医院骨科病房疼痛管理制度

骨科病房疼痛管理制度一、准则1.目的为了进一步规范我院骨科疼痛病房管理，使其科学化、制度化、规范化、提高医护人员工作效率，促进护理服务质量的持续改进，特制订本管理制度。2.内容本制度内容包括：疼痛管理制度、疼痛评估制度、疼痛管理病房护士长职责、护理人员职责。二、疼痛管理制度(一)实施1.根据每位患者生理、心理、社会方面的不同，对患者进行连续化、动态化、全面性的疼痛评估和护理，及时准确的掌握患者的疼痛相关信息，并及时给予反馈。2.护士长组织全体护理人员开展疼痛查房、病例分析、小组讨论，组织护理人员业务学习及疼痛管理相关的技能训练，并定期考核；积极开展疼痛管理护理经验总结和相关的科研工作。3.护士在疼痛管理中的工作包括：负责评估患者的疼痛状况；及时向主管医生汇报患者的疼痛状况；积极落实镇痛措施；准确观察药物不良反应并配合医生处理；对患者及家属进行疼痛知识宣教。（二）督导1.护理部定期、不定期检查病房的疼痛管理工作，告知病房存在的问题与缺陷，并进行质控考核。2.病房根据护理部告知的问题与缺陷及时整改，并向护理部及时汇报。三、疼痛评估制度疼痛评估是护理人员有计划、有目的、有系统地收集患者疼痛相关资料的过程。疼痛评估坚持以患者为中心的宗旨，相信患者的主诉为评估疼痛的金标准。1.疼痛评估的内容包括疼痛的部位、强度、性质、起始持续时间、起因以及缓解因素。2.疼痛评估工具根据患者的情况选取疼痛评估工具。3.疼痛评估的频率疼痛评估分为定时和实时评估。定时评估:患者入院2小时内进行首次评估，轻度患者（包括无痛患者）常规每日测评1次（14:00），中度疼痛患者每日测2次（14:00、22:00），连测3天，三天均低于4分改为每日一次；重度疼痛患者每日测6次（6:00、10:00、14:00、18:00、22:00、02:00）连测3天，三天均低于7分改为每日2次；三天均低于4分改为每日一次。实时评估：当患者有不适主诉时对患者进行评估；采取疼痛管理措施后1小时再次进行疼痛评估。4.特殊时间点的疼痛评估:(1)急诊手术患者入院后，为患者安置舒适体位后即刻对患者进行疼痛评估；(2)手术患者术前一日10pm实施一次评估，手术当日返回后即刻对患者进行疼痛评估，根据患者评分结果更改测量频率；（3）如遇特殊情况或疼痛评估为重度时，记录于护理记录单及交接班本内。四、疼痛管理病房护士长职责（疼痛管理方面）1.护士长对本病房疼痛管理工作负有主要责任。2.认真做好督促、检查，并定期总结，包括各种记录单是否准确、完整。3.负责指导复杂性疾病患者的疼痛管理工作。4.组织护士业务学习及疼痛管理相关的技能训练，并定期进行考核。5.组织以疼痛管理为主题的查房、病例分析、小组讨论，积极开展疼痛管理相关的科研工作和护理经验总结。6.定期开展患者/家属座谈会，听取患者对疼痛管理方面的意见，并及时向护理部反馈，以不断改进病房疼痛管理工作。五、护理人员职责（疼痛管理方面）1.执行疼痛管理制度，参加疼痛管理实践，按照标准、流程开展工作。2.定期巡视患者，对患者进行定时和实时疼痛评估，并做好记录。3.将患者疼痛情况及时报告给医生。4.根据评估情况，正确执行医嘱；给予患者恰当的疼痛管理措施。5.负责做好患者及