中西医医师资格考试考前冲刺（共四单元）学习课件(医考必备)（课件在手过关无忧）

中西医医师资格考试

考前冲刺（第一单元）

A型选择题（1-114题，请选出最佳选项）1．以昼夜分阴阳，则前半夜为A．阴中之阳B．阳中之阴C．阳中之至阳D．阴中之阴E．阴中之至阴1D阴阳的无限可分性即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳。如昼为阳，夜为阴，而上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。故D正确。2．“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是A．阴阳协调平衡B．阴阳对立制约C．阴阳互根互用D．阴阳相互转化E．阴阳互为消长2C阴阳之间相互依存，互为根据，阴阳对立的双方共处于一个统一体中。有阳必有阴，有阴必有阳，双方均以对方的存在为根据。阳蕴含于阴之中，阴蕴含于阳之中。“阴中求阳，阳中求阴”就是说在补充阴的同时使阳的一方也随之得到补充；反之，在补充阳的同时使阴的一方也得到补充。故选C。3．属于“子病犯母”的是A．肾病及肝B．肺病及肾C．脾病及心D．肝病及心E．脾病及肺3C五行之中，木为火之母，火为土之母，土为金之母，金为水之母，水为木之母。体现在脏腑方面就是肝为心之母，心为脾之母，脾为肺之母，肺为肾之母，肾为肝之母。本题的“子病犯母”是指“子”的一方病变牵连“母”的一方，故C选项的“脾病及心”即为“子病犯母”之意。4.六腑具有的共有特点是A．藏精气而不泻，实而不能满B．传化物而不藏，实而不能满C．传化物而不藏，满而不能实D．藏精气而不泻，满而不能实E．为实体性器官，病则多虚证4B“六腑，传化物而不藏，故实而不能满也”（《素问五脏别论》）5．下列各项，与血液和神志关系最密切的是A．心与肾B．心与脾C．心与肺D．心与肝E．肝与肾5D心的生理功能为主血脉（心推动血液运行的功能）和心藏神（心脏具有主管生命和精神活动的功能）。肝主调畅精神情志，维持气血运行，肝主藏血（贮藏血液和调节血流量）。可见心与肝的主要生理特性与血液和神志关系最密切，故选D。6．“肺主一身之气”取决于A．主宣发B．主肃降C．通调水道D．主行水E．主呼吸6E“诸气者，皆属于肺”，肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气，两者实际上都基于肺的呼吸功能。肺的呼吸调匀，是气的生成和气机调畅的根本条件。7.脾为气血生化之源的理论基础是A．气能生血B．人以水谷为本C．脾主升清D．脾能运化水谷精微E．脾为后天之本7D脾主运化，脾具有消化吸收饮食物中的水谷精微并将其转输至全身的生理功能，人依赖于水谷精微化生气血以维持生命活动，故脾为气血生化之源。故本题选D。8.肝藏血的生理功能是指肝能A．贮藏血液B．调节血量C．统摄血液D．贮藏血液和调节血量E．化生血液与统摄血液8D肝藏血，是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。血贮藏于肝内，以供机体各部分活动时所需，使人动血运于诸经，人静血于肝脏。故肝有“血之府库”之称。故本题选D。9.有主水和纳气功能的脏是A．肝B．心C．脾D．肺E．肾9E肾藏精，主水，主纳气。肝藏血，主疏泄。心主血脉，心藏神。脾主运化，主升清，主统血。肺主气，司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节。故本题选E。10．两脏关系主要表现在水液代谢和呼吸运动方面的是A．肺与脾B．心与肾C．肾与肺D．肾与肝E．肝与肺10C此题是对五脏之间的相互功能联系的考察，建议把握各个脏的功能特点进行综合分析，再加以总结。此题考的肾主水，肺主通调水道，肾主纳气，肺主呼吸，加以结合，故选择C。11．被称为“传导之官”的是A．胃B．小肠C．大肠D．膀胱E．三焦11C大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门排出体外，所以《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”传导即接上传下之意，变化即指将糟粕化为粪便。故选C。12.气机升降出入的枢纽是A．肝、肺B．肺、肾C．脾、胃D．肝、胆E．心、肾12C脾胃位于人体中焦，上有心肺，下临肝肾，是气机升降的中间场所。上升之气，经脾胃输于上；下降之气经脾胃行于下，使整个机体的气机得以循环。同时，脾主升清，以升为顺；胃主通降，以降为和，脾胃这一升一降的生理作用，使全身气机循环更加调畅。故本题选C。13．具有营养全身和化生血液作用的气是A．卫气B．营气C．元气D．宗气E．真气13B营气是行于脉中而具有营养作用的气。因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分。营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面。故选B。14.下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是A．肝主藏血B．脾主统血C．肾精化生血D．肺气助心行血E．心调节血流量14E本题题眼为与血相关的五脏生理功能。肝主藏血，是指肝具有贮藏血液，防止出血和调节血量的作用；脾主生血和统血；肺主治节，能辅助心脏，推动和调节全身血液的运行；心主血脉，具有推动血液在脉管中运行的作用；肾藏精，能化生血液。15.治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于A．气能生血B．气能行血C．气能摄血D．血能生气E．血能载气15B气为血之帅，能生血、行血、摄血。气能行血，指气的推动作用是血液循行的动力。气可以直接推动血液运行，又可促进脏腑的功能活动，通过脏腑的功能活动推动血液运行。故治疗血行瘀滞时，多配用补气、行气药，气行则血行。故本题选B。16．行于头部两侧的经脉是A．太阳经B．阳明经C．少阳经D．厥阴经E．少阴经16C太阳经行于头后枕部；少阳经行于头的两侧，厥阴经行于巅顶，阳明经走行在前额部。故选C。17.不属于六淫的共同致病特点的是A．外感性B．地域性C．传染性D．季节性E．相兼性17C六淫的共同致病特点是：①外感性；②季节性；③地域性；④相兼性，而C为疠气的治病特点。故选C。18.疠气与六淫邪气的主要区别是A.