寄生虫病(肠虫病)-课件

寄生虫病1ppt课件蛔虫病2概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件蛔虫称似蛔线虫

(ascarislmnbricoides

linnaeus)，

简称蛔虫，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病(ascariasis)

。幼虫在体内移行引起内脏

移行症

(visceral

larvamigrans)

或眼幼虫移行概

症(ocular

larvamigrans)。雌雄异体3ppt课件蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件4病因及流行病学成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡，沿支气管、气管到咽部，被吞咽至小肠发育为成虫。蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫症、肠梗阻，阻塞气管、支气管造成死亡。ppt课件5蛔虫

病ppt课件6概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防临床表现ppt课件7幼虫移行引起的症状： ①蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎（Loffler综合征）

咳嗽、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞细胞增多，体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。②严重感染时，引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。临床表现ppt课件8成虫引起的症状：轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；

腹痛(反复发作脐周围疼痛）；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。临床表现ppt课件9并发症 （蛔虫有游走钻孔的习性）胆道蛔虫症（biliary

ascariasis)蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童（3）蛔虫性阑尾炎(4)

肠穿孔及腹膜炎胆道蛔虫病ppt课件10•蛔虫性肠梗阻ppt课件11立位卧位ppt课件12蛔虫病ppt课件13概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防诊

断ppt课件14临床症状和体征有排蛔虫或呕吐蛔虫史粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断蛔虫病ppt课件15概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防治

疗驱虫治疗：①甲苯咪唑(mebendazole)：

>2岁驱蛔

每次

100mg，

每日2次，或每日200mg顿服，连服3日。②枸橼酸哌嗪(piperazine

citrate)：剂量150mg／kg.d ，睡前顿服，连服2日

。③左旋咪唑(1evamisole)：

2mg～3mg／kg，睡前1次顿服或空腹顿服。④阿苯达唑（albendazole）：>2岁驱蛔虫剂量

400mg，睡前1次顿服。（2岁以下禁用）ppt课件16治

疗ppt课件17并发症治疗：①胆道蛔虫症: 治疗原则首

先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术治疗。②蛔虫性肠梗阻: 不完全性梗阻采用禁食、

胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者，手术治疗。③蛔虫性阑尾炎或腹膜炎: 手术治疗。蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件18预

防ppt课件19注意饮食和个人卫生。给易感人群投药降低感染。粪便管理，使其无害化处理。污水处理。蛲

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件20概

述蛲虫又称蠕形住肠线虫

(enterobiusvermicularis)。蛲虫病(enterobiasis)是蛲虫寄生于小肠末端、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿期多见，临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。ppt课件21蛲

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件22病因及流行病学ppt课件23成虫细小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡，少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位损害。蛲虫患者是唯一的传染源，虫卵污染手指形成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播。蛲

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件24临床表现多数无症状局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。全身症状：①胃肠激惹：②神经系统：夜睡不安③异位寄生：ppt课件25蛲ppt课件26虫概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防诊

断ppt课件27临床症状检出虫卵或成虫以确定诊断，多次检查可

提高阳性率。注意：粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。蛲

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件28治

疗ppt课件29驱虫治疗：①恩波维铵（pryvinium

embonate）：5mg/kg（最大量0.25g），睡前1次顿服，2周～3周后重复治疗1次。②噻嘧啶(pyrantel

pamoate)：11mg／kg

(最大量1g)，睡前1次顿服，2周后重复1次。③甲苯咪唑：剂量和用法与驱蛔虫治疗相同，2周后重复1次。治

疗ppt课件30局部用药：睡前清洗会阴和肛周，局部涂擦蛲虫软膏(含百部浸膏30％、龙胆紫0.2％)

；或用噻嘧啶栓剂塞肛，

连用3日～5日。蛲ppt课件31虫概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防预

防ppt课件32饭前便后洗手。纠正吮手指习惯，勤剪指甲。婴幼儿尽早穿满裆裤。玩具、用具、被褥常清洗和消毒。钩ppt课件33虫概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防概

述ppt课件34钩虫病(ancylostomiasis)寄生于小肠华北、华东以十二指肠钩虫感染为主。

华南及西南地区以美洲钩虫为主。轻者无症状，但粪便有虫卵，称为钩虫感染（hookworm

infection）。典型者贫血、营养不良、胃肠功能失调。严重者出现心功能不全和生长发育迟缓。钩

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件35病因及流行病学成虫灰白或米黄色，寄生小肠上段。虫卵排出，二次蜕皮后为丝状蚴，经毛囊、汗腺口

钻入人体随血流至肺，向上至咽部，被吞咽达小肠发育为成虫。传染源为钩虫病患者，主

要感染途径皮肤接触污染的土壤。或饮食不洁史。ppt课件36钩

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件37临床表现钩蚴引起的症状：①钩蚴皮炎: 钩蚴入侵的皮肤处可出现丘疹或小疱疹，奇痒。②呼吸道症状:

幼虫移行至肺部引起喉咙发痒、咳嗽、血痰、甚至大咯血、发热、哮喘。胸部X线检查见肺

有短暂的浸润性病变，血嗜酸性粒细胞增高。病程数日或数周。ppt课件38临床表现成虫引起的症状（成虫吸食

血液并使肠粘膜损伤处不易凝血而失血）：①贫血: 失血性贫血，皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，体格和智力发育迟缓。严重

者发生贫血性心脏病。②消化道症状: 早期

贪食、多食易饥，体重下降。后期食欲下降，胃肠功能紊小肠钩虫寄生ppt课件39临床表现ppt课件40婴儿钩虫病： 便血性腹泻，黑色或柏油样，面色苍白，发热，肝脾肿大，生长发育迟缓。Hb低于50g／L，白细胞总数增高，呈类白血病样反应，嗜酸性粒细胞显著增高。以5

月～12个月婴儿多见。钩

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防41ppt课件诊

断病史临床表现病原体检查 ：粪便中检出钩虫

卵或孵化出钩蚴是确诊的依据。免疫学诊断 ：钩虫虫体抗原作皮内试验

。大便常规找钩虫卵ppt课件42钩

虫

病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防ppt课件43治

疗ppt课件44驱虫治疗：苯咪唑类药物①甲苯咪唑(mebendazole)：l00mg/次，

日服2次，连服3日。②阿苯达唑(albendazole)：200mg，10日后可重复1次。噻嘧啶(pyrantel

pamoate)

11mg／kg（最大量1g），每日1次，睡前顿服，连服2日～3日。左旋咪唑(1evamisole)： 剂量1.5～2.5mg／kg，睡