YJ-灾害及突发公共卫生事件总应急预案

1YJ-灾害及突发公共卫生事件总应急预案一、总则(一)编制目的提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发公共事件的能力，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大程度地预防和减少灾害及突发公共卫生事件及其造成的损害，维护医院安全和社会稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。(二)编制依据关法律法规及国家突发公共事件总体应急预案，制定本预案。(三)分类分级本预案所称灾害及突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据灾害及突发公共卫生事件的发生过程、性质和机理，主要分为以下四类：2、事故。主要包括公共设施和设备事故造成的停水、停电、停汽、停氧事件，医疗垃圾、污水处理造成的环境污染和生态破坏事件，计算机系统故障造成的网络瘫痪等。以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。4、治安保卫事件。主要包括院内治安事件，医疗纠纷引发的病人及家属过激行为事件等。(四)适用范围本预案指导全院的灾害及突发公共卫生事件应对工作。(五)工作原则为首要任务，最大程度地减少灾害及突发公共卫生事件及其造成的人员伤亡和危害。2、预防为主，常备不懈。高度重视公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对灾害及突发公共卫生事件的各项准备工作。3、统一领导，分级负责。建立健全分类管理、分级负责，条块结合、属地管理为主的应急管理体制，实行行政领导责任制，充分发挥专业应急指挥机构的作用。4、依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规、医院规章制度，加强应急管理，维护公众的合法权益，使应对灾害及突发公共卫生事件的工作规范化、制度化。5、快速反应，协同应对。加强应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥相关科室的协同作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。6、加强培训，提高素质。充分发挥专家队伍和各级各类专业人员的作用，提高应对灾害及突发公共卫生事件的技术水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培训教育工作，提高公众自救、互救和应对各类灾害及突发公共卫生事件(六)应急预案体系1、灾害及突发公共卫生事件总应急预案。总体应急预案是全院应急预案体系的总纲，是医院应对22、院外灾害及突发公共卫生事件专项应急预案。主要是医院及其有关部门为应对院外某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的应急预案。3、院内灾害及突发公共卫生事件专项应急预案。是医院有关科室根据医院总体应急预案、科室职责为应对院内某一类突发公共事件制定的预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。(一)领导机构栾城县医院灾害及突发公共卫生事件应急领导小组是我院应对灾害及突发公共卫生事件的最高领导机构。负责我院各种灾害及公共卫生突发事件应对的组织、领导工作。领导小组成员组长：王晓晖副组长：程荣彦组员：韩明军高海军张金旗王军力赵惠民蔡俊彦应急领导小组办公室设在医务科，由医务科负责组织协调应急工作。全院各科室要以大局为重，无条件服从并圆满完成医院的指令，各职能科室负责制定相应具体预案。领导小组负责对我院应急工作的启动及应急工作中出现的问题负有决策并指导的(二)分工及职责：组长：王军力高海军张金旗医务科：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、情况上报、转诊、全院参加应急的医生调配及医疗组长：韩明军负责全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，负责员工保健及密切接触者的管理。重点是发热门诊、急诊科、放射科及检验科。组长：程荣彦赵惠民蔡俊彦负责院内外的协调、宣传及思想政治工作；各项规章制度执行情况的检查、督导；总务科：各种后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食、休息；其它后勤工作；保卫科：院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的三、运行机制(一)预测与预警3各科室要针对各种可能发生的突发公共卫生事件，完善预测预警机制，做到早发现、早报告、早(二)应急处置灾害及突发公共卫生事件发生后，要立即启动上报程序，同时通报有关科室。应急处置过程中，灾害及突发公共卫生事件发生后，事发地的科室在报告灾害及突发公共卫生事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。3、应急响应对于先期处置未能有效控制事态的灾害及突发公共卫生事件，要及时启动相关预案，由医院灾害及突发公共卫生事件应急领导小组统一指挥，开展应急处置工作。现场应急指挥小组负责现场的应急处置指挥工作。灾害及突发公共卫生事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥小组予以(三)恢复与重建积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对灾害及突发公共卫生事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及紧急调集、征用有关科室及个人的物资，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。有关科室要做好疫病防治和环境污染消除工作。有关部门负责报告、督促有关保险机构及时做好有关损失的2、调查与评估要对灾害及突发公共卫生事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查(四)信息报告灾害及突发公共卫生事件的信息报告应当及时、准确、客观、全面。事件发生的第一时间要向医院应向急领导小组办公室报告简要信息，随后发布初步核实情况、应对措施和公众防范措施等，并根信息报告形式主要包括电话通知、院网通报、院报报道、接受记者采访等。各有关科室要按照职责分工和相关预案做好灾害及突发公共卫生事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对灾害及突发公共卫生事件的人力、物力、财力、交通运输、通信保障等工作，保证应急救援工作的需要，以及恢复重建工作的顺利进行。(一)人力资源(1)根据任务的性质确定并选择应急人员(2)确定、审核医疗队名单及联系方式；(3)通知医疗队队员按规定时间内赶赴医院。42、加强应急救援队伍的业务培训和应急演练，建立联动协调机制，提高装备水平；增进科室间的(二)财力保障保证所需灾害及突发公共卫生事件应急准备和救援工作资金。及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。做好对应急保障资金的使用和效果的监管和评估工作。(三)物资保障建立健全应急物资储备、调拨及紧急配送体系，完善应急工作程序，确保应急所需物资和生活用品的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。(四)医疗卫生保障组建医疗卫生应急专业技术队伍，根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等卫生应急(五)交通运输保障保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度，安全畅通，确保抢险救灾物资和人员能够根据应急处置需要，开设应急救援“绿色通道”,保证应急救援工作的顺利开展。(六)治安维护要加强对重点科室、重点人群、重要物资和设备的安全保护，依法严厉打击违法犯罪活动。必要时，依法采取有效措施，控制事态，维护社会秩序。(七)人员防护完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下公众安全、有序的转移或疏散。