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颅内肿瘤的锁孔手术治疗此ppt下载后可自行编辑锁孔手术的根本目的

通过精确分析病变部位、周围的毗邻关系，确定开颅的准确位置设计相对较小又能满足手术需求的入路和暴露范围达到最大程度的切除病变、对周围脑组织的损伤减少到最小程度

越来越多的“小”病变、无症状的病变被发现患者、社会对医疗服务、医疗效果、医疗费用的要求明显提高锁孔手术的必要性

“锁孔”是一个发展的、相对的概念包括：各种组织的保护及相关技术和设施手术不剃头并不增加手术伤口感染的危险性锁孔手术的含义锁孔手术原理门镜效应磨除颅骨内侧缘的重要性1971年，微骨孔手术的概念被提出，人们开始改进传统的手术方式自八十年代初期开始，我院已开始微创手术探索近三年共实施锁孔手术近300例，取得了连好的手术效果，积累了一定的经验

眶上锁孔（眉弓）入路翼点锁孔（小翼点）入路经脑沟-脑室/脑沟-脑内入路经脑裂入路乳突后锁孔入路个体化锁孔入路（其它小切口）二次手术改良锁孔入路（“大改小”）常用锁孔手术分类眶上锁孔（眉弓）入路手术适应症：

垂体瘤前颅窝底脑膜瘤颅咽管瘤额叶胶质瘤、炎症视神经减压术脑脊液漏视神经胶质瘤终板造瘘术前交通动脉瘤手术适应症：

颅咽管瘤床突旁脑膜瘤<4cm鞍旁病变海绵窦肿瘤岛叶病变海马回病变前循环动脉瘤翼点锁孔（小翼点）入路手术适应症：脑室内病变：三角区脑膜瘤侧脑室占位室间孔占位透明膈占位脑内病变：海绵状血管瘤转移癌脓肿脑囊虫胶质瘤经脑沟-脑室/脑沟-脑内入路手术适应症：经侧裂入路：岛叶占位病变丘脑占位病变海马沟回病变经纵裂入路：扣带回肿瘤大脑镰肿瘤胼胝体肿瘤透明隔、三室病变经脑裂入路手术适应症：CPA病变：神经鞘瘤脑膜瘤胆脂瘤三叉神经痛面肌抽搐乳突后锁孔入路个体化锁孔入路手术适应症：脑膜瘤胶质瘤转移癌海绵状血管瘤胆质瘤血网神经鞘瘤二次手术改良锁孔入路（“大改小”）有关锁孔手术的若干体会适应症的相对性例如：眉弓入路治疗鞍区脑膜瘤（<4cm）物质基础（辅助设备和器械）例如：头架及附加、导航、显微器械等微创意识时刻具备微创意识，“能小不大”

锁孔手术是在大外科到显微外科，再到微创外科的发展过程中的必然产物。在意识、技术和辅助

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