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文档简介
骨转移瘤此ppt下载后可自行编辑病例丁xx男76岁主因:腰痛半年,加重2天临床资料
腰痛症状明显,无明显外伤史,腰部肌肉处有压痛点(T11~12)。神经检查阴性。T36。
试验室检查类风湿因子血沉抗链O(-)血沉↑碱性磷酸酶↑本周氏蛋白BZSDB(-)(3月10日)前列腺抗原TPSA↑(3月18日)游离前列腺抗原fPSA↑(3月18日)影像学检查腰椎骨质增生T1WIT2WIT1WI横断MR诊断结果
考虑多发性骨髓瘤,转移瘤不除外相关检查B超:前列腺内占位性病变前列腺MRI检查:前列腺癌诊断过程腰痛↓CR及腰椎MRI↓尿常规潜血+++↓B超及前列腺MRI
前列腺抗原、前列腺总抗原前列腺癌最终诊断前列腺癌骨转移转移瘤影像学表现(MR)
多数在T1WI上呈低信号,T2WI上呈不同程度高信号,脂肪抑制序列为高信号常累及椎弓根鉴别诊断骨质疏松骨髓瘤骨质疏松
单位体积内骨组织有机成分和无机成分同时减少,但比例不变,引起骨脆性增大,最终导致骨折骨质软化
单位体积内骨结构钙化不足,骨有机成分不减,骨骼硬度减低骨质疏松
骨小梁减少、变细,骨皮质变薄,骨密度减低,小梁呈栅栏状改变,椎体可呈双凹变形或压缩骨折骨质软化
骨小梁减少、变细,骨皮质变薄,边缘模糊不清,持重肢体可弯曲畸形骨髓瘤X线:广泛骨质疏松多发骨质破坏骨质硬化软组织肿块表现正常米秀珍女76岁骨髓瘤CT:松质骨内弥漫分布、边缘清楚溶骨性破坏区无骨膜反应常见软组织肿块胸骨、肋骨多呈膨胀性破坏米秀珍女76岁横断MPR矢状骨髓瘤MR:弥漫性病变,为多发、散在点状低
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