体外入侵B．具有强烈传染性C．多从皮毛口鼻而入D．多与季节气候有关E．多与地理环境有关18B疠气，即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的病邪。故本题选B。19.《素问·五藏生成》说：多食辛，则A．肉胝皱而唇揭B．脉急而爪枯C．骨痛而发落D．脉凝泣而变色E．皮槁而毛拔19B《素问·五藏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色，多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则脉急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”故本题选B。20.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴，舌淡，脉大而无根。其病机是A．阴盛格阳B．阳虚阴盛C．阳损及阴D．阳气亡失E．阴阳离决20A患者病属虚寒，阴寒之邪壅结于内，逼迫阳气外越，使阴阳气不相顺接，而有热象，此为阴盛格阳。故本题选A。21．邪热内盛，出现寒象的病机是A．阴胜则寒B．阴损及阳C．阳虚则寒D．阴盛格阳E．阳盛格阴21E邪热内盛，深藏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透，格阴于外。表现为四肢厥冷，脉象沉伏或服寒药不纳等假寒症状。22.下列关于火热内生机理的叙述，错误的是A．气有余便是火B．邪郁化火C．五志过极化火D．精亏血少，阴虚阳亢E．外感暑热阳邪22E温为火之渐，火为热之极。感受风、寒、湿、燥、暑之外邪或情志刺激，或气机郁阻，在一定条件下均可形成火热证候，故有“五气化火”、“五志化火”、“气有余便是火”之说。体内阴精亏少，必然导致阳热相对偏盛，而使虚火内生。暑热之邪只有外感，没有内生；外感暑热之邪，除具有一般热邪的发病特点外，还有其炎热特性，比其他季节的火邪更盛。故本题选E。23.“益火之源，以消阴翳”治法最适用于A．阴盛则寒之证B．阳虚则寒之证C．阴盛则阳之证D．阴损及阳之证E．以上都不是答案：B24.最易导致病位游走不定的外邪是A.暑B．燥C．湿D．风E．寒24D风性善行而数变，风邪致病具有病位游移，行无定处的特点。故本题选D。25.患者突发皮肤瘙痒，红疹发无定处，此起彼伏，是因感受哪种邪气引起A．寒B．湿C．火D．暑E．风25E本题题眼在于风邪的致病特点。红疹发无定处、此起彼伏为风性走窜的表现。26.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷,属于A．阳损及阴B．阳盛格阴C．阴盛格阳D．阴损及阳E．阴阳脱失26B阴阳格拒是在阴阳偏盛基础上的阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机，包括阳盛格阴和阴盛格阳。本题在邪热内盛的基础上又出现四肢厥冷的假寒之象，是阳盛格阴。故本题选B。27.下列各项，不属假神常见临床表现的是A．久病面色无华，突然两颧泛红如妆B．原本神昏不清，突然神识似清C．久病本无食欲，突然索食能食D．原本精神尚可，逐渐萎靡不振E．原本目无光彩，突然目光转亮27D此题可用排除法，除D选项外，余四项从表面意思上看都有从坏到好的转变，只有D选项不同，故选此。28．双眼睑下垂多为A．脾气虚衰B．外伤所致C．先天不足，脾肾亏虚D．吐泻伤津E．痰热内闭28C胞睑下垂，指胞睑无力张开而上睑下垂，其中双睑下垂者，多为先天不足，脾肾亏虚；单睑下垂者，多因脾气虚衰或外伤所致。故选C。29．舌质淡白而有裂纹，其临床意义是A．脾虚湿侵B．寒邪凝滞C．阴液亏虚D．热盛伤津E．血虚不润29E舌诊可以试着总结原则，进一步依据原则来推答案，譬如此题：舌质淡白多表示有寒、血虚等，裂纹表示伤阴，如血虚、津液亏虚等等，结合以上两点选择E。30.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是A．阴虚夹湿B．脾胃湿热C．气分有湿D．阳虚水停E．瘀血内阻30D舌淡多为气血两虚、阳虚，舌胖嫩提示虚证，苔白滑提示有水湿。阴虚者舌质为红色，有热者舌质为绛红或红，有瘀血者舌多见紫暗色。故本题选D。31.咳声重浊者，多属A．风寒B．寒湿C．痰饮D．燥热E．肺热31B咳声重浊紧闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。故本题选B。32.胃热患者，其口气为A．酸臭B．奇臭C．臭秽D．腥臭E．腐臭32C口气酸臭为食积胃肠；臭秽为胃热；腐臭为内有溃腐肿疡；腥臭为有内出血。故本题选C。33．患者先见全身战栗，继而汗出。其诊断是A．自汗B．盗汗C．战汗D．绝汗E．大汗答案：C34．阳明经头痛的特征是A．前额连眉棱骨痛B．头两侧太阳穴处痛C．后头部连项痛D．头痛连齿E．巅顶痛34A此题重点考查经络的循行，前额连眉棱骨为阳明经循行，少阳行于头两侧，太阳行于后头部，足厥阴行于巅顶。35.下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A．湿热B．阴虚C．痰饮D．瘀血E．温病营分证35D口干但欲漱水不欲咽提示内有瘀血。因瘀血内阻，气不化津，津不上承，故口于欲漱水；但水本不亏，乃气化不行，故又不欲咽。湿热、痰饮为患，都可见口渴喜饮但饮水不多。温病营分证多见渴喜冷饮。故本题选D。36．下列各项，不属气虚证临床表现的是A．畏寒肢冷B．少气懒言C．神疲乏力D．气短声低E．脉虚无力36A畏寒肢冷明显属于寒证，而非气虚的表现，此类题应熟知证型的主要特点。37．脉沉细而软者，称为A．结脉B．促脉C．代脉D．微脉E．弱脉37E弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。38.下列各项，不属于弦脉所主的病证是A．肝郁B．胃热C．诸痛D．痰饮E．疟疾38B弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。且疟脉自弦，浮弦表邪，沉弦里邪，故A、C、D、E都为弦脉所主病证，胃热的脉象应为滑脉。故本题选B。39.下列各项，不属于亡阳证的表现的是A．脉微欲绝B．唇舌淡白C．气息微弱D．汗出稀冷E．四肢温和39E亡阳证的表现以冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润．