要采取必要的防护措施，严格按照程序开展应急救援工作，确保人员安全。(八)通信保障(一)预案演练各科室要结合实际，有计划、有重点地组织本科室对相关预案进行演练。(二)宣传和培训互救、减灾等常识，增强员工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和(三)责任与奖惩灾害及突发公共卫生事件应急处置工作实行责任追究制。对应急管理工作中有失职、渎职行为的有关责任人给予处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。对灾害及突发公共卫生事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励。六、附则(一)预案管理(二)灾害及突发公共卫生事件应急系统启动程序5一线医务人员遇到紧急情况一线医务人员遇到紧急情况*医务科(白天)主管院长召集相关人员确定事态启动预案成立指挥部四个工作组立即开始工作全院立即进入紧急状态院总值班(夜间、节假日)YLYJ-0012014年突发公共事件医疗卫生救援应急预案依据《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《石家庄市人民政府突发公共事件医疗卫生救援应急预案》的要求，突发公共事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，最第一条适用范围本预案适用于我县县域内发生的各种突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作及上级部门安排的突发公共事件医疗卫生救援任务。第二条组织机构与职责一、成立领导小组组长：王晓晖副组长：程荣彦高海军韩明军张金旗王军力赵惠民蔡俊彦职责：负责的突发公共事件医疗卫生救援工作的协调及安排。领导小组下设办公室在医务科，办公室主任由王军力同志兼任。6成员：郝吉雪张华晨孙凤英职责：负责我县县域内突发公共事件医疗卫生救援工作，组织协调医院各部门高效、有序开展医疗卫生救援工作，及时向上级汇报医疗卫生救援相关信息。二、成立医院医疗救援小组组长：郝吉雪成员：杨云峰韩忠辉曹伟娟李素荣赵维果安瑞庆杨庚午翟静波职责：负责伤病员的救治工作。三、成立医疗护理小组组长：赵肖果成员：董玲翠赵建华赵静解晓彦脱彦双贾闪曹彦荣陈桂霞组长：王趁联成员：苏建刚职责：负责配合上级有关部门开展调查、收集资料及院内各种疫情的报告、流调、监测、消杀五、成立物资供应准备小组组长：芦刚成员：郭力张召辉张生辉职责：负责物资供应准备工作。组长：王健组员：冯浩刘子豪张路平张少波职责：负责各种突发公共事件的紧急用车第三条现场处置一、应急办公室在接到通知后，应立即请示应急领导小组启动本预案，医护人员在指定地点集合二、密切配合现场总指挥，快速反应、高效处置，最大限度的减少和控制突发公共事件所带来的第四条信息报告医疗救援组在事发现场开展医疗卫生救援工作的同时，应急办公室主任应立即将人员伤亡、医疗救援进展情况报告医院医疗卫生救援领导小组，领导小组接到报告后立即向当地政府和卫生局报告。第五条医疗卫生救援保障一、领导小组应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，不定期组织各小组开展突发公共事件医疗二、物资供应准备小组应提出医疗卫生救援应急的各种物资计划建议。医院必须保障各种医疗卫三、救护车组要对救护车进行定期检修，保障车况良好，保证医疗救援时能紧急出动。7为及时、有序、规范、高效开展重污染天气卫生应急工作，最大程度地减轻重污染天气带来的不利影响，有效保障公众的身心健康与生命安全，根据《石家庄市重污染天气应急预案(暂行)》及有关我院成立重污染天气卫生应急工作领导小组，主要负责重污染天气卫生应急工作的组织领导与协调工作。领导小组下设综合协调组、防病宣传、医疗救治三个专门工作组(名单附后)。综合协调组主要负责应对重污染天气的后勤保障和卫生应急措施落实情况的督导检查。防病宣传组主要负责重污染天气可能诱发疾病防治的宣传教育，组织专家对重污染天气给居民身体健康带来影响进行评估，适时开展空气重污染天气与疾病发病情况关联性分析等。医疗救治组主要负责重污染天气群体性呼吸系统疾病医疗救治资源的调配，组织开展患者的救治以及心理疏导等。我院接到市重污染天气应急指挥部办公室发布的预警信后，迅速向领导小组进行报告，同时将预警信息在两小时之内通知各专项工作组，迅速根据预警采取应急响应措施：开展呼吸道疾病、心脑血管病和心理疾病的防治宣传教育。应急响应期间，各专项工作组每天汇报工作开展情况。领导小组汇总各组情况后，每天向重污染天气应急指挥部办公室进行报告。接到市重污染天气应急指挥部办公室发布的预警终止信息后，立即通知终止响应。预警结束后，将卫生系统应急响应措施贯彻落实情况总发现问题及时纠正。对未按要求采取措施的单位及责任人予以通报批评，必要时追究有关单位领导的YLYJ-003重污染天气卫生应急工作组织机构人员名单组长：王晓晖副组长：程荣彦副书记副院长副院长张金旗郝吉雪赵肖果8牛志清焦慧玲焦智慧二、专项工作组(一)综合协调组组长：赵惠民副组长：牛志清成员：王趁联郝吉雪赵肖果牛志清焦慧玲焦智慧郭晓卿财务科科长信息器械科科长信息器械科科长办公室主任财务科科长应急办主任、感控科科长医务科科长护理部主任财务科科长信息器械科科长信息器械科科长保卫科科长办公室副主任(二)防病宣传组组长：程荣彦副组长：王趁联成员：苏建刚崔书辉谢千里(三)医疗救治组组长：王军力副组长：郝吉雪赵肖果副书记副院长感控科副科长办公室副主任感控科科员副院长护理部总护士长医疗组赵瑞刚冯玉斌韩忠辉郭合宗王健苏志勇杨更午赵建民吴玉芬王玉娥安文娥赵维果杨云峰曹彦荣陈桂霞邵惠萍房黎明常慧丽脱彦双董玲翠芦秀敏赵彦彩YLYJ-0042014年雾霾天气医疗救治应急预案近期，我县连续出现的雾霾天气对居民的出行、生活和身体健康造成极大影响。为此，我院采取多项措施应对恶劣天气：强化门急诊管理，加强技术力量，严格执行首诊负责制，确保患者得到及时、9有效救治；备齐备足治疗呼吸道疾病的药品、器械，急诊科要配备因恶劣天气造成车祸患者救治的设备设施，并确保急救设备和设施处于完好状态；开辟呼吸道疾病、车祸外伤患者救治绿色通道，缩短患者等候时间，维护正常医疗秩序；科学安排人员、设备、药品和车辆，保证急救电话畅通，做到接警及时，出警迅速，妥善处置和及时转运相关患者；切实抓好各项措施的落实，汇总分析相关疾病患者有关医疗救治信息，及时上报突发事件信息。重视雾霾天气等恶劣天气情况时的医疗救治工作，制第一条适用范围本预案适用于我县县域内发生的因雾霾天气导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作及上级部门安排的雾霾天气应急医疗卫生救援任务。第二条组织机构与职责一、成立医疗卫生救援领导小组组长：王晓晖副组长：程荣彦高海军张金旗王军力赵惠民成员：郝吉雪赵肖果王趁联芦刚焦慧玲牛志清宋涛职责：负责领导我县县域内雾霾天气应急医疗救助工作和上级部门安排的雾霾天气应急医疗救助任务。组织协调医院各部门高效、有序开展医疗卫生救援工作，完成因恶劣天气造成车祸患者救治的处置，预防灾害的发生。及时向上级汇报医疗卫生救援相关信息。(一)雾霾天气应急医疗救护队：负责参加上级及本院组织雾霾天气应急医疗救助具体实施。副队长：郝吉雪赵肖果王趁联医疗组：赵瑞刚冯玉斌韩忠辉郭合宗王健苏志勇杨更午赵建民吴玉芬王玉娥安文娥赵维果杨云峰护理组：赵静解晓彦赵建华郝丽霞邵惠萍贾闪曹彦荣陈桂霞邵惠萍房黎明常慧丽脱彦双董玲翠芦秀敏赵彦彩司机组：李瑞敏冯浩张少波张路平(二)后勤保障组：负责做好雾霾天气应急医疗救助的后勤保障工作。组长：张金旗副组长：芦刚牛志清焦慧玲高连生成员：郭力焦智慧张召辉张生辉赵煊刘永超总务科：负责建立雾霾天气应急医疗救助专用门诊、病房，做好医院停水、停电、停气等紧急情器械科：负责做好各种设备的维护、保养，保障医院在雾霾天气严重时重要物质、设备的安全正财务科：负责保障救治工作的资金准备。(三)网络信息及疫情防控组：负责做暑雾霾天气应急医疗救护事件中网络信息联通及防控工作。组长：程荣彦副组长：王趁联焦慧玲成员：苏建刚杨娇娇范亚坤防保感控科：负责做好医院雾霾天气应急医疗救护及各种传染病的防控、培训、宣教，发放雾霾天气明白纸。严格执行监测、评估、预警、报告制度。信息中心：负责救治工作中的网络信息畅通。(四)宣传报道组：负责雾霾天气各种信息的上报，与疾控、气象、水利部门的联系、协调。