急诊医学课件8第八章创伤急救

xx年xx月xx日急诊医学课件8第八章创伤急救目录contents创伤急救概述创伤急救的基本原则创伤急救的临床表现及处理方法创伤急救的并发症及防治措施01创伤急救概述01定义：创伤是指机体遭受到各种形式的物理、化学或生物等因素的作用，导致组织结构完整性受损、功能障碍或心理创伤等。创伤的定义与分类02分类03闭合性损伤：如挫伤、扭伤、骨折等；04开放性损伤：如擦伤、切割伤、撕裂伤等。VS创伤的病因多种多样，包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力袭击等。发病机制创伤的发病机制涉及多个环节，包括神经生理学、细胞生物学、分子生物学等多个层面。病因创伤的病因与发病机制临床表现创伤患者常出现疼痛、肿胀、出血、伤口等症状，严重者可出现休克、多器官功能衰竭等。诊断创伤的诊断主要依赖于详细病史、体格检查和必要的辅助检查，如X线、CT、MRI等。同时，需要注意鉴别诊断，以排除非创伤性损伤和其他疾病的影响。创伤的临床表现与诊断02创伤急救的基本原则伤后60分钟内为抢救的“黄金时间”，应尽一切可能挽救患者生命。创伤急救需争分夺秒，迅速判断伤情、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。“黄金1小时”原则在多发伤患者中，若存在危及生命的严重伤情，应先处理危及生命的伤情，如：大出血、呼吸衰竭等。在优先处理危及生命的伤情后，再进行全面检伤，评估其他伤情，以便及时干预。先救命后治伤的原则1全面检伤、早期评估、及时干预的原则23对创伤患者进行全面检查，迅速判断其伤情，以便及时采取相应治疗措施。在检伤过程中，应遵循“优先处理致命伤”的原则，优先处理危及生命的伤情。在评估伤情后，应根据患者的具体情况，及时采取相应的治疗措施，如：手术治疗、药物治疗等。03创伤急救的临床表现及处理方法总结词：颅脑损伤分为轻、中、重三种程度，分别为脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤。详细描述脑震荡：伤后立即出现的短暂意识丧失，一般不超过半小时，伴头痛、恶心、呕吐等症状。脑挫裂伤：意识障碍较重，持续时间较长，可出现偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等表现。脑干损伤：意识障碍严重，伴有瞳孔改变、肢体瘫痪等，病情危急，死亡率较高。处理方法：对于颅脑损伤的患者，应首先保持呼吸道通畅，如出现呼吸功能障碍，应立即行气管插管；对于意识障碍的患者，应加强护理，防止意外伤害颅脑损伤的表现与处理总结词：胸部损伤可分为闭合性和开放性两种类型，可伴有肋骨骨折、气胸、血胸等表现。详细描述闭合性损伤：多由暴力挤压、摔跌或高处坠落所致，表现为局部疼痛、呼吸困难等。开放性损伤：多由刀伤、枪伤等所致，表现为胸部出血、血气胸等。肋骨骨折：多由挤压伤所致，可出现局部疼痛、呼吸困难等表现。气胸：肋骨骨折时可伴有气胸，表现为呼吸困难、口唇发绀等。血胸：肋骨骨折时可伴有血胸，表现为胸腔积液、血压下降等。处理方法：对于胸部损伤的患者，应首先保持呼吸道通畅，如出现呼吸功能障碍，应立即行气管插管；对于出现肋骨骨折的患者，应注意观察病情变化，如出现气胸或血胸等表现，应及时行胸腔闭式引流术。胸部损伤的表现与处理总结词：腹部损伤可分为闭合性和开放性两种类型，可伴有内脏损伤、出血等表现。详细描述闭合性损伤：多由摔跌、挤压所致，表现为局部疼痛、恶心、呕吐等。开放性损伤：多由刀伤、枪伤等所致，表现为腹部出血、内脏损伤等。内脏损伤：腹部开放性损伤时，可伴有内脏损伤，如肝破裂、脾破裂等。出血：腹部开放性损伤时，可伴有出血，如腹腔内出血、失血性休克等。处理方法：对于腹部损伤的患者，应首先进行全身检查，观察有无合并伤；对于出现内脏损伤的患者，应及时行手术治疗；对于出现出血的患者，应及时输血、抗休克治疗；对于出现腹膜炎的患者，应及时行腹腔引流术。腹部损伤的表现与处理04创伤急救的并发症及防治措施定义休克是一种急性组织灌注不足引起的全身性病理生理变化，多由创伤、失血、感染等引起。临床表现休克早期表现为精神紧张、兴奋、心率加快，中期表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少，晚期表现为意识模糊、血压下降、无尿。防治措施积极治疗原发病，补充血容量，纠正酸碱平衡失调，改善微循环等。分类休克分为三期：休克早期、休克中期和休克晚期。休克定义创伤后感染是指创伤后病原菌侵入伤口，导致局部或全身感染。创伤后感染分为三种类型：皮肤和黏膜感染、深部组织感染和全身感染。皮肤和黏膜感染表现为局部红、肿、热、痛，深部组织感染表现为局部疼痛、肿胀、发热，全身感染表现为高热、寒战、乏力、食欲不振等。保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，加强营养支持等。感染分类临床表现防治措施防治措施积极治疗原发病，改善组织灌注，纠正酸碱平衡失调，加强器官功能监测等。多器官功能障碍综合征定义多器官功能障碍综合征是指严重创伤、感染等原发病发生后，同时或先后出现两个或两个以上器官功能障碍的临床综合征。分类