耳鼻喉科医师规范化培训临床操作检查-耳部检查法评分标准_第1页
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表6-1-13耳部检查法评分标准,,,,,

项目(分),,具体内容和评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"操作前

准备

(6)","器械准备

(2)","着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具(额镜、前鼻镜、后鼻镜、压

舌板)",2,,

,沟通(3),"介绍自己及将要进行的检查，交待患者正确坐姿(上身稍前倾，头正，

腰直)",3,,

,检查者(1),坐在患者对面,1,,

"额镜的佩

戴及对光

(19)","佩戴额镜

(4)",调节关节松紧度至镜面能灵活转动而又不松脱,2,,

,,调节头带的长度以适合检查者头部,2,,

,对光(15),光源置于被检查者耳后上方约15cm处,3,,

,,检查者面对患者，距离25~40cm,3,,

,,保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线,3,,

,,保持检查姿势端正，不可弯腰扭颈迁就光源,3,,

,,单目视线通过镜孔观察被检查区域，另眼不闭,3,,

"外耳检查

(8)",耳郭的大小、位置，有无畸形及两侧是否对称,,2,,

,观察乳突部及耳周皮肤有无肿胀、触痛和压痛,,3,,

,检查耳周围淋巴结有无肿大、压痛(包括耳前、耳后、耳下淋巴结),,3,,

"外耳道及

鼓膜检查

(25)",方法(6),患者受检耳朝正面，检查者相对而坐,1,,

,,先健侧后患侧,4,,

,,调整额镜的反光焦点投照于患者外耳道口,1,,

,"内容(徒手

或耳镜检

查法均可)

(19)",牵拉耳郭检查是否有牵拉痛,2,,

,,外耳道是否充血、红肿、结痂、疖肿或者触痛,2,,

,,外耳道是否有耵聍、异物、分泌物等,2,,

,,如有分泌物，描述其性状(2分)并冲洗干净(1分),3,,

,,"检查鼓膜结构是否完整、光锥是否存在，色泽如何，是否充血，是否内

陷，是否有萎缩斑或钙化斑(每项1分)",6,,

,,"鼓膜有穿孔时，应检查穿孔部位、大小，观察听骨链、鼓室内情况(每

项1分)",4,,

"听力的音

叉检查

(38)",方法(8),选取C256或C512音叉,2,,

,,轻轻敲击鱼际或肘关节,2,,

,,"检查气导听力时，将振动的叉臂置于外耳道口外1cm，两臂上1/3的平面

与外耳道口在同一水平",4,,

,,检查骨导听力时，将叉柄末端压置于正确位置,2,,

,"林纳试验

(8)",先健侧后患侧,1,,

,,一侧骨导声音结束后，立即听同侧气导声音,5,,

,,正确判断结果,2,,

,"韦伯试验

(7)","取振动的音叉柄底置于患者前额或头顶正中，让患者比较哪一侧听到的

声音较响",5,,

,,正确判断结果,2,,

,,,,续表,

项目(分),,具体内容和评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"听力的音

叉检查

(38)","施瓦巴赫试

验(8)",先健侧后患侧,1,,

,,将振动的音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较,5,,

,,正确判断结果,2,,

,"判断结果

(2)",听力损失性质(感音神经性、传导性、混合型),2,,

,"镫骨活动试

验(若传导

性)(5)","将振动音叉放在鼓窦区，鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，询问患者

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