负责雾霾天气工作的宣传报道，先进事迹整理，媒体接待，对外宣传。组长：赵惠民副组长：郭晓卿崔书辉成员：刘文萍唐晓伟(一)医院带班院领导实行24小时在院制度，医院总值班在岗在位，明确岗位职责。加强医疗救护队伍建设，进一步完善各种物质的储备，各组人员24小时保持通讯通畅。(二)医疗救护队伍含有内、外科医生分别不少于三名，另含有妇、儿、眼、麻醉、检验、药剂、口腔、功能、急诊等专业人员，护士不少于三名，配备救护车及相应救护器材。医院根据实际工作需要，对救护队员进行徒手心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等基本技术的及雾霾天气处理的培训，掌握相关技术设备、器材的使用方法和注意事项，加强快速反应能力训练及实战演练，做到人员随叫随到，设备随取随用，车辆随调随走。做到召之即来、来之能战、战之必胜，要求全体救护队成员做1、接到救护命令后，应立即携带物品到医院北门口前或指定地点集合，雨天到门诊大厅集合。日间10分钟到场，夜间20分钟到场。2、本预案自发布之日起，各组成员一律不得外出，有事需提前向队长请假，安排替班人员。遇有值班，不能按时报到者，由所在科室科主任另安排一人顶替。3、到雾霾天气灾害现场后立即开展好救护工作，随时与医院应急处理领导小组保持联系，及时上4、医疗救护组成员要做好个人防护，尤其是胃肠道传染病的预防，保障救治工作顺利开展。(三)门诊设雾霾中毒门诊，发现因中毒而到我院急诊就诊的患者时，可以先启动绿色救治通道，由急诊科医师先进行紧急救治，相关科室进行会诊，实行先抢救、后交费的原则。(四)医院各部门落实安全生产责任制。总务科及设备科加强对大型仪器设备等重点岗位的监督检查，特别是对水、电、气的检查维修，保证设备正常运行、保障食堂饮食供应。药剂科及检验科要检验科：显微镜、三大常规物品手术室；手术切开包急诊科：小氧气瓶、简易呼吸机药剂科：急救药品、器材及个人防护用品(口罩、帽子)功能科：心电图机一台医生：穿白衣、自带听诊器四、奖惩办法对在雾霾天气应急医疗工作中表现优异做出贡献者给予表彰和奖励，对玩忽职守、不服从指挥严重干扰救治工作的给予处分，构成犯罪的依法追究法律责任。值班电话名性别职务科别联系电话王晓晖男组长院长刘军芳男组长书记程荣彦女副组长副院长高海军男副组长副院长张金旗男副组长副院长王军力男副组长副院长赵惠民男副组长办公室主任郝吉雪男成员医务科科长赵肖果女成员护理部主任王趁联女成员感控科科长苏建刚男成员防保科副科长郭晓卿女成员办公室副主任崔书辉男成员办公室副主任高连生男成员药剂科科长男成员总务科科长焦慧玲女成员信息科科长牛志清男成员财务科科长男成员保卫科科长焦智慧男成员器械科科长苏志勇男成员外三科主任杨更午男成员外一科主任赵建民男成员外二科主任赵瑞刚男成员内一科主任冯玉斌男成员内二科主任韩忠辉男成员内三科主任郭合宗男成员内四科主任吴玉芬女成员妇科主任王玉娥女成员产一科主任安文娥女成员产二科主任赵维果女成员儿科主任杨云峰男成员急诊科主任男成员重症科主任马文泽男成员麻醉科主任赵素霞女成员外三科护士长曹彦荣女成员外一科护士长陈桂霞女成员外二科护士长赵建华女成员内一科护士长解晓彦女成员内二科护士长张素英女成员内三科护士长郝丽霞女成员内四科护士长邵惠萍女成员妇科护士长房黎明女成员产一科护士长常慧丽女成员产二科护士长脱彦双女成员儿科护士长董玲翠女成员急诊科护士长芦秀敏女成员重症科护士长董永坤女成员手术室护士长男成员总务科张召辉男成员总务科张生辉男成员总务科男成员总务科杨娇娇女成员信息科范亚坤女成员信息科刘文萍女成员办公室唐晓伟女成员办公室男司机120司机张少波男司机120司机张路平男司机120司机为了加强对易燃易爆危险化学品事故的安全管理，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命及财产安全，以“安全第一，预防为主”方针制定本应急救援预案。本预案适用于我县县域内发生的易燃易爆危险化学品事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作及上级部门安排的突发医疗卫生救援任务。一、组织领导成立领导小组。成立程荣彦副院长任组长，郝吉雪同志为副组长，其他职能为组员的医疗救治小组，负责伤员救治的协调工作及安排。领导小组下设办公室，地点：医务科。办公室主任由郝吉雪兼任，各科室主要负责人为成员。建立相应机制，落实本预案。职责：负责我县县域内突发易燃易爆危险化学品事件医疗卫生救援任务。组织协调医院各部门高效、有序开展医疗卫生救援工作，完成各种危险化学品事件的处置，预防各种灾害的发生。及时向上级汇报医疗卫生救援相关信息。易燃易爆危险化学品医疗救护队：负责参加上级及本院组织的各种实战演练，成立医院医疗救援副队长：郝吉雪赵肖果王趁联医疗组赵瑞刚冯玉斌韩忠辉郭合宗王健苏志勇杨更午赵建民吴玉芬王玉娥安文娥赵维果杨云峰马文泽护理组赵静解晓彦赵建华郝丽霞曹彦荣陈桂霞赵素霞邵惠萍房黎明常慧丽脱彦双董玲翠芦秀敏赵彦彩司机组冯浩张少波张路平防疫组组长：王趁联副组长：苏建刚职责：负责配合上级有关部门开展调查、收集资料；向群众宣传突发公共事件防治措施；负责各种疫情的报告、流调、监测、消杀灭工作。组长：张金旗副组长：芦刚牛志清焦慧玲高连生成员：郭力焦智慧张召辉张生辉赵煊刘永超总务科：负责建立专用门诊、病房，做好医院停水、停电、停气等紧急情况的应急工作。器械科：负责做好各种设备的维护、保养，保障医院在情况严重时重要物质、设备的安全正常运负责做好易燃易爆危险化学品事件中的后勤保障工作。(一)统一领导，各司其职，密切配合、快速反应、高效处置，最大限度的减少和控制易燃易爆(二)急救小组在接到通知后，应立即以最快的速度赶赴事发现場,积极参加救援。疾病预防控制易燃易爆危险化学品事件发生后，防疫组要根据情况组织相关人员，开展卫生调查和评估，采取有效的预防控制措施，防止各类突(一)医疗卫生救援报告医疗救援组在迅速开展医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、医疗救援进展情况报告医院医疗卫生救援领导小组，领导小组接到报告后立即向当地政府和市卫生局报告。(二)突发易燃易爆危险化学品事件报告发生突发易燃易爆危险化学品按照有关规定开展工作的同时，立即将有关情况报告医院医疗卫生救援领导小组，领导小组接到报告后立即按有关程序向当地政府、市卫生局和有关部门报告。(一)领导小组应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，不定期组织各小组开展突发公共事件医(二)物资供应准备小组应提出医疗卫生救援应急的各种物资计划建议。医院必须保障各种医疗(三)救护车组要对救护车进行定期检修，保障车况良好，保证医疗救援时能紧急出动。一、适用范围本预案适用于本地区出现大的汛情及严重高温暑情后的救治工作。二、组织机构(一)组织领导成立领导小组。成立王军力同志任组长，郝吉雪同志为副组长，其他职能科室负责人为组员的医疗救治小组，负责伤员救治的协调工作及安排。领导小组下设办公室，地点：医务科。办公室主任由郝吉雪兼任，各科室主要负责人为成员。建立相应机制，落实本预案。职责：根据上级指示启动、终止预案；负责全院防汛、防暑工作的协调、部署、指挥，负责救治方案制定：负责应急救治中暑人员、车辆、资金、设备、物资、药品的调配；负责防汛、防暑应急门诊、病房的设立，督促各项工作的具体实施及奖惩；负责救护人员的培训、组织救治演练；负责与上1、防汛防暑医疗救护组：负责参加上级及本院组织的各种实战演练；全院防汛、防暑工作的具体实施，转入患者的会诊、救治，对其他医院的技术支援及指导。队长：郝吉雪副队长：张华晨孙凤英赵肖果医疗组：赵瑞刚冯玉斌韩忠辉郭合宗王健苏志勇杨更午赵建民吴玉芬王玉娥安文娥赵维果杨云峰马文泽护理组：赵静解晓彦赵建华郝丽霞邵惠萍贾闪曹彦荣陈桂霞邵惠萍房黎明常慧丽脱彦双董玲翠芦秀敏赵彦彩司机组：冯浩张少波张路平组长：芦刚成员：郭力焦智慧张召辉张生辉器械科：负责做好各种设备的维护、保养，保障医院在汛情严重时重要物质、设备的安全正常运组长：焦智慧成员：黄瑞廷李克达杨娇娇范亚坤组长：高连生成员：田书波孙丽静张金秀缴颖王东升赵伟进财务科：负责保障救治工作的资金准备。组长：牛志清成员：曹卓然刘永超赵煊3、网络信息及疫情防控组：负责做好防汛防暑应急事件中网络信息联通及疫情防控工作。组长：王趁联信息中心：负责救治工作中的网络信息畅通。组长：焦慧玲成员：杨娇娇范亚坤晋明月4、宣传报道组：负责汛期暑期各种信息的上报，与疾控、气象、水利部门的联系、协调。