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文档简介

应用介入血运重建技术治疗超早期急性脑梗死的临床分析目的观察我院超早期急性脑梗死介入血运重建的临床疗效及其安全性;观察我院超早期急性脑梗死血运重建的救治绿色通道的运行情况;为我院进一步提高超早期急性脑梗死介入血运重建的临床疗效及其安全性和救治绿色通道的质量改进提供依据。方法回顾性分析2015年11月到2016年11月我院11例行超早期急性脑梗死介入血运重建患者的一般临床资料、发病到血管再通的各个环节所用时间、血管闭塞的部位、术后即刻mTICI血流分级和颅脑CT、术后影像学检查(颅脑CT、CTA、MRI、MRA)、术前和术后各个时间点(术后即刻、术后24h、术后3天、术后1周、术后2周、术后3个月)NIHSS评分,对我院超早期急性脑梗死介入血运重建救治的各个环节所用时间和脑卒中绿色通道流程的时间管理目标以及超早期急性脑梗塞介入血运重建的临床疗效及其安全性进行分析。结果我院介入血运重建患者与脑卒中绿色通道流程的时间管理目标相比就诊到完成颅脑CT检查的时间达标比率为22.2%,就诊到静脉溶栓开始时间均未达标,就诊到动脉置鞘时间达标比率为36.4%,动脉置鞘到开始动脉取栓或溶栓时间均达标,动脉置鞘到闭塞血管再通时间均达标;血管再通情况用mTICI血流分级评价,再通成功率为72.7%;症状性颅内出血率为37.5%;术前、术后即刻、术后24h、术后3天、术后1周、术后2周、术后3个月的NIHSS评分呈下降趋势,且配对t检验显示术后各组分别与术前相比差异均有统计学意义(p<0.05);术后90d神经功能预后用mRS评分评价,预后良好率为62.5%,预后较差率为12.5%,死亡率为25%;血管再通成功的患者预后良好率为62.5%,预后较差率为12.5%,死亡率为25%,再通不成功患者中无预后良好患者,预后较差率为33.3%,死亡率为66.7%;8例血管再通成功的患者中有4例术后完善CTA或MRA检查,均无血管再闭塞。结论1.我院目前脑卒中绿色通道运行中在动脉置鞘到开始取栓、动脉置鞘到闭塞血管再通时间达到脑卒中绿色通道流程的时间管理目标;2.我院临床应用介入血运重建技术治疗超早期急性脑梗死初步总结是安全的、有效的;3

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