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第页共页医院献血保密协议范例协议签订日期:[日期]协议编号:[编号]本协议由以下各方(以下统称为“双方”)达成:甲方:[医院名称]地址:[医院地址]联系人:[联系人姓名]电话:[联系人电话]乙方:[献血者姓名]地址:[献血者联系地址]身份证号码:[献血者身份证号码]电话:[献血者电话]鉴于:1.甲方医院是一家合法经营的医疗机构,拥有从事献血活动的资质和相关技术设备;2.乙方是一名自愿献血的健康人士,愿意向甲方医院献血并为社会公益事业贡献力量。双方本着自愿、平等和友好的原则,经充分协商,就保护献血者的隐私和保密事宜达成如下协议:一、保密责任:1.1甲方对乙方的个人信息和献血结果负有保密的责任,甲方将采取合理的措施,严格保护乙方的隐私。1.2甲方承诺不会将乙方的个人信息和献血结果泄露给与献血活动无关的第三方,除非双方在事先达成书面协议的情况下,或根据法律法规的规定必须披露。二、乙方授权:2.1乙方同意甲方在献血过程中采集和分析其血液样本,并出具献血报告。乙方同意甲方将献血报告提供给乙方,并仅限于乙方个人的使用和阅读。2.2乙方同意甲方将献血结果用于医学研究、医学教育和公共卫生等领域,但在使用前应脱敏去除个人身份信息,并进行匿名化处理,保护乙方的隐私。三、公开授权:3.1乙方同意甲方在符合法律法规要求和医学伦理规范的前提下,将乙方的个人信息和献血结果用于医学研究、医学教育和公共卫生等领域。3.2乙方明确知晓和理解,因开展医学研究等目的,甲方可依法向对外发布、出售或提供数据的合法请求单位提供符合要求的数据。四、信息安全:4.1甲方将采取必要的措施,确保乙方的个人信息在传输和存储过程中的安全。4.2甲方将制定相关制度,明确献血者信息的访问权限和管理方式,保证信息安全和隐私保护。五、违约责任:5.1任何一方违反本协议约定,应承担由此产生的法律责任,并承担对方因此遭受的损失(如有)。5.2双方约定,因不可抗力或合理事由导致未能履行本协议的,不承担违约责任,但应及时通知对方,并尽力减少损失和影响。六、协议期限:6.1本协议自双方签字盖章之日起生效,在乙方献血结果报告出具之日终止。6.2乙方同意在本协议终止后,甲方有权在具备匿名化条件下继续使用乙方的献血结果,用于医学研究、医学教育和公共卫生等领域。七、争议解决:7.1本协议的解释、变更和执行均适用中华人民共和国法律。7.2双方一致同意如发生争议应友好协商解决,协商不成的,任何一方可向具有管辖权的人民法院提起诉讼。八、附则:8.1本协议一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。8.2本协议的修改、补充以及附件的增减均需双方书面协商一致,并经双方代表授权的人签字盖章。甲方(医院):乙方(献血者):签字:
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