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文档简介
院前急救工作规范及工作流程课件汇报人:小无名4院前急救概述院前急救工作规范现场评估与初步处理转运途中监护与治疗到达医院后交接流程质量管理与持续改进contents目录院前急救概述01指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医疗服务体系(EMSS)的首要环节。及时有效的院前急救对于维持伤病员生命、防止再损伤、减轻伤残和痛苦具有重要意义,可以为院内救治赢得宝贵时间,提高抢救成功率。定义与重要性重要性定义负责接收呼救信息,迅速派出急救车辆和人员,保持与现场和其他相关部门的联系。指挥调度系统具备相应救治能力的医疗机构,负责接收和救治伤病员。急救网络医院设置在社区、学校、企业等人员密集场所,配备必要的急救设备和药品,提供初步的急救服务。急救站点包括救护车、医生、护士、驾驶员等,负责伤病员的现场救治和转运。急救车辆与人员院前急救体系构成我国院前急救事业起步较晚,但发展迅速,已初步形成覆盖城乡的急救网络体系。政府加大投入,提高院前急救服务质量和效率。国内发达国家院前急救体系较为完善,注重立法保障和资金投入。采用先进的科技手段提高救治效果,如无人机、智能穿戴设备等。重视公众参与和急救知识普及,提高社会自救互救能力。国外国内外发展现状院前急救工作规范02急救人员应遵守国家相关法律法规,如《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国急救法》等。遵守国家法律法规遵循医疗伦理规范严格执行规章制度急救人员应遵循医疗伦理规范,保障患者权益,尊重患者隐私。急救人员应严格执行相关规章制度,如患者转运规定、交接班制度等。030201法律法规要求岗位职责明确专业技能熟练良好的沟通能力团队协作精神岗位职责与素质要求01020304院前急救人员应明确各自的岗位职责,如医生负责诊断治疗,护士负责护理等。急救人员应具备熟练的专业技能,如心肺复苏、止血包扎、气管插管等。急救人员应具备良好的沟通能力,与患者及家属进行有效沟通,了解患者病情和需求。急救人员应具备团队协作精神,与其他医护人员紧密合作,共同完成院前急救任务。救护车应符合相关标准,配备必要的急救设备和药品,如除颤仪、呼吸机、急救药品等。救护车配置通信设备配置个人防护装备设备维护与更新急救人员应配备必要的通信设备,如对讲机、手机等,保障通讯畅通。急救人员应配备必要的个人防护装备,如手套、口罩、隔离衣等,确保自身安全。定期对急救设备进行检查、维护和更新,确保设备处于良好状态。急救设备配置标准现场评估与初步处理03确保现场安全,无危险因素,如火灾、有毒物质等。观察现场环境检查患者是否处于危险位置,如马路中央、高楼边缘等,并采取相应措施确保患者安全。评估患者安全评估现场是否存在对救援人员构成安全威胁的因素,并采取必要的安全防护措施。确保救援人员安全现场安全评估患者病情评估判断患者意识是否清醒,对刺激是否有反应。检查患者口腔、鼻腔有无分泌物、血液等阻塞物,并采取相应措施保持气道通畅。触摸患者颈动脉,评估脉搏强度和节律,观察皮肤颜色、温度等。检查患者有无外出血,评估出血量和出血速度,并采取止血措施。意识状态气道通畅循环状况出血情况对于心跳骤停的患者,立即进行心肺复苏术,包括胸外按压、人工呼吸等操作。心肺复苏对于出血患者,采用适当的止血方法进行止血,如加压包扎、止血带等。止血包扎对于怀疑有骨折或脊柱损伤的患者,进行固定和正确的搬运,以避免二次损伤。固定搬运对于需要药物治疗的患者,建立静脉通道,确保药物及时输入体内。建立静脉通道初步处理措施转运途中监护与治疗04转运途中患者病情可能发生变化,需密切关注生命体征,及时发现并处理。病情恶化风险转运途中需确保患者安全,固定好担架和设备,避免发生交通意外。交通安全风险转运途中需保持与患者和家属的沟通,及时告知病情和治疗方案。沟通不畅风险转运途中风险点识别血压计与血氧饱和度监测仪定时测量患者血压和血氧饱和度,评估病情变化。数据记录准确记录患者生命体征数据、监护设备使用情况及相关治疗措施。心电监护仪持续监测患者心电图变化,及时发现心律失常等异常情况。监护设备使用及数据记录根据患者病情,遵医嘱给予相应药物治疗,如急救药物、镇静剂等。药物治疗根据患者情况,建立静脉通道,给予必要的输液治疗。输液治疗确保患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气。气道管理给予患者及家属必要的心理安慰和支持,减轻其焦虑和紧张情绪。心理支持治疗措施实施到达医院后交接流程05
与接收医院沟通机制建立建立紧急联系方式确保接收医院可随时与院前急救人员取得联系,协调患者接收事宜。明确责任人与协调机制指定专人负责交接事宜,确保信息准确传递,实现无缝对接。定期沟通与培训加强院前急救与接收医院之间的沟通,就患者交接流程进行定期培训。基本信息核对确认患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息准确无误。病情与治疗情况交接详细阐述患者病情、院前急救措施及效果,以便接收医院制定后续治疗方案。药物使用与过敏史说明患者在院前急救过程中使用的药物及过敏史,为接收医院提供参考。交接文书与电子记录提供院前急救相关文书与电子记录,辅助接收医院全面了解患者情况。患者信息交接内容和方法家属沟通与安抚向患者家属介绍交接情况,解答疑问,提供必要的情绪支持。患者转运与安置协助接收医院将患者转运至相应科室,确保患者安全、舒适地安置。交接反馈与改进收集接收医院对交接过程的反馈意见,定期总结分析,不断完善交接流程。后续跟进事项安排质量管理与持续改进06响应时间成功救治的患者数与总救治患者数的比例。救治成功率患者满意度资源配置效率01020403急救资源利用情况,如救护车、设备、人员等。从接到呼救到救护车到达现场的时间。患者对院前急救服务的满意程度。质量评价指标设置数据来源呼救记录、救护车GPS轨迹、患者随访等。数据分析方法描述性统计、聚类分析、相关性分析等。反馈形式定期报告、专题分析、数据可视化等。数据应用指导资源配置、优化工作流程、提升服务质量等。数据收集、分析和反馈机制建立问题识别根据数据分析结果,识别院前急救
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