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文档简介
胸腔穿刺抽液评分标准,,,,,,
项目(分),,具体内容和评分细则,,"满分
(分)","得分
(分)",备注
准备(10),,核对患者姓名、性别、年龄,,2,,
,,核对X线胸片或者胸部B超,,2,,
,,核对手术同意书,向患者交代胸腔穿刺及其注意事项,,2,,
,,核对凝血功能和血常规检查,,1,,
,,测量血压、脉搏(口头提到即可),,1,,
,,检查准备的物品,,1,,
,,对精神紧张者术前镇静(口头提到即可),,1,,
体位(5),,"患者常规取坐位,面向椅背,双手前臂平放于椅背上,前额伏于前臂上(不
能坐立者,取半卧位)",,5,,
定位(10),,胸部叩诊,,3,,
,,选择肩胛下角线患者7~9肋间(半卧位者取腋中线患者6~7肋间,,5,,
,,穿刺点标记,,2,,
消毒铺巾(10),,洗手,戴口罩、帽子,,1,,
,,"以穿刺点为中心,由内向外环形消毒皮肤,直径15cm,",,1,,
,,络合碘消毒3遍,,1,,
,,注意勿留空隙,棉签不要返回已消毒区域,,1,,
,,检查穿刺包消毒日期,,1,,
,,戴无菌手套,,1,,
,,检查消毒指示卡,,1,,
,,核对包内器械,,1,,
,,检查穿刺针是否通畅,,1,,
,,铺巾,,1,,
麻醉(5),,核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml,,2,,
,,皮丘,,1,,
,,"逐层浸润
麻醉",垂直进针,1,,
,,回抽,,1,,
穿刺过程(28),,止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管,,1,,
,,穿刺针经肋骨上缘垂直胸壁缓慢刺入,,1,,
,,连接50ml注射器,松开止血钳,固定穿刺针,,1,,
,,抽吸直到见针筒内有液体流出(抽不出无分),,15,,
,,抽吸中嘱助手协助固定穿刺针,抽满后,嘱助手夹紧胶管,,2,,
,,"抽液量:首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml",,3,,
,,抽液时询问并观察患者反应,,5,,
"标本收集
(12)",,病原体检查,,2,,
,,常规,,2,,
,,生化,,2,,
,,,,,续表,
项目(分),,具体内容和评分细则,,"满分
(分)","得分
(分)",备注
"标本收集
(12)",,其他:TB-Ab、CEA、细胞学等(只要有一种即可),,2,,
,,顺序:第一管送病原体检查,其余不定,,2,,
,,标本管标记,,2,,
"术后处理
(10)",,拔针后按压,,1,,
,,消毒穿刺点,,1,,
,,覆盖纱布,胶布固定,,1,,
,,交代术后注意事项,,3,,
,,术后测血压、脉搏并观察反应,,4,,
人文关怀(5),,,,5,,
无菌观念(5),,,,5,,
共计,,,,100,,
"如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除50分(请打钩)
□穿刺前未消毒□穿
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