负责防汛防暑救治工作的宣传报道，先进事迹整理，媒体接待，对外宣传1、接到救护命令后，应立即携带物品到医院北门口前或指定地点集合，雨天到门诊大厅集合。日间10分钟到场，夜间20分钟到场。按时报到者，由所在科室科主任另安排一人顶替。3、到达汛情灾害现场后立即开展好救护工作，随时与医院应急处理领导小组保持联系，及时上报4、医疗救护组成员要做好个人防护，尤其是胃肠道传染病的预防，保障救治工作顺利开展。诊科医师先进行紧急救治，相关科室进行会诊，实行先抢救、后交费的原则。特别是对水、电、气的检查维修，保证设备正常运行、保障食堂饮食供应。药剂科及检验科要对救治为保障地震灾区受伤人员转运到我院的医疗救治工作有序进行，并得到有效治疗，根据上级部门组长：王军力副组长：郝吉雪职责：负责的接收地震灾区伤员医疗救治工作的协调及安排。领导小组下设办公室在医务科，成员：张华晨孙凤英职责：负责接收地震灾区伤员医疗救治工作，组织协调医院各部门高效、有序开展医疗卫生救援工作，及时向上级汇报医疗卫生救援相关信息。组长：郝吉雪成员：杨云峰韩忠辉曹伟娟李素荣赵维果安瑞庆杨庚午翟静波组长：赵肖果成员：董玲翠赵建华赵静解晓彦脱彦双贾闪曹彦荣陈桂霞职责：负责伤病员的护理工作。(四)成立物资供应准备小组组长：芦刚成员：郭力张召辉张生辉职责：准备好地震灾区伤员及家属所需的日用品及生活用品，安排伤员家属住宿。(一)提前将原骨科病区的住院患者全部分流到其他外科，并做好交接班工作。(二)病区在感控科的指导下，提前做好各种环境卫生及消毒处理，确保病区环境整洁。(三)提前准备好地震灾区伤员所需药品及各种器械的准备(药剂科、设备科负责),包括外科常用药品及抢救药品的准备，监护仪、呼吸机、骨科专用床等的准备。(四)血库提前准备好充足的血液，并做好可能大量输血的应急措施。(五)120认真检查各种车辆的车况，确保及时出车，把伤员安全接回医院。(六)护理部负责协调好各种推车、推椅的准备工作。(一)接收地点：医院急诊科。(二)设立临床分诊台：由医院接收地震灾区伤员救治工作专家组的专家在急诊科接收处组成临时分诊小组，负责对送来伤员的病情做出快速的诊察，并进行分诊，分清受伤部位及病情轻重程度。对分诊出来的可疑气性坏疽感染的患者立即进行隔离诊治。(三)及时转运：在副院长的总指挥下，对分诊后的伤员，每位伤员由医务科、护理部协调全院(四)病区主任、护士长负责将送到科室的伤员安排到床位上，同时管床医师立即进行病情的检(一)立即由医院组织的专家小组对每一个伤员的病情进行认真检查，制定下一步诊疗方案，必(二)对每位伤员的管理由一名普外科主治医师和一名专科医师共同管理。(三)每天由专家小组进行分组查房，对危重伤员随时会诊，主管医师认真按专家意见进行治疗，随时向病区主任及专家组汇报伤员的诊疗情况。(四)需进行手术的伤员，由专家组成员制定手术方案及参加手术人员，并报告医务科。所有主(一)主管医师每天早上向科主任及专家组汇报伤员病情发展情况。(二)科主任及时向医务科汇报伤员的诊疗情况。(三)医务科及时向领导小组汇报伤员病情发展情况，并按时向卫生局汇报伤员的诊疗情况。(四)伤员出现病情加重时，医务科应及时组织专家组会诊，共同制定诊疗方案。(五)发现伤员出现传染病(如气性坏疽、结核病等),应及时上报上级卫生部门，并立即转送相一、上午全院医务人员提前十分钟上班，即七点五十分到岗，办卡处提前十五分钟开始工作。二、适当延长门诊就诊时间(夏季延长至晚上10时，冬季为晚上8时),周六上午正常上班。三、实行错峰排班制。在患者就诊的高峰时段，对门诊、病房及行政管理部门人员进行重新调配五、出专家门诊的人员每人每周多出诊半天。六、根据不同季节不同疾病高峰不同，调配技术骨干力量；加大各种传染病的筛查和诊治，防止为完善临床用血应急保障机制，保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，结合临床用血管理委员会为医院输血管理领导机构，负责修订本预案，负责全院用血及紧急情况用血的组织、管理、协调、指挥，督促有关科室完成任务。二、紧急输血应急小组组成及岗位职责(一)协调小组职责：负责紧急输血应急工作统一领导、决策和现场指挥及科室协调与信息上报，并监督执行预(二)抢救小组组成：相关临床科室主任、经治医师职责：负责抢救治疗工作(三)血液供应小组组成：血库工作人员职责：负责血源的组织、准备及供应(一)患者失血量大于血容量20%的；(二)危及患者生命，急需输血的；(三)其他抢救措施已展开，症状改善不明显；(四)患者各项指标已达输血指南标准;(五)确定突发危重患者或新入院危重患者。紧急大量输血应急预案各科室接诊急性失血、群体伤亡需紧急大量输血病人时，在积极抢救的同时应及时通知科主任、医务科、院领导组织抢救，同时通知血库准备血源明确告知输血的数量、品种，并立即向血库提交输血申请单和配血标本，并在申请单上注明紧急程度。血库收到紧急输血通知或申请单后，查看库存血量，同时组织人员快速准确配血，先少量配血以如需血型的血量不足时，立即通知血液中心紧急送血。一次应急用血超过1600毫升时，要履行报批手续，用血事后按要求报医务科补办手续。对于RH(D)阴性和其他稀有血型患者应急用血时，应采用同型输血或配合性输血。如血库没有同型RH(D)阴性血，可先输入RH(D)阴性血浆，同时联系省血液中心紧急送血。生命第一的原则，需输注RH(D)阳性血以抢救生命，但需满足以下条件才可输注：(一)危及生命的失血；(二)血清中无抗D抗体(输血前做抗筛检查);(三)男性没有输血史，女性没有输血史与妊娠史；(四)在“输血治疗同意书”上签字的基础上，告知患者家属或监护人利害关系，经家属同意，疑难配血、疑难血型患者紧急输血预案血库发现疑难血型、疑难配血并且需紧急输血患者后，血库紧急通知医务科或分管院领导，紧急与中心血站电话联系，告知疑难配血、定型的初步原因，血液需要的紧急程度，请求技术支援。并立即报告本科主任及经治科室值班医师，通知临床科室紧急抽取配血标本送血库，血库在目前已有的技术条件下，紧急检查患者的相关输血相容性项目。临床经治科室积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，可以输注AB型献血员的血浆和冷沉淀，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑对于特别紧急患者，其他医疗措施不能代替红细胞输注的，根据卫生部《临床输血技术规范》第十条规定，可综合病人的病情紧急程度，不规则抗体筛查结果，省血液中心的供血能力和时间，决定是否输注经严格交叉配合试验相容的0型红细胞。决定输注0型红细胞后，临床科室做以下工作：(一)告知义务：需紧急输血抢救生命时，在患者或患者家属签《输血治疗同意书》前，经治医师要告知输注0型红细胞的利弊。患者及患者家属签署《输血治疗同意书》后，经治医师要有病程记(二)输血申请：经治医师要开具《特殊输血申请单》,临床科室主任、输血室主任、医务科主任签字认可。立即送往血库，同时电话告知血库值班人员。(三)决定输注0型红细胞后，血库严格按照操作规程，进行交叉配血，配合后立即通知临床科五、接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，需大量用血，应立即启用应急预案并六、紧急输血可以欠费执行，血库不得以任何理由拒绝发血。七、对每一起紧急用血事件，进行总结评估，发现问题和不足，提出改进建议，对预案调整和修附：特殊情况下紧急输血批准流程自然灾害和群发性事故、大出血病人等需要大量用血报医务科或总值班暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血建立通畅的静脉通路，主治医师请示科主任，并通知血库做好↓填写紧急输血申请表(双方签字)交叉配血配型相合15分钟内提供第一袋血，以后每袋正常供给化，立即采取相应护理措施通知医生通知家属配合抢救工作必要时通知护理部及相关部门必要时想医务科通知医生及一、当发现患者发生误吸时，病情允许立即使患者采取俯卧位，头低脚高、扣拍背部，尽可能的使吸入物排出，并同时通知医生。二、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采取用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。五、通知家属，向家属交待病情。六、做好抢救记录。一、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高偏向一侧，防止呕吐的血液吸入呼吸道。二、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。