑积水，需要采取以下措施保持正常的颅内压：通过药物治疗和饮食调节，保持颅内压在正常范围内，以避免脑积水。避免剧烈运动和突然站立：剧烈运动和突然站立可以导致颅内压波动，增加脑积水风险。因此，患者需要避免剧烈运动和突然站立。定期检查头颅CT：定期检查头颅CT可以及时发现脑积水的迹象，如头痛、呕吐、视力模糊等。手术治疗：在脑积水严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如脑室腹腔分流术等。脑积水的预防与处理蛛网膜下腔出血后，再次出血是严重的并发症之一。为了预防再次出血，需要采取以下措施控制血压和心率：保持血压和心率的稳定，以避免再次出血。避免剧烈运动和突然站立：剧烈运动和突然站立可以导致颅内压波动，增加再次出血风险。因此，患者需要避免剧烈运动和突然站立。定期检查头颅CT：定期检查头颅CT可以及时发现再次出血的迹象，如头痛、呕吐、视力模糊等。手术治疗：在再次出血严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如动脉瘤夹闭术等。0102030405再次出血的预防与处理出院指导与随访护理CATALOGUE06向患者及其家属介绍蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、常见症状及治疗原则等，提高患者对疾病的认知。疾病知识教育指导患者掌握正确的用药方法、饮食调整、运动康复等自我护理技巧，以促进康复。自我护理技巧关注患者的情绪状态，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。心理疏导出院前的健康教育规律作息鼓励患者保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动，保证充足的睡眠。饮食调整根据患者的具体情况，指导其合理安排饮食，保证营养均衡，避免辛辣、油腻食物，以低盐、低脂、高蛋白、高纤维为主。适度运动根据患者的康复情况，指导其进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强