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第页共页工伤简单私了赔偿协议范例甲方：（伤者姓名）乙方：（公司或雇主名称）鉴于甲方在工作中发生工伤事故，乙方作为甲方的雇主，按照国家相关法律法规和劳动合同约定对甲方进行赔偿。双方经协商一致，达成以下协议：一、事故经过1.事故发生时间：（填写具体时间）2.事故地点：（填写事故发生地点）3.事故原因：（填写具体事故原因）二、赔偿金额及支付方式1.甲方的工伤赔偿金标准按照国家有关法律法规和劳动合同约定执行，包括但不限于医疗费、伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。具体赔偿金标准详见附件《工伤赔偿金计算表》。2.乙方将在签订本协议后的三个工作日内支付甲方所需的工伤赔偿金，以现金或银行转账方式进行支付。甲方提供准确的银行账号及相关信息。3.若甲方需要继续治疗或康复训练，乙方会根据医生的诊断和治疗方案进行相应的安排和支付，乙方保证甲方能够得到必要的治疗和康复保障。三、解除劳动关系及其他约定1.甲方在签署本协议后即解除与乙方的劳动关系，双方互不承担未尽义务。2.甲方对乙方在工伤发生期间的照顾与赡养表示感谢，对乙方在工伤处理中做出的合理安排和支付表示认可。3.甲方同意不会因此次工伤事故向乙方提出任何赔偿、索赔或追究法律责任的要求。4.甲方承诺自工伤事故发生之日起不会因此次事故而向其他相关机构或个人申请工伤赔偿。四、保密条款1.双方同意对本协议的内容保密，不将本协议的内容透露给任何第三方，除非双方另有约定或法律法规另有规定。2.如因一方违反保密约定而给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。五、法律适用及争议解决1.本协议的有效性、解释、变更和执行均适用中华人民共和国法律法规。2.双方因本协议的履行发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可向人民法院提起诉讼。六、生效与终止1.本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，并取代双方之前的所有书面或口头约定。2.本协议的终止不影响各方在事故发生前已产生的权利和义务。甲方（伤者签名）：乙方（公司或雇主签名）：日期：

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