三、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种有效治疗。四、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。五、给予氧气吸入。六、做好心理护理，关心安慰患者。七、严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。八、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。九、遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。十、认真做好抢救记录，加强巡视和交接班。患者绝对卧床休一、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。二、通知医生，并保留未输完的血袋，以备检验。患者发生输血反应患者发生输血反应立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药患者病情危重时准备好抢救药品及物品按要求填写输血反应报告卡，上报血库保存输血袋及余血送血库，必要时取患者血样一起送血库加强巡视及病情观察，做好抢救记录通知医生立即更换液体及输液器保留静脉通路通知医生遵医嘱给药必要时配合医生抢救记录患者生命体征及抢救过程保留输液器和药液分别与消毒供应中心和器、注射器分别送检一、患者接触过敏源后出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或药物，撤除致敏药液。二、立即采用仰卧中凹位(头部抬高10-20度，双下肢抬高20-30度),吸氧，保持呼吸道通畅，三、迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，五、遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，撤除致敏品遵医嘱应用抗过建立生理盐水备如有喉头水肿，配合气管切开或及时0.1%肾上腺素丙嗪25-50mg肌计做好危重症抢救记录HLYJ-008患者静脉空气栓塞应急程序发现输液管路中有气体输入体发现输液管路中有气体输入体密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录通知医生及护士长发现患者出现肺水肿发现患者出现肺水肿立即停止输液或调慢输液速度通知医生高流量给氧，湿化瓶内加入20%--30%的酒精遵医嘱给予药物治疗必要时用止血带进行四肢轮流结扎做好病情及抢救记录病情平稳后加强巡视，重点交接班HLYJ-010患者化疗药外渗应急程序一、立即停止注药及输液，保留针头并接注射器，尽量抽回渗漏于皮下的化疗药物，并通知医生三、若外渗药物无相应的拮抗剂，可用2%利多卡因、地塞米松5mg作局部封闭。四、抬高患肢48-72小时。六、外渗局部采用中药湿敷，也可采用33%--55%硫酸镁湿敷。七、认真观察局部组织变化并做好记录。患者发生化疗药外渗患者发生化疗药外渗保留针头尽量回抽渗漏于皮下的化疗药物由保留针头注入拮抗剂后，拔出针头再次于局部皮下注入拮抗剂根据外渗药物的性质给予冷敷或热敷敷以中药或硫酸镁局部变化并做好记录若无相应的拮抗通知医生及护士长立即停止推注，同时通知医生建立两条静脉通路心电监护遵医嘱给药10%葡萄糖酸钙50%葡萄糖注射液静脉推注5%碳酸氢钠HLYJ-012患者躁动时应急程序一、当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知二、监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。三、遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。四、通知家属，向家属交代病情，告知并使家属理解采用约束器具的意义。病情HLYJ-013患者坠床、跌倒应急程序一、患者不慎坠床、跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。二、对患者的情况作初步的判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。三、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。六、向护理部汇报并酌情逐级上报(必要时通知总值班)。七、及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。八、认真记录患者坠床、跌倒的经过及抢救过程。遵医嘱行必要向相关领导汇报家属HLYJ-014患者外出或外出不归应急程序二、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。三、确认患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长。五、患者返回立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。六、如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管钱款应登记并上交领导妥善保管HLYJ-015患者有自杀倾向应急程序一、发现患者有自杀倾向时，立即向护士长及科主任汇报，必要时逐级汇报。三、做好必要的防范措施，包括没收危险物品，锁好门窗四、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。五、详细交接班，加强与患者沟通，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。发现患者有自杀倾向发现患者有自杀倾向通知医生做好必要的防范措施通知患者家属，要求24小时陪护，身边不可离开人掌握患者心理状态HLYJ-016患者自杀后应急程序一、发现患者自杀，立即通知医生及护士长，携带必要的抢救物品及药品与医生一同到达现场。三、如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。四、报告医院总值班，服从领导安排处理。八、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。报告医院总值班配合院领导及相关做好各种记录同时保证病室常规工作的进行及其他通知家属保护现场四、要求24小时家属陪伴。五、如果患者出现过激行为时，立即通知保卫科协助处理，以防发生意外。七、遵医嘱实施约束与行为限制，严密观察，防患者发生精神症状采取必要的安全保护措施，防止患者自伤或伤及他人通知医生及护士长相关人员通知患者家属要求24小时陪伴遵医嘱给予药物治疗一、发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及相关部门(护理部、医务科、院感染科等)。二、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。五、严格监控医务人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。一、发现被污染针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端向远心挤压，使部分血液排出。同时在流动水下冲洗暴露伤口部位，用碘酒、酒精常规消毒受伤部位。二、立即向医院感科报告，对针刺伤的危险程度进行评估，必要时对暴露者及患者进行相关的血三、根据专家建议及时做好相应的预防处理，做好记录。三、根据专家建议及时做好相应的预防处理，做好记录。立即挤出伤口内的血，并用流动水冲洗对针刺伤的危险程度进行评估并提根据专家建议做相应预防处理，做好记录二、当患者切开时间较长(一般超过一周)窦道形成时应重新置入套管，给予氧气吸入。四、气管套管重新置管完毕后，清理气道分泌物，保持呼吸道通畅。五、密切观察气管切开处有无渗血，皮下气肿。六、其他医务人员应迅速准备好抢救药品及物品，密切观察病情变化。气管切开时间较短时可视病情进行气管HLYJ-021气管插管导管滑脱应急程序一、发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生，配合医生重新气管插管或环甲三、根据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。