脉微欲绝等为证候特点。故本题选E。40.患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A．表里俱热B．表寒里热C．真寒假热D．真热假寒E．表热里寒40B表寒为寒邪遏制，阳气被郁，形体失却温煦，故见恶寒，苔薄白；里热为阳热偏盛，津液被耗，故见发热，尿短黄，大便黏臭，舌红，脉数；口苦，胁痛为肝经有热，气机不畅的表现。故本题选B。41.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神委顿。其病机是A．虚中夹实B．真实假虚C．由实转虚D．真虚假实E．实中夹虚41B患者出现胃肠热盛的症状，并伴有大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，是一派实热的证候，但是又有面色苍白，四肢厥冷，精神委顿的表现，是一派寒象。这是真实假虚的里热外寒症。故本题选B。42．下列各项，属于燥邪犯肺证与风热犯肺证共有症状的是A．咳嗽少痰B．脉象浮紧C．咽喉肿痛D．潮热盗汗E．咳嗽喘粗42A均为外邪犯肺，可出现咳嗽；且燥邪伤阴，热耗阴，均会出现少痰，故而选择A，建议此类题目可以这样加以推理得之。43.下列肝胆病中，哪项不见眩晕症A．肝血虚B．肝阴虚C．胆郁痰扰D．肝阳上亢E．肝气郁结43E肝血虚，血不能上荣于头而，故出现眩晕；肝阴虚，不能上滋头目，也会出现眩晕；胆郁痰扰，痰湿上蒙头面，故出现眩晕；肝阳上亢，升发太过，血随气逆，亢扰于上，故见眩晕。肝气郁结不会出现眩晕。故本题选E。44.下列哪项不属于肝火犯肺的症状A．胸胁灼痛B．急躁易怒C．咳嗽阵作D．痰黄稠黏E.腰膝酸软44E肝火犯肺的临床表现：胸胁灼痛、急躁易怒、头胀头晕、面红目赤、口苦口干、咳嗽阵作、痰黄稠黏、甚者咳血、舌红、苔薄黄，脉弦数。故选E。45.患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A．心肺气虚B．肺气虚C．寒邪客肺D．脾肺气虚E．肾不纳气45A心气虚弱，鼓动无力，则见心悸；宗气亏虚，气滞胸中，则胸闷；肺气虚，不能输布津液，水液停聚为痰，则咯痰清稀；气虚脏腑功能活动减弱，则见声低乏力，面白神疲；舌淡，脉弱为心肺气虚之征。故本题选A。46.阳明经证与腑证的鉴别要点是A．有无发热B．有无汗出C．有无神志改变D．有无燥屎内结E．有无舌苔黄燥46D阳明经证是指邪热亢盛，充斥阳明经，弥漫全身，而肠中无燥屎内结。阳明腑证指邪热内盛阳明之里，与肠中糟粕桐结，燥屎内结所表现的证候。故两者之间的鉴别要点为有无燥屎内结。故本题选D。47.治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味47B甘味药的作用是“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味，故答案应选B。48.属于十八反的配伍药对是A.甘草与海藻B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.三棱与莪术E.川芎与牛膝48A甘草与海藻配伍属于十八反的内容，而丁香与郁金、人参与五灵脂配伍属于十九畏的内容，而三棱与莪术，川芎与牛膝配伍不属于配伍禁忌，故答案应选A。49．既能发汗解表，又能利水消肿的药组是A.麻黄、荆芥B.香薷、紫苏C.生姜、桂枝D.麻黄、香薷E.防风、白芷49D解表药中既能发汗解表，又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药，其它解表药没有利水消肿的功效。故答案应选择D。50．治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便燥结者，应首选A．薄荷B．蝉蜕C．菊花D．蔓荆子E．牛蒡子答案：E51.石膏的性味是A．辛、甘，温B.甘、苦，温C.苦、辛，大寒D．甘、辛，大寒E.甘、咸，寒51D石膏是清热泻火药，性寒才能清热，故答案A、B是错误的；石膏辛寒能透热解肌，甘寒能清胃热除烦渴，故甘辛大寒才是其性味，因此答案应选D。52.既能泻火解毒,又能清热安胎的药物是A.紫苏B.栀子C.黄芩D.黄柏E.菊花52C紫苏虽能安胎,但其性偏温,不能泻火解毒;栀子、黄柏、菊花功能泻火解毒，但不能安胎；故答案A、B、D、E是不正确的。黄芩既能泻火解毒，又能清热安胎，故正确答案是C。53．治疗咽喉肿痛，痰盛咳嗽，应选用的药物是A．青黛B．板蓝根C．大青叶D．鱼腥草E．射干53E射干功效清热解毒、消痰，利咽，故选此。复习时应把几个功效类似的中药加以归类，列出相同，找出不同，以备考好成绩。54．生地黄，玄参的共同功效，除清热凉血外，还有A．止血B．解毒C．养阴D．利尿E．化瘀54C生地黄的功效：清热凉血，养阴生津。玄参的功效：清热凉血，泻火解毒，养阴。故选C。55．下列除哪项外均为大黄的主治病证A．积滞便秘B．湿热痢疾C．热毒疮疡D．痰饮喘咳E．血热吐衄55D大黄具有泻下攻积之力，用于积滞便秘症，并可祛除肠胃湿热积滞而治泻痢后重。同时，大黄还具有清热泻火，凉血解毒之功，临床上用治热毒疮疡和血热吐衄等症。大黄无入肺治痰饮喘咳之功。56．甘遂、京大戟、芫花均有毒，内服时宜A．久煎B．醋制C．酒制D．后下E．姜汁制56B三药虽有毒，但醋制后其毒性均可降低，故内服时宜醋制。57.功善袪风湿、温经止痛，尤以治风寒湿痹寒邪偏盛者为宜的药物是A.狗脊B.豨莶草C.威灵仙D.川乌E.松节57D备选药物中狗脊功效袪风湿、补肝肾、强腰膝；豨莶草性寒，为袪风湿热药；威灵仙与松节均能袪风湿、通络止痛；而川乌味辛、苦，性热，善于袪风湿、温经散寒、止痛，故对风湿痹证寒邪偏盛者尤宜。58.既能袪风湿，又能退虚热的药物是A.地骨皮B.青蒿C.胡黄连D.秦艽E.黄柏58D备选5味药物虽均能退虚热，以治虚热病证，但除秦艽外均无袪风湿的功效，故应选D。59．既可燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是A．藿香B．佩兰C．苍术D．厚朴E．砂仁59C备选答案中的五味药虽然均具有芳香化湿之力，用治湿浊中阻证。但其中只有苍术苦燥力强，且味辛，在内燥湿健脾，在外祛风散寒。故答案选C。60.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是A．泽泻

