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第页共页工伤赔偿协议格式模板工伤赔偿协议甲方:____________公司地址:____________联系电话:____________乙方:____________地址:____________联系电话:____________双方就甲方员工____________(以下简称“伤者”)在甲方工作期间发生的工伤事故达成如下协议:一、事故概述1.事故经过:伤者于____年___月___日在甲方工作期间发生工伤事故,具体经过为____________。2.伤情描述:伤者因此事故导致以下伤害:____________。二、责任认定1.甲方负事故主要责任。2.乙方无责任。三、赔偿内容及标准1.伤残赔偿金:根据《劳动法》和相关法规,甲方将向伤者支付伤残赔偿金。根据伤残等级评定标准,伤残等级为____级,伤残赔偿金为人民币____元。2.医疗费用:甲方将支付伤者因此事故所产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、康复费用等,总计人民币____元。四、赔偿支付方式1.伤残赔偿金将一次性支付给伤者。2.医疗费用将根据实际发生的费用,每月支付给伤者,直至医疗费用全部支付完毕。五、其他事项1.甲方将为伤者提供必要的工伤保险和相关待遇。2.伤者同意在不损害甲方利益的前提下,积极配合甲方进行相关赔偿事宜的处理。3.若伤者与甲方就赔偿事宜发生争议,应通过协商解决。协商不成的,可向劳动争议仲裁委员会或人民法院提起诉讼。六、协议效力1.本协议自双方签字后生效,并成为双方的共同法律文件。2.本协议一式两份,甲方和乙方各保留一份。甲方:乙方:签字:_____________签字:_____________日期:_____
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