四、气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。清理呼吸道，同时通知医生，配合抢救车推至床旁，实施抢救准备呼吸机，根据病情调节呼吸机参数密切观察患者病情变化有效约束患者做好记录填写导管滑脱登记表，上报护理部鼻导管氧气吸入HLYJ-022中心静脉/深静脉导管滑脱应急程序三、穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即予以处理。做好记录知医生二、停止送检。如标本已送出，立即与相关科室联系，终止检查。标本采集发生差错标本采集发生差错立即报告护士长及主管医生停止送检或终止检查向患者及家属解释道歉重新采集标本送检二、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅三、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。术后出血通知家属*HLYJ-025用药错误应急程序一、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换液体和输液器。三、严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。七、密切观察病情变化，做好护理记录与床头交接班。八、科室于24小时内填写不良事件报告登记表上报护理部。九、护士长组织科内护理人员讨论分析用药错误原因，提出改进措施并落实。十、护理部组织护理质量管理委员会成员分析讨论，针对存在隐患提出改进措施。送检组织讨论*为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。一、总则(一)目的有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。(二)适用范围本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。(三)应急组织由主管院长领导、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、设备科、后勤科等科室负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。组长：王晓晖副组长：韩明军高海军王军力张金旗成员：郝吉雪王趁联赵肖果焦慧玲高连生王淑琴芦刚王健苏志勇翟静波杨更午王玉娥安文娥韩忠辉冯玉斌赵瑞刚吴玉芬杨云峰郭合宗赵维果王立强张明路1、医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评2、医务科负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织3、护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工5、药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级(一)判定标准在短时间(24小时内)内同一病区连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例，即启动应急处理工(二)终止条件末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作：(三)医院感染暴发突发事件疫情分级I级：同一病区在短时间(24小时内)连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。Ⅱ级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。Ⅲ级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。(一)医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向科室责任人报告，科室负责人分析情(二)检验科在短时间内(一般为7天),在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，及时上报科主任，科主任必须在4小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告或向总值班报告。(三)发现以下情形时，感染管理科应当于12小时内向卫生局报告，并同时报告县疾控。1、5例以上疑似医院感染暴发。2、3例以上医院感染暴发。(四)区级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至市、省级卫生行政部门。(五)省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内1、5例以上医院感染暴发。3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。(六)发生以下情形时，我院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在2小时内向报告区卫生局，并同时报告区疾控。卫计委确认后，应当在2小时内逐级上报至市、省卫计委。省级卫计委进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至国家卫计委。1、10例以上的医院感染暴发。2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。报告内容：医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序I级：接到科室负责人报告后，医院感染管理科到现场调查，提出具体的消毒隔离措施和组织实施，同时向应急处理领导小组汇报；由感染管理科负责宣布启动I级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于24小时内向县卫生行政部门报告。Ⅱ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组副组长负责宣布启动Ⅱ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于12小时内向区卫生Ⅲ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组组长负责宣布启动Ⅲ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于2小时内向县卫对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边确认”的原则，以最有效的措施控制事(一)积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，及时排除或确诊疑似病人，(二)对危重病例积极救治或根据病情及时转诊。(三)对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚。(四)根据感染病例的传播途径加强消毒工作。(五)及时开展流行病学调查工作；确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定(六)根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源。(七)病区暂停收治新病人，暂停病人外出。(八)必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。(九)做好医疗污物处理工作，防止交叉感染和污染扩大。(十)加强工作人员个人防护，配备必要的防护用品，指导工作人员采取正确的防护措施。(十一)及时向职工通报院感事件的防控情况，做到公开、透明、及时。(十二)对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。(十三)在医院感染暴发处置期间遇到的其他问题如设备、药剂、消毒药械等问题相关科室要认(十四)医院感染暴发处置期间，医院感染暴发处置小组每天汇总处置结果及进展情况并报医院感染管理委员会，随时对控制效果进行评价，并确保各项控制措施的有效落实；遇有本院力量或设备不能解决的问题可以请院外有关专家或部门指导以协助控制疫情。