B．猪苓

C．茯苓

D．车前子

E．香加皮60C本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。61．下列各项，不属车前子主治病证的是A．湿盛泄泻B．目赤肿痛C．痰热咳嗽D．心悸失眠E．湿热淋证61D车前子可应用于1、淋证、水肿。2、泄泻。3、目赤肿痛，目暗昏花，翳障。4、痰热咳嗽。故选D。62．下列药物中，何药善治厥阴头痛A.白芷B.藁本C.细辛D.吴茱萸E.葛根62D上述五药中，白芷善治阳明头痛，藁本善治巅顶头痛，细辛善治少阴头痛，吴茱萸善治厥阴头痛，葛根善治项背强痛，故答案选D。63.消食兼可解表的药物是A.山楂B.神曲 C.麦芽D.鸡矢藤 E.阿魏63B在备选答案的五药中，皆能消食化积。但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。因而本题答案为B。64．具有杀虫、消积、行气、利水、截疟功效的药物是A.使君子B.苦楝皮C.槟榔D.雷丸E.鹤虱64C上述五药均有杀虫功效，除苦楝皮外，余四药均能消积，唯槟榔能行气、利水、截疟，故答案宜选C。65.在下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是A.大蓟B.地榆C.侧柏叶D.白茅根E.苎麻根65B以上五个备选答案均能凉血止血，惟地榆味兼酸涩，又能解毒敛疮。A、C、D、E均非正确答案。故正确答案应选B。66.蒲黄入汤剂宜A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎66C本试题主要测试考生对药物的特殊煎药方法是否了解和掌握。一般来说，矿石类、介类药物及毒副作用较强的药物宜先煎，芳香类药物宜后下，胶质类药物及粘性较大的药物宜烊化，贵重药材宜另煎，对于那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物宜用纱布包煎。蒲黄属植物干燥的花粉，应包煎。故正确答案是C。67.患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗易选用A．川芎B．丹参C．郁金D．牛膝E．益母草答案：A68.具有活血行气、通经止痛作用，长于行肢臂而除痹痛的药物是A.丹参B.姜黄C.乳香D.红花E.川芎68B以上五味药均能活血行气止痛，而用于瘀滞痛证。但姜黄辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血、通经止痛，而长于行肢臂经脉而除痹痛。故答案为B。69.牛膝不具以下哪种功效A.活血祛瘀B.消肿止痛C.强筋骨D.利尿通淋E.引血下行69B牛膝：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。70．白芥子的功效为A.温化寒痰，解毒散结B.温肺化痰，利气散结C.燥湿化痰，消痞散结D.温化寒痰，消肿散结E.燥湿化痰，祛风解痉70B白芥子辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮，温通经络，又能消肿散结止痛。71.下列各项，不属瓜萎主治病证的是A．胸痹结胸B．肺痈肠痈C．痰热咳喘D．肠燥便秘E．小儿惊风71E瓜蒌可应用于1、痰热咳嗽。2、胸痹，结胸。3、肺痈，肠痈，乳痈。4、肠燥便秘。故选E。72．具有润肺止咳，灭虱杀虫功效的药物是A．杏仁B．竹茹C．半夏D．桔梗E．百部72E杏仁止咳平喘，润肠通便。竹茹清热化痰，除烦止呕。半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。桔梗宣肺祛痰，利咽，排脓。百部润肺止咳，杀虫。73．治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，宜选用A．朱砂B.磁石C．龙骨D．远志E.琥珀73D备选答案中，朱砂、磁石、龙骨、琥珀虽均有镇惊安神之功，但远志既能宁心，安定神志，又能开心窍，祛逐痰涎。故治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐，惊风发狂者，宜选用远志。74．既能清热平肝，又能息风止痉的药物是A.夏枯草B.刺蒺藜C.钩藤D.白菊花E.决明子74C备选答案中，五者虽有清肝热或平肝阳作用，但只有钩藤既能清热平肝，又能息风止痉，故答案应选择C。75．具有清热息风、平喘、通络、利尿作用的药物是A.蜈蚣B.全蝎C.地龙D.僵蚕E.白花蛇75C五个答案中，地龙具有清热息风、平喘、通络、利尿的作用，答案应选择C。76.治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱宜首选A.石菖蒲B.冰片C.天竺黄D.竹茹E.郁金76A治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱应选用有化湿、豁痰作用的开窍药。天竺黄、竹茹均为清化热痰药，除清热化痰作用外，还分别有清心定惊、除烦止呕作用，但无开窍功效；郁金为活血化瘀药，能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，有一定的解郁开窍作用，但无化痰功效；石菖蒲、冰片同为开窍药，石菖蒲化湿豁痰开窍，冰片清热开窍。故最适合治疗痰湿蒙蔽、神志昏迷的药物是石菖蒲，答案选A。77.具有补气养阴，清火生津作用的药物是A.玄参B.苦参C.丹参D.太子参E.西洋参77E西洋参：补气养阴，清热生津。78．菟丝子与沙苑子的共同作用是A．温脾B．止泻C．润肠D．明目E．安胎78D菟丝子功能补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。沙苑子补肾固精，养肝明目。故明目是其共同功效。79．既能补血，又能止血的药是Ａ．当归Ｂ．三七Ｃ．小蓟Ｄ．大蓟Ｅ．阿胶79E备选答案中，当归能补血、无止血作用，小蓟能止血、无补血作用，止血药大蓟、三七虽古有“养血”“和营”之说，皆不能称谓“补血”，而阿胶既能补血又能止血，故答案应选择阿胶。80.南沙参具有而北沙参不具有的功效是A.补肺阴B.清肺热C.益胃阴D.清胃热E.补气80E在5个备选项中，补肺、胃阴与清肺、胃热，均为南沙参、北沙参共有的功效，只有补气为南沙参具有而北沙参不具有的功效，故E项补气为正确答案。81.以下药中，长于退热除蒸的药物是A.鳖甲B.龟甲C.女贞子D.枸杞子E.黄精81A在备选答案的5味药中，枸杞子与黄精性平，不能退热除蒸，故可排除。在余下的鳖甲、龟甲、女贞子3药中，A项鳖甲“长于退虚证，除骨蒸”，故为正确答案。82.既能涩肠止泻,又能安蛔止痛的药物是A.五味子B.金樱子C.诃子D.肉豆蔻E.乌梅82E以上五个备选答案均能涩肠止泻，然安蛔止痛为乌梅的特有功效，故选E。83．既能益肾固精，又能补脾止泻的药物是A．山茱萸B.覆盆子C．枸杞子D．金樱子E．莲子83E以上五个备选答案中山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子均能益肾固精，枸杞子能滋补肝肾，益精明目，而莲子兼能补脾止泻，故选E。84.下列各项，可治疗恶寒发热，无汗，喘咳，痰稀，舌苔白滑，脉浮的是A．止嗽散B．苏子降气汤C．麻黄汤D．小青龙汤E．败毒散84DA主治咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓；B主治咳嗽痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，舌苔白滑或腻，脉弦滑。C主治恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。D主治恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或痰饮喘咳，舌苔白滑，脉浮。E主治气虚，外感风寒湿表证。故D正确。85.下列除哪项外，均是大承气汤主治证的临床表现A．腹痛便秘B．小便频数C．潮热谵语D．手足濈然汗出E．下利清水85B大承气汤能峻下热结，用于阳明腑实证，可见腹痛便秘、潮热谵语、手足濈然汗出、下利清水等证，小便频数为湿热下注膀胱的表现，不属于阳明腑实证。86.患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而起。当用何方治疗A．理中丸B．枳实导滞丸C．小建中汤D．温脾汤E．大承气汤答案：D87．以大便秘结，小便频数，舌苔微黄为辨证要点的方剂是A．八正散B．济川煎C．麻子仁丸D．温脾汤E．大承气汤87C麻子仁丸主治脾约证。“大便秘结，小便频数”为其辨证要点。88.寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，舌红苔白腻，脉弦滑数。治疗应首选A．小柴胡汤B．大柴胡汤C．半夏泻心汤D．蒿芩清胆汤E．逍遥散答案：D89.痛泻要方组成中无下列何药A.白术B.枳壳C.陈皮D.防风E.白芍答案：B90.寒热互结之痞证宜用A.半夏泻心汤B.小陷胸汤C.调胃承气汤D.平胃散E.旋覆代赭汤答案A91．证见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，治宜选用A．大承气汤

