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文档简介

静脉切开评分标准,,,,,

项目(分),,具体内容及评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"准备

(20)",,核对患者姓名、性别、年龄,2,,

,,查阅血常规，出、凝血时间检查,2,,

,,向患者及家属交代静脉切开术的必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避,3,,

,,协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域，标记切口,2,,

,,向患者解释配合方法(保持体位，不舒服及时告诉医生),2,,

,,操作前洗手(七步法),1,,

,,物品准备：检查切开包消毒日期,2,,

,,打开切开包外层，持物钳打开切开包内层,2,,

,,检查消毒指示卡,2,,

,,将手套、注射器、套管针打开放进切开包,2,,

"消毒铺巾

(10)",,外科洗手,2,,

,,戴无菌手套,1,,

,,以手术切口为中心，由内向外消毒皮肤，直径15cm,5,,

,,络合碘消毒2遍,1,,

,,铺巾,1,,

麻醉(5),,核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml,2,,

,,逐层浸润麻醉,3,,

"切开引流

(45)",,在待切开处作与静脉走行垂直的2cm切口,3,,

,,小弯钳分离皮下组织，深筋膜内显露静脉,3,,

,,游离并挑起静脉,3,,

,,自静脉后侧引过两根1号丝线,3,,

,,结扎静脉远端丝线,3,,

,,近端丝线打一单结，不结扎,3,,

,,牵引远端丝线，提起静脉,3,,

,,在两根丝线之间用眼科剪斜行剪开静脉前壁1/3~1/2,5,,

,,经切口迅速插入充满等渗盐水的导管4~5cm,3,,

,,结扎近端丝线，注意松紧适宜,3,,

,,开始输注，观察是否通畅或渗漏,2,,

,,减去结扎的丝线,2,,

,,全层缝合皮下和皮肤,3,,

,,固定导管,4,,

,,局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎,2,,

"术后处理

(10)",,协助患者恢复体位，整理衣物,4,,

,,交代术后注意事项,4,,

,,垃圾分类放置,2,,

,,,,续表,

项目(分),,具体内容及评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

人文关怀(5),,,5,,

无菌观念(5),,,5,,

总分,,,100,,

"如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分(请打钩)

□穿刺前未消毒

□穿刺前未戴手套

□穿刺前

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