(十五)暴发流行控制后必须全面回顾总结整个医院感染暴发经过，总结经验教训，制定防范措突发事件结束后，医院感染管理科组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)上级部门。各科室对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。如发现存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按照根据国家的相关法律法规、突发事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,为了有效控制可能发生的医院感染暴发，结合本院及我科实际情况，特制定本预案。本预案使用范围：重症医学科发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。当重症医学科出现此类事件时，科室应紧急启动此预案。王健、师华华芦秀敏、刘天瑜、毛艳春(一)医院感染暴发的报告：科室发现同一时间段发生三例同种病原体引起的感染，即为医院感染暴发，按照《栾城县医院感染爆发流行报告与处置预案》要求立即向医院院感科报告(8190),非上班时间报告总值班(电话：88031631)。(二)在主管院长、医务科、院感科指导下，全面配合开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并协同后勤保障科做好在人力、物力、财力等方面贮备工作，使感染控制有序、高效率的开展，(三)重症医学科必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。(四)联系检验科，积极做好各种病原学的检测。(五)在医院感染管理科、检验科、医务科指导下积极进行流行病学调查。(一)对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。(二)制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，停止接受新病人。(三)积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原(四)查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。(五)一旦怀疑有传染性或多重耐药菌引起的医院内感染应即刻做好隔离和消毒措施，以防止进(六)加强医护人员自身防护，如穿隔离衣、戴口罩、帽子、防护面罩等及免疫接种或投药等。(七)严格遵守相关法律、制度，做好日常消毒隔离措施并认真落实各项感控措施，如手卫生、(九)严格执行无菌技术操作规程及手卫生。(十)严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子、与病人接触前后要(十一)加强抗感染药物应用的管理，防止发生菌群失调及加强细菌耐药性的监测。(十二)注意病人各种留置管路的观察、护理与消毒、加强医院感染监测。为有效控制血液净化中心医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，特制定本案。(一)组织机构：组长：王健副组长：芦秀敏成员：刘天瑜钱彩琴(二)疫情报告控制程序：出现医院感染突发事件的暴发、流行趋势时，科室立即报告医院感染管理科、医务科，医院感染管理科于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，预防医院感染的暴发。(三)实施措施：1、感染源的管理：病人透析前进行乙肝、丙肝、艾滋病病毒、梅毒检测，阳性者介转到定点医院2、医护人员的防护(2)隔离病人设独立的护理小组，护理人员相对固定，以3、消毒与灭菌每次透析结束后，应采用1500mg/L的含氯消毒剂进行透析机外部的消毒擦拭，然后进行机器内治疗台、地面每日用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭2次。4、流行病学调查(2)查找感染源：对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原(3)查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。写出调查报告，总结为保障我院相关工作人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，依据河北省《河北省艾滋病病毒职业暴露应急预案》,结合我院实际，制定本应急预案。维护医疗卫生工作人员及相关人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染艾职业暴露是指在从事艾滋病防治工作及执行相关公务的过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。三、适用范围发生艾滋病病毒职业暴露后，应对暴露级别和暴露病源病毒载量水平进行评估和确(一)暴露级别根据暴露源的接触方式不同，将职业暴露级别分为三级。1、一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间短。2、二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。3、三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损失程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的(二)暴露源病毒载量水平1、暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4计数正常者，为轻2、暴露源为艾滋病病毒阳性，且滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度(一)直接接触和可能接触艾滋病病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接触粘膜和不完整的皮肤时，应戴手套。在接触每位病人后应更换手套。(二)当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管(三)对HIV感染者和艾滋病病人施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污(四)检查完病人和每次接触病人或接触病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦应在流水下或肥皂流水冲洗。医护人员如有皮肤破损应用防水绷带包扎。(五)病人污染的针头和其它一次性物品一律放入专用污物回收桶内，由医疗垃圾点专人回收，(六)使用后的医疗器械(不能销毁的),应根据不同的处理方式及时消毒处理(浸泡、擦试、熏六、暴露后应急处理(一)局部紧急处理措施1、用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。3、受伤部位的消毒：伤口用消毒液(如70%酒精，2%碘酊，0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的黏膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)预防性用药预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。2、用药原则(1)发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防用药；暴露源病毒载量水平(2)发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量为轻度时，(3)发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻型或重度时，使用强化用药程序。3、用药方案(1)基本用药方案：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次，每日2次，用药时间为连续服用28天。或参考抗病毒治疗方案。息患或利托那韦。