B．清暑益气汤

C．麻杏甘石汤

D．凉膈散

E．白虎汤答案E92.治宜普济消毒饮的是A.痈疡肿毒初起，红肿焮痛，身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力B.痈肿疔毒，大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力C.痈疡肿毒漫肿无头，酸痛不热，皮色不变，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细D.头面红肿焮痛，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力E.疮疖局部红肿热痛，疮形如粟，坚硬根深如钉丁之状，舌红，脉数答案：D93.治疗阳证痈疡肿毒初起宜用A.阳和汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.普济消毒饮E.四妙勇安汤答案：B94.用药体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的方剂是A.败毒散B.白头翁汤C.葛根黄芩黄连汤D.四神丸E.芍药汤答案：E95.热病后期，阴液大伤，邪伏阴分，症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数者，治宜用A.青蒿鳖甲汤B.清暑益气汤C.麦门冬汤D.清骨散E.当归六黄汤答案：A96.可用于脾阳不足之肌衄证的方剂是A.归脾汤B.四君子汤C.理中丸D.七厘散E.四物汤答案：C97.当归四逆汤的功效是A.温经散寒，养血通脉B.补气活血通络C.温经散寒，养血祛瘀D.化瘀生新，温经止痛E.温阳补血，散寒通滞答案：A98．大柴胡汤的功用是A．透邪解郁，疏肝理脾

B．和解少阳，内泻热结C．疏肝补脾，胜湿止泻

D．疏风解表，清热通便E．和解少阳答案：B99.患者，男，41岁。久泻脱肛，体倦肢软，自汗出，渴喜热饮，少气懒言，舌淡苔薄白，脉洪而虚。治疗应选用A．参苓白术散B．补中益气汤C．真人养脏汤D．四神丸E．理中丸99B该病证已见久泻脱肛之气陷症状，综观全症，为脾胃气虚之因，故当补中益气，升阳举陷，当选B。100.阳气虚弱，阴血不足之脉结代，心动悸，舌淡苔少者，宜用A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.酸枣仁汤E.八珍汤答案：C101.病人诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，治宜用A.当归六黄汤B.牡蛎散C.玉屏散D.生脉散E.桂枝汤答案：B102．心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数，宜选用A．天王补心丹

B．知柏地黄丸

C．朱砂安神丸D．酸枣仁汤

E．归脾汤答案：A103.因肝血不足而致虚烦失眠，咽干口燥，头目眩晕，脉细数者，治宜用A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸E.炙甘草汤答案：C104.越鞠丸所治六郁有气郁、血郁，但不包括下列A.火郁B.痰郁C.寒郁D.食郁E.湿郁答案：C105.病人素体痰多，又感风寒，痰热内蕴，肺气上逆而致哮喘咳嗽，痰多气急，痰黄质稠，苔黄腻，治宜用A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.泻白散E.定喘汤答案：E106.肠风脏毒所致的便前或便后出血，可选用A.黄土汤B.槐花散C.白头翁汤D.四物汤E.归脾汤答案：B107.因肝火犯肺，肺络受损而致咳嗽痰中带血，心烦易怒，胁痛苔黄，脉弦数者，治宜用A.犀角地黄汤B.十灰散C.咳血方D.百合固金汤E.左金丸答案：C108.全身瘙痒，疹出色红，抓破后疹处渗出津水，舌苔白而微黄，脉浮数者，治宜用A.龙胆泻肝汤B.防风通圣散C.消风散D.银翘散E.仙方活命饮答案：C109．下列各项，不属镇肝熄风汤主治证临床表现的是A．头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉B．肢体渐觉不利，口角渐斜C．眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原D．舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱E．脉弦长有力109D本方主治头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜；甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。故选D。110.大定风珠中所用介石类药物是A.龙骨、牡蛎、鳖甲B.龙齿、龟板、牡蛎C.龟板、鳖甲、牡蛎D.龟板、鳖甲、龙齿E.龙骨、鳖甲、龟板答案：C111.麦门冬汤中麦门冬与半夏的用量比例是A.1∶1B.3∶1C.5∶1D.7∶1E.9∶1答案：D112．宣上畅中渗下的主要代表方剂是A．三仁汤

