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文档简介
患者烫伤应急预案【防范措施】1、及时准确评估患者情况，对住院患者进行预防烫伤的教育与告知，强化对儿童和老人的安全宣教。2、预防保暖引起的烫伤。热水袋温度成人60℃；昏迷患者、老年人、术后和感觉迟钝、末梢循环不良的患者，低于50℃。用厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及盖子是否拧紧。教会患者和家属正确使用热水袋。3、新生儿烫伤。严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁戴手套为新生儿沐浴，因隔离需要必须戴手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。4、预防电器灼伤。安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致局部电灼伤。使用红外线烤灯时，护士熟练掌握正确的使用方法，告知患者和家属不随意调节仪器。对接受热疗的患者应密切监测温度的变化，观察治疗部位的局部情况。5、教会患者和家属正确使用热水设施。调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。开水瓶放在固定且不易触碰的地方，强化对患者的安全宣教，有热水、开水及防止烫伤的标识。【应急预案】1、首先脱离热源，立即用洁净冷水冲洗烫伤部位或将创面侵入洁净的水中浸泡20~30min，特殊部位可用冷敷。2、配合医生根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。2.1I°烫伤：属于表皮烫伤，皮肤变红，刺痛感。处理措施：冷敷，外用生理盐水清洁创面，外涂湿润烧伤膏或水胶体敷料﹙如透明贴﹚。2.2II°烫伤：浅II°烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深II°烫伤伤及表皮下层的真皮层。处理措施：正确处理水泡：保护小水泡勿破损，大水泡可低位刺破放出水泡液：已破的水泡或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷湿润烧伤膏或水胶体敷料。做好健康宣教。2.3III°烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤。处理措施：应请烧伤科医生及时进行创面处理、指导治疗。2.4中、重度烫伤：应立即建立静脉通路，遵医嘱输液抗休克，密切观察病情变化，待休克好转医生将行清创术。3、遵医嘱给予抗感染治疗，常规注射破伤风抗毒素。4、查找原因，针对性采取整改措施，安慰患者并进行健康教育，防止类似事件的再
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