均使用常规治疗剂量，连续服用28天。调有关科室处理艾滋病病毒暴露后的预防用药。(二)负责暴露者和被暴露者就诊时的消毒处理，进行初步的危险性评估。同时在1小时内分别(三)职业暴露防护用药不得擅自用于非职业原因暴露的事件。附：艾滋病病毒职业暴露应急领导小组及医疗救治组名单组长：王晓晖副组长：韩明军王军力程荣彦高海军张金旗成员：赵惠民郝吉雪王趁联苏建刚焦智慧高连生芦刚1、负责制定院内艾滋病病毒职业暴露防护细则和职业暴露应急处理预案。3、组织有关人员对中心内HIV职业暴露及时进行暴露级别、暴露源头的评估。4、负责对艾滋病病毒职业暴露后的应急处理和相应药物预防措施的实施。领导小组办公室设在感染管理科，办公室主任由王趁联担任。组长：王军力副组长：韩明军程荣彦郝吉雪王趁联苏建刚成员：王健赵瑞刚韩忠辉郭合宗杨云峰赵维果冯玉斌张玲王立强王剑波赵肖果职责：负责艾滋病暴露级别评估、处置、上报工作。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《石家庄市艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》,结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急领导小组，并制定职业暴露防护工作流程。组长：王晓晖副组长：韩明军程荣彦高海军张金旗王军力成员：赵惠民郝吉雪王趁联苏建刚赵肖果焦智慧高连生芦刚赵素霞(一)负责制定职业暴露防护细则和职业暴露应急处理预案。(二)负责检查监督职业暴露医疗救治过程中安全防护措施落实情况。(三)组织有关人员对职业暴露及时进行暴露级别、暴露源头的评估。(四)负责对职业暴露后的应急处理和相应药物预防措施的实施。领导小组办公室设在院感科，办公室主任由王趁联担任。组长：王军力副组长：韩明军郝吉雪王趁联苏建刚赵素霞成员：王健赵瑞刚冯玉斌韩忠辉郭合宗杨云峰赵维果张玲王立强王剑波赵肖果师秀玲(一)负责职业暴露级别评估、处置。(二)负责对职业暴露后的应急处理和相应药物预防措施的实施。(三)负责向上级的相应部门汇报。本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。(一)临床科室1、发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。2、获取暴露源(病人)的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院感染管理科，以备对照评估。3、当事人立即向科室主任和护士长、科室负责人、院感科报告，节假日向总值班报告(时间限定在小时内),并填写职业暴露登记表，一式三份(所在科室、院感科、医务科或护理部)。(二)院感科1、立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴3、做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与7、加强对所有人员的院感知识培训和教育。8、督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。(三)检验科主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则由(四)医务科、护理部2、协调被暴露者的相关费用。(费用由当事人先期垫付)1、医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。(一)总体目标为有效预防、及时控制和消除发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理工作，提高应对能力，建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急处置体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产造成的危害，保障公众身心健康与生命财产安全，维(二)工作原则预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。(三)编制依据(一)组织机构1、成立以院长王晓晖为组长的医疗废物处置领导小组，负责本单位发生医疗废物处置突发事件的组长：王晓晖副组长：韩明军程荣彦高海军张金旗王军力成员：王趁联苏建刚郝吉雪赵肖果芦刚高连生焦慧玲2、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的(二)职责领导小组应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，对医疗废物的收集、运送、储存、处置活动实施统一监督管理，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案；设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员；根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定工作人员的培训计划并组织实施；采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。(一)责任报告单位(二)报告时限和程序1、责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即院感科报告。2、接到突发事故信息后，院感科立即组织人员进行现场调查确认，及时采取必要的控制措施，随时报告事态进展情况。对可能造成的传染病发生、爆发和流行的，应当按照《突发公共(三)报告内容：突发事件分为首次报告、进程报告和结案报告。要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及1、首次报告：经调查确认的突发事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、态势评估、控2、进程报告：应根据事件发生、发展情况，采取每小时、每天、每周或不定时报告事件进程。3、结案报告：事件基本终结，办公室应作出结案报告，逐级上报。主要内容：事件发生、发展的经过，人员伤亡情况，事件原因、性质、采取的措施、主要经验教训等。四、应急处置发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向区卫计委、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理(一)重要废物流失、泄漏、扩散1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；2、组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。(二)水源污染如发生水源污染，立即向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行五、保障措施(一)加强技术培训，提高应对能力组织对本院工作人员进行有关医疗废物管理的培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。(二)加强检查，确保措施落实要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。院感科要对全院医疗废物管理情况进行定期、不定期检查，发现问题，及时督促整改并同时上报。接受区卫生监督所对本单位医疗废物处置、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。(三)做好物质储备，保障经费要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、消杀药械等物资。为了有效的预防实验室污染，有效的应对实验室突发污染事件，保障实验工作人员的健康，防止和杜绝实验室污染对周围环境造成严重污染，特制定本预案。本预案适用于本单位各检验实验室及实验室周围环境。三、组织管理机构和人员职责(一)医院感染管理科为监管科室，实验室具体落实各项工作。实验室成立《实验室污染预防及应组长：张明路组员：王剑波苏会亮王晓冉。1、在实验室应急小组组长的统一领导指挥下，负责组织本小组的全体成员开展日常督促检查实验室污染预防与应急处理的组织建立、