B．藿香正气散C．甘露消毒丹

D．藿朴夏苓汤E．黄芩滑石汤答案：A113.以清热泻火，利水通淋为主要作用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.小蓟饮子C.五苓散D.导赤散E.八正散答案：E114．实脾散与真武汤组成中均含有的药物是A．附子、茯苓、白术B．甘草、干姜、茯苓C．茯苓、白术、木瓜D．木香、茯苓、甘草E．芍药、生姜、白术答案A115.独活寄生汤不具备的功用是A.补气血B.降浊气C.祛风湿D.益肝肾E.止痹痛答案：B116.清气化痰丸的功效是A.清热化痰，宽胸散结B.清热泻火，攻逐老痰C.清热化痰，理气止咳D.燥湿化痰，理气和中E.清热润燥，理气化痰答案：C117.保和丸中清热散结的药物是A.神曲B.莱菔子C.栀子D.连翘E.连翘、栀子答案：D118.下列各项不属于乌梅丸主治证的是A．心下痞硬B．手足厥冷C．心烦呕吐D．食入吐蛔E．腹痛118A乌梅丸药物组成含有人参、干姜、附子、蜀椒，能温脏补虚，故可辨证用于久痢、久泻，心烦呕吐，手足逆冷，腹痛等。还可治疗蛔厥证，具有温脏安蛔的作用。B型选择题（119-150题，请选出最佳选项）A．酸B．苦C．甘D．辛E．咸119．五味的五行归类中属于“金”的味是120．五味的五行归类中属于“水”的味是119D120EA．心、脾B．肝、肺C．脾、肾D．心、肾E．肝、肾121．“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是122．“水火既济”的“水火”所指的脏是121E122D肝肾同源又称乙癸同源，是指①肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生；②肝和肾均内藏相火，相火源于命门；③肝和肾虚实密切相关，相互制约，治疗上多兼顾二脏。古人认为，人体之肾纳象为水，水宜上升；而心纳火象，火应下降，此乃水火既济。A．忧B．怒C．恐D．喜E．思123．上述各项，属肝之志的是124．上述各项，属脾之志的是123B124E此题考的知识点为五脏之志，应熟记，同时此类的五脏之特性、生理、五色等等也应熟记。A．行呼吸B．主生殖C．防御外邪D．化成血液E．行血气125.属于元气的生理功能是126.属于营气的生理功能是125B126D元气的生理功能是：一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。营气的生理功能有化生血液和营养全身。A．血能生津B．津能生血C．气能生血D．血能生气E．津能载气127.衄血者不可发汗的说法根源于128.汗出不刺血、放血的说法来源于127B128A汗血同源，互生互化A．风B．寒C．暑D．燥E．火129．六淫邪气中，最易伤肺的是130．具有明显季节性的邪气是129D130C风为百病之长，其性轻扬开泄，易袭阳位，善行数变，主动。寒为阴邪，易伤阳气，凝滞收引。暑为阳邪，其性炎热，升散，易扰心神，易伤津耗气，多夹湿。湿为阴邪，易伤阳气，重浊黏滞，其性趋下，易袭阴位。燥性干涩，易伤肺津。火热为阳邪，其性燔灼趋上，易扰心神，易伤津耗气，易生风动血，易致疮痈。A．小腹胀痛B．下肢水肿C．大便黏滞不爽D．头身困重E．脘痞腹胀131.由于湿性重浊，其致病可出现的症状是132．由于湿性黏滞，其致病可出现的症状是131D132C此题考察的为六淫的治病特点，湿邪为阴邪，易伤阳气、重浊、粘滞易阻气机、趋下易袭阴位等特点，在此基础上加以理解其特性，而不是简单的死记。A．黄而黏稠，坚而成块B．白而清稀C．清稀而多泡沫D．白滑而量多，易咳出E．少而黏，难咯133．寒痰的特征是134．湿痰的特征是133B134D痰有寒湿之分，寒痰出现在寒性疾病中，痰多白而清稀；湿痰多白滑，因湿邪不易散去，故量多，易咯。A．刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩B．气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C．胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D．面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E．少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚135．血瘀证可见的症状是136．气陷证可见的症状是135A136B血瘀证可见疼痛状如针刺刀剖，痛处不移而同定。在腹内者，可触及较坚硬昕推之不移的肿块（称为癥积），出血反复不止，色紫暗或夹有m块，或大便色黑如柏油状，可见血面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋艟露，或皮肤出现丝状红缕（皮肤显露红色脉络），或下肢筋青胀痈，妇女可见经闭。气陷证主要表现为头晕日花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。以气虚证伴有内脏下垂为辨证要点。A．气随血脱B．气虚出血C．气血两虚D．瘀血出血E．气滞血瘀137.患者站起后突然呕血不止，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。其证型是138.患者跌仆后月经漏下不止，血色紫黯有血块，小腹痛，脉涩。其证型是137A138D患者面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，为夺气之象，而这些症状又继发于大出血之时，故为气随血脱。患者月经漏下不止说明为出血，而血色紫暗有血块、涩脉，说明是瘀血所致出血，故选D。A．口酸B．口苦C．口淡D．口咸E．口甜139.寒湿中阻其口味是140．湿热蕴脾其口味是139C140E口淡指病人味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。口中自觉有甜味，多属脾胃湿热。A.桂枝B.麻黄C.防风D.香薷E.紫苏141．治疗痰饮病眩晕，宜选用：142．治疗破伤风证，宜选用：141A142C发散风寒药中只有桂枝既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。而防风既能辛散外风，又能息内风以止痉，常用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证。故答案应分别选择A、C。A.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.烊化143．薄荷入汤剂宜：144．辛夷入汤剂宜：143B144DA．地骨皮B．青蒿C．白薇D．银柴胡E．胡黄连145．具有凉血退蒸，清泄肺热的药物是146．具有退虚热，凉血，解暑功效的药物是145A146B地骨皮的功效：凉血除蒸，清肺降火。青蒿的功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。A．茵陈B．萆薢C．虎杖D．地肤子E．金钱草147.具有利湿退黄，解毒消肿功效的药物是148．具有利湿退黄，散瘀止痛功效的药物是147E148C本题考点为利湿退黄功效类药物的比较。金钱草的功效：除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。虎杖的功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。A．活血祛瘀，行气止痛B．活血祛瘀，温经止痛C．活血祛瘀，通络止痛D．活血祛瘀，疏肝通络E．活血祛瘀，凉血止痛149．血府逐瘀汤的功用是150.复元活血汤的功用是149A150D中西医医师资格考试

考前冲刺（第二单元）

A型选择题（1-137题，请选出最佳选项）1.引起稽留热的常见疾病是A．肺炎链球菌肺炎B．肺结核C．霍奇金病D．败血症E．风湿热1A稽留热还见于伤寒、斑疹伤寒等发热极期，此题为诊断学基础的症状学部分内容，需要加以列表记忆。2.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是A.疼痛部位固定于病变部位B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布C.非化脓性肋软骨炎，部皮肤红肿D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布E.局部压痛明显2C带状疱疹一起的胸痛常沿一侧肋间神经分布，不超过体表正中线。疼痛的部位固定于病变处且局部有明显压痛，深呼吸咳嗽举臂弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。肋间神经炎疼痛沿神经分布。3．胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是A．突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B．持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C．右上腹进行性锐痛D．剑突下钻顶样疼痛E．右上腹阵发性绞痛3DA可提示为消化性溃疡并发急性穿孔。B可提示为急性弥漫性腹膜炎。C可提示为肝癌。D为胆道蛔虫梗阻的特征；E可提示为异位妊娠破裂。

4.犬吠样咳嗽，可见于A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌4A犬吠样咳嗽可见于喉头炎症水肿或气管异物149E150C权利是允许使用的权利及利益，作用是可得到尊重、社会地位、从而促进积极性等等。幸福与苦乐观关系密切。

