门急诊运用PDCA循环降低门急诊输液率根本原因分析柏拉图鱼骨图对策拟定_第1页
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文档简介

项目例数百分比累计百分比医生不规范用药4842.5%42.5%患者不良就医习惯3934.5%77.0%患者输液风险认识不足98.0%85.0%拒绝住院87.1%92.1%医生输液风险认识不足54.4%96.5%其它43.5%100.0%门急诊静脉输液率高的原因根据80/20法则导致高血压未达标最主要的原因——

医生不规范用药、患者不良就医习惯医生不规范用药无有效宣传公众教育少认识不深健康指导缺失医患关系差关系紧张人情压力提高满意度患者施压沟通少指南不明确不重视政府监管弱制度不完善政策不明确以药养医科室效益经济效益差

无奖惩制度考核少对外交流少医院管理弱处方点评不到位无专项监督质控力度弱病情评估不准确对危害认识不足风险认识不足习惯思维诱导认知误区

盲目乐观认识不足工作忙不重视

意识淡薄责任心不足上进心不强学习少培训少专业欠缺绩效低工作量大预约复诊率低其它因素环境制度医生

解析（1）无宣教计划宣教不到位宣教频次少形式单一无典型参考宣教资料缺宣教栏少心里依赖互联网知识误导习惯思维同行业影响认识不足宣传力度不够媒体误导政策影响相关制度更新慢未充分告知风险认识不足宣教不到位管理者

专业欠缺医护人员工作忙不重视

人力不足基础病少认识偏差工作忙心急求快青年患者制度环境人标准不统一不明确认识不足内容不具体无考核不完善内容单一文化低听力差知识不全理解力差老年患者风险认识不足

解析（2）

患者不良就医习惯原因例数百分比累计百分比输液风险认识不足390.410.41宣教频次少210.220.63宣教栏少160.170.80未告知输液风险110.120.92理解力差80.081.00根据80/20法则:

患者不良就医习惯的真因—输液风险认识不足、宣教频次少、宣教栏少。真因验证对策拟定1234开展系统培训与考核加强医疗质控取消门诊输液（保留急诊儿科感染科输液）加强多维度健康宣教对策整合改善后改善前

目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%=（28.5‰－64‰）/(29.5‰-64‰)X100%

=95.99%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%

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