肝脏术后恶心呕吐护理课件

肝脏术后恶心呕吐的护理

此ppt下载后可自行编辑目录Contents简介原因分析护理措施1简介01简介·

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·恶心呕吐的危险性目的肝脏手术后部分患者会发生不同程度的呕吐，轻者可自行缓解，严重者可诱发切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等，而且可引起病人及家属的焦虑、恐惧。对术后恶心呕吐的原因进行分析，并积极治疗和护理，改善患者的体验。2原因分析CSWADI原因010203040506性别及年龄因素胃管麻醉饮食不当钾摄入不足和丢失药物01性别及年龄因素•女性患者恶心呕吐的发生率明显高于男性•年龄为41～7O岁的患者，恶心呕吐发生率较高，而3O岁以下和7O岁以上的老年患者的恶心呕吐发生率较低02药物因素•抗生素•氨基酸营养支持治疗•术后镇痛用的吗啡03胃管因素•胃管的不良牵拉刺激咽喉部•胃管留置导致咽喉部分泌物不易咳出，口腔、咽喉部干燥•胃管引流不畅、堵塞，使胃内容物积聚，导致急性胃扩张04麻醉因素•全麻诱导期面罩加压给氧，大量气体进入胃及肠腔，胃肠腔扩张，引起胃肠胀气•全麻过程中应用的挥发性麻醉药及麻醉性镇痛药等05饮食不当•在最初肛门排气恢复后，胃肠功能并未完全恢复正常，此时进食不当，可因食物对胃肠的刺激引起胃肠蠕动过快•进食过多、过快引起急性胃扩张而导致呕吐06钾丢失或摄入不足•低钾可降低胃肠道张力，引起不同程度的恶心呕吐•术前饱胃、胃肠麻痹或梗阻及术后麻醉药的残留作用、疼痛、搬动患者、缺氧和低血压状态等因素，都与恶心呕吐发生有关07其他护理措施033护理措施·

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·心理护理让病人了解引起恶心呕吐的原因，消除其紧张、烦躁心理鼓励病人放松，深呼吸，减少不适感家庭社会的精神上的支持。3护理措施·

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·呕吐时护理

患者呕吐时，头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道而致窒息以及发生吸人性肺炎，用手按压伤口两侧，以减少伤口张力及减轻疼痛观察呕吐物的颜色、性状及量。呕吐后立即漱口，避免口腔异味的不良刺激，并清理周围环境。减少恶性刺激3护理措施·

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·用药护理输液过程中注意输液速度，遵循先慢后快的原则关注病人的主诉，调慢滴速，严重者停止输入，告知医生，遵医嘱使用止吐药避免使用有胃肠道副作用的药物3护理措施·

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·胃管护理妥善固定，做好标记，保持引流通畅，观察胃液的颜色、量、性状做好口腔护理，清洁鼻腔喉部干燥，痰液粘稠者给予雾化吸入3护理措施·

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·饮食指导术前应充分做好胃肠道准备。术后初次进食以少量温开水为宜，每次30ml，2～3h一次。进食2次温开水后无不适反应，可进食流质。流质不宜选择浓汤、过甜、油腻，食物以清淡为好。进食宜少量多餐，忌过饱、过快，循序渐进，逐渐过渡至普食。进食期间，注意观察病人的食欲、肛门排气、肠鸣音、便等情况，做好饮食指导。3护理措施·

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·及时补钾禁食、胃肠减压患者，应监测血清钾的变化，低血钾病人及时补钾。对低蛋白、有腹水的患者，应补充白蛋白。3护理措施·

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·其他柠檬吸入法。，予新鲜柠檬外皮置于鼻孔前胶布固定好，让患者自动吸入柠檬气味，味淡后更换一片，持续吸入24h。柠檬外皮气味吸入能有效预防全麻术后患者的恶心呕吐，增进食欲，安全，无不良反应参考文献1.刘梅,石春风,肝脏术后恶心呕吐的原因分析及护理[J].护士进修杂志，2011,26(18):1711-17132.赵一凡，陈倩茹，彭俊．妇科手术后恶心呕吐相关因素的临床研究[J]．实用医学杂志，2005，21(16)：1784—17853.田平，刘哗，李明颖。等．手术后患者恶心呕吐相关因素分析[J]．山东医药，2009，49(26)：97—98．4.王淑玲，杨建勇．围手术期病人恶心呕吐的预防和护理[J]．中国保健杂志，2005，13(20)：96．5.王倩琴，陈贵花，