5.以下不属咯血的部位是A.口腔B.气管C.支气管D.小支气管E.肺泡5A咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽动作从口腔排出。6.引起吸气性呼吸困难的疾病是A．气管肿瘤B．慢性阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．气胸E．大块肺不张6A吸气性呼吸困难：主要特点为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。呼气性呼吸困难：主要特点为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气管炎等。气管肿瘤可造成气管或大支气管的狭窄与阻塞。7.呕吐隔夜食物且量多者多见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.胃癌E.十二指肠炎7C呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味见于幽门梗阻。8.呕血呈暗红色，是由于A．在胃中停留时间长，被氧化B．是静脉血，非动脉血C．血红蛋白与胃酸结合而变性D．病人在缺氧情况下发生呕血E．血红蛋白与硫化物结合而变性8C出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样，为棕褐色。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。9.全身黄疸、大便呈白陶土色，可见于A.溶血性贫血B.急性肝炎C.胰头癌D.肝硬化E.严重贫血9C胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血;贫血、发热;血栓性静脉炎或动静脉血栓形成;小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死;原因不明的睾丸疼痛等;大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大;上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。10.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A．病毒性脑炎B．尿毒症C．癫痫D．有机磷农药中毒E．先天性心脏病10A病毒性脑炎是由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征司有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。B有肾功能不全表现；C无发热前兆，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征；D有典型的大蒜味；E听诊能发现心脏杂音。11.下列除哪项外，均属于现病史的内容A．起病情况B．主要症状及伴随症状C．诊疗经过D．病程中的一般情况E．家族成员患同样疾病的情况11E现病史是住院病历书写的重点内容，应结合问诊内容，经整理分析后，围绕主诉进行描写。主要内容应包括：①起病情况；②主要症状的特点：③病情的发展与演变；④伴随症状；⑤与鉴别诊断有关的阴性资料；⑥诊疗经过；⑦一般情况。E为家族史。12.下列不属于个人史而属于既往史的是A.出生地B.职业C.工作环境D.药物过敏史E.烟酒嗜好12D既往史包括既往史、外伤手术、预防接种、过敏史。个人史包括（1）社会经历。（2）职业接触史。（3）烟酒嗜好与摄入量。（4）冶游史及性病史。13.关于体温测量，下列不正确的是A.应将汞柱甩到36℃以下B.腋测法时用口表C.肛测法温度稳定，但使用不方便D.腋测法时腋窝应干燥E.昏迷者应用口测法13E操作要领

1.测体温时，要先把体温计上的水银柱甩到35度以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。

2.测液下温度时，要先擦去腋窝的汗，再把体温计有水银的一头放入腋部中央夹紧，10分钟后取出。

3.测肛门的温度时，最好用肛门体温计。测温时，要将其慢慢地插入肛门3-4厘米。测量时间最好略微延长。规定1分钟的测量3分钟；规定3分钟的测量5分钟。使用后要有肥肥皂水洗净。但腹泻、便秘的病人不要应用此法。

4.在口中测体温比腋下更准确。首先要把体温计洗净，水银部分用冷水蘸蘸再放入口中。要把体温计斜放在舌睛，测体温时轻轻地闭住嘴，不要说话。

5.看体温计数字时，应横持体温计缓慢转动，取水平线位置观察水银住所示温度刻度。根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。14.下列各项，属被动体位的是A．角弓反张B．翻动体位C．肢体瘫痪D．端坐呼吸E．以上均非14C被动体位是指患者已经不能自主地调整或变换肢体的位置了，是疾病较重的体征。角弓反张也是一种体位。翻动体位的患者多坐卧不安，辗转反侧。端坐呼吸是强迫体位的一种。15.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A．阿托品中毒B．酒精中毒C．有机磷农药中毒D．癫痫E．肝昏迷15C瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态。而伴有意识障碍的是C，D，E。16.下列不是生理性甲状腺肿大体体征的是A．轻度肿大B．表面光滑C．无任何症状D．可闻及连续性血管杂音E．质地柔软16D生理性甲状腺肿大多在青春期、妊娠期及哺乳期发生，起病缓慢，甲状腺肿呈弥漫性，表面光滑，质软，无血管杂音，无震颤，也无甲亢或甲低症状。17.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是A．肺炎B．胸膜炎C．肺空洞D．肺气肿E．大量胸腔积液17E实音为音调比浊音更高、音响更弱、音时更短的叩诊音。为叩击不含气的实质性脏器如肝、肌肉时产生，大量胸腔积液和肺完全实变也可出现。18.心前区隆起可见于A.右肺结核B.右侧气胸C.房间隔缺损D.原发性高血压E.冠心病18C心前区隆起包括（1）某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄。（2）慢性风湿性心脏病伴右心室增大。可见于房间隔缺损（3）伴大量渗液的心包炎。19.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A．心尖部B．心底部C．胸骨左缘第3、4肋间D．胸骨右缘第3、4肋间E．左侧腋前线3、4肋间19C心包摩擦音在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮，坐位前倾及呼气末更明显。典型者摩擦音的声音呈三相：心房收缩－心室收缩－心室舒张期，但多为心室收缩-心室舒张的双期摩擦音，有时也可仅出现在收缩期。心包摩擦音与心搏一致，屏气时摩擦音仍存在，可据此与胸膜摩擦音相鉴别。220.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A．尿潴留B．幽门梗阻C．右心功能不全D．巨大卵巢囊肿E．急性胃炎20C腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml时，即可查出移动性浊音。A、B、D、E部不产生腹腔积液。21.下列可引起姿势性脊柱侧凸的是A．佝偻病B．先天性斜颈C．胸膜肥厚D．一侧腰肌瘫痪E．儿童发育期坐或立姿势不良21E姿态性脊柱侧凸往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童中发现。这类脊柱侧凸畸形并不严重，当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。22.上肢锥体束征是指A．Bahinski（巴宾斯基征）B．Oppenhein1（奥本海姆征）C．Cordon（戈登征）D．Hoffnann(霍夫曼征）E．Chadock（查多克征）22D霍夫曼征：检查者用左手扶住被检查者腕部，使之稍向背侧屈曲，并使各手指分开而轻度屈曲。检查者用右手食指与中指挟持被检查者中指末端指骨间关节，并用右手拇指尖垂直按于该中指指甲远端，使中指远侧端屈曲往下，此时检查者右手指尖突然滑下，使该中指远侧端突然弹起，若病人该手拇指作屈曲或内收，同一手四指亦作屈曲运动，为霍夫曼征阳性，此征为上肢锥体束征，一般较多见于颈髓病变。23.下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是A．先天性凝血酶原缺乏症B．纤维蛋白原缺乏症C．DIC早期D．小血小板减少性紫癜E．严重肝病23C凝血时间缩短见于高凝状态，但敏感度差，如DIC早期。凝血时间延长见于：①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，即依次分别为血友病A、B和因子Ⅺ缺乏症；②凝血酶原、因子V、X等重度减少，如严重的肝损伤等；③纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白减少症、DIC等；④应用肝素、几服抗凝药时；⑤纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加时；⑥循环抗凝物质增加，如肝素和类物质增多等；⑦DIC，尤其在失代偿期或显性DIC时。24.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A．肾功能严重损害时，开始升高B．高于80ml预后不良C．肾功能损害愈重，其清除率愈低D．肾功能损害愈重，其清除率愈高E．其测定与肾功能损害程度无关24C在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。成人80~120ml/min，老年人随年龄增长有自然下降趋势，肾功能损害愈重，其清除率愈低。25.下列除哪项外，均可引起血清钾增高A．急、慢性肾衰竭B．静脉滴注大量钾盐C．严重溶血D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒25E血清钾减少时，肾小管上皮细胞排K+相应减少而排H+增加，可引起血浆NaHCO3增多而发生代谢性碱中毒。A、B、C、D均是可导致血清钾升高的重要因素。26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是A．血清淀粉酶多在发病1~2小时开始增高B．尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高C．胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D．尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E．尿、血淀粉常同时开始增高26C急性胰腺炎发病后2~12小时，血液中淀粉酶开始升高，12~72小时达高峰，可达参考范围上限的4~6倍或更高，一般2~5天可下降至参考范围。若持续升高，则提示病变有反复或出现并发症。尿液淀粉酶在发病后12~72小时开始升高，下降比血清缓慢。病情严重者如发性胰腺炎因腺泡组织受到严重破坏，淀粉酶生成人为减少，则测定淀粉酶不升高或升高不明显。27.病理性蛋白尿，可见于A．剧烈运动后B．严重受寒C．直立性蛋白尿D．妊娠中毒E．以上均非27D病理性蛋白尿是因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。妊娠中毒可引起肾小球性蛋白尿，这是一种最常见的病理性蛋白尿。A、B、C可引起生理性蛋白尿。28.出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是A．5mlB．10mlC．20mlD．50mlE．60ml28A出血量达5rnl以上可出现大便隐血试验阳性；达60ml以上可出现黑便；胃内蓄积血量达300ml可出现呕血；出血量一次达400ml以上可出现头昏、眼花、口干、乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗，甚至昏倒；出血量达800~1000ml以上可出现周围循环衰竭。29.下列哪项符合漏出液的特点A．外观呈血性B．比重>1.018C．能自凝D．白细胞计数>0.5×109/LE．无病原菌29E漏出液多为淡黄色；多清晰透明；比重多在1018以下；纤维蛋白原含量少，一般不易凝固；蛋白总量常小于25g/L；白细胞数常小于100×109/L。应经无菌操作离心沉淀，取沉淀物涂片作革兰染色或抗酸染色镜检，查找病原菌，必要时可进行细菌培养。A、B、C、D都是渗出液的特点。30.患者，男。70岁。今日胸痛发作频繁。2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死30.DⅡ、Ⅲ、aVF为下壁心肌梗死的导联。心肌梗死损伤型S-T段移位：呈弓背向上31.U波高大多见于A.高血压B.高血钙C.低血糖D.低血钾E.冠心病31DU波明显U波升高见于血钾过低。32.低电压的诊断标准是肢体导联QRS波群电压绝对值小于A．0.5mVB．0.6mVC．0.8mVD．0.7mVE．1.0mV32A低血压的诊断标准是肢体导联QRS波群电压绝对值小于0.5mV，收缩和舒张压的算术和均不超过0.8mV。33.反映左、右心房电激动过程的是A．P波B．P-R段C．QRS波群D．S-T段E．T波33AP波为心房除极波，反映左、有心房除极过程中的电位和时间变化；P-R反映激动在房室交界及以后的传导过程；QRS为左、右心室除极的总称；S-T反映心室早期缓慢复极的电位时间变化；T波为左、右心室除极与复极的全过程。故本题选A。34.急性心包积液的心影形态是A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形E.主动脉型34C心包积液300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。35.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别A．胸腔积液是血性或脓性B．大叶性肺炎或支气管肺炎C．气胸或肺大泡D．肺不张或肺实变E．肺脓肿、肺肿瘤35AX线图像由从黑到白不同灰度的影像所组成，以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态，用于鉴别有解剖形态或位置改变的疾病。36.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A．中等密度，边界不清的云絮状阴影B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C．密度增高，边缘锐利的粗乱线条状阴影D．斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E．三角形密度均匀增高的片状阴影36EA主要见于肺部炎症渗出性病变；B主要见于肺结核；C主要见于风湿性心脏病等所致的左心衰；D主要见于肺或淋巴结干酪样结核灶愈合钙化；E主要见于肺不张。37.食管异物的X线检查方法是，应选择A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部断层相D.胸部正侧位平片E.右前斜位平片37B食管异物含钡棉造影检查有利于处理细小异物。38.下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是A．急性胃穿孔B．肠梗阻C．肠套叠D．肝破裂E．结肠肿瘤38A膈下游离气体影见于胃肠道穿孔。B见肠道扩张，胀气，有团块影；C可见杯口状影；D见肝区影模糊，下腹部可有高密度影；E见结肠区有团块影。39.X线平片不能显示的骨骼系统是A.骨皮质B.骨松质C.骨髓腔D.正常骨膜E.骨小梁39D这是目前最常用的X线检查方法。优点是影像清晰，对比度及清晰度均较好，其缺点是不能观察人体器官的动态功能改变。X线平片不能显示正常骨膜。40.观察肾的排泄功能应做的检查是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.T形管造影40A静脉尿路造影，我们简称为IVP，系经静脉注入20ml造影剂、由肾脏排泄至尿路而使整个泌尿系显影的一种检查方法。可以观察肾的排泄功能。41.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现属于A.病原携带状态B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.机会性感染41B潜伏性感染：指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，机体免疫功能下降时，才引起显性感染。42.下列关于感染过程的描述，错误的是A．病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为感染过程B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性42C病原体通过各种途径进入人体，就意味着感染过程的开始，而临床上是否出现相应的症状、体征，则取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。43．传染病流行的基本条件是A．疫源地，病原携带者，易感人群B．传染源，病原因携带者，免疫低下者C．疫源地，隐性感染者，易感人群D．传染源，传播途径，易感人群E．疫源地，传播途径，免疫低下者43D传染病在人群中发生流行需要三个基本条件，也称三个环节，即传染源，传播途径和易感人群。44.潜伏期是指A.自病原体侵入机体至典型症状出现B.自病原体侵入机体至排出体外C.自病原体侵入机体至临床症状开始出现D.自接触传染源至患者开始出现症状E.自接触传染源至典型症状出现44C潜伏期：从病原体进入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。45.甲类传染病是指A．SARS、狂犬病B．黑热病、炭疽C．高致病性禽流感、天花D．鼠疫、霍乱E．伤寒、流行性出血热45D甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等；丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、伤寒和副伤寒等。SARS、狂犬病、炭疽、流行性出血热和高致病性禽流感均属于乙类传染病。46.甲型