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文档简介

手外伤的康复指导手骨折的康复一、第一阶段（0－3周）：【障碍评定】（一）疼痛的程度与性质。（二）肿胀的范围、程度、性质。（三）伤口感染的程度与范围。【康复目标】（一）伤口一期愈合。（二）肿胀减轻。（三）疼痛减轻。（四）生活自理。【康复措施】（一）抬高患肢，高于心脏水平。（二）使邻近骨折部位的关节完全制动，但肌肉可以进行等长收缩练习。（三）伤肢未固定的关节主动运动。（四）健肢和躯干尽可能维持正常活动。（五）行物理疗法，如超短波、微波、低频脉冲磁场、冰袋冷疗等。（六）日常生活活动自理，提供辅助用具，教会单手技能。二、第二阶段（4－6周）：【障碍评定】（一）肿胀的程度、范围、性质。（二）疼痛的程度与性质。（三）畸形的原因，如骨折复位不良、神经麻痹。（四）交感性营养障碍的表现，如灼性神经痛、肿胀、皮肤红、出汗等。（五）愈合情况。【康复目标】（一）肿胀与疼痛消失。（二）预防畸形和僵硬。（三）预防交感性营养障碍。【康复措施】（一）可除去石膏，改夹板固定。（二）每天可在一定时间内除去夹板，对损伤区附近关节进行轻柔按摩和辅助屈伸活动，促进主动运动。（三）对疤痕和肿胀可应用弹性手套或压力衣治疗法。（四）红外线照射。三、第三阶段（7～12周）：【障碍评定】（一）关节僵硬程度。（二）肌腱粘连情况。（三）肌肉萎缩的程度、性质。（四）交感性营养障碍表现，如手肿胀发亮僵直、灼痛、皮肤红等。【康复目标】（一）恢复关节活动度。（二）增强肌力。（三）增加手指灵活性。（四）缓解疼痛，阻断恶性循环，抑制交感反射。【康复措施】（一）进行温热治疗，如蜡疗、气泡浴、中药烫洗。（二）利用各种手部器械进行主动训练。（三）按摩和被动运动。（四）超声波或音频电疗。（五）行作业疗法，如应用治疗粘土、橡皮泥等训练，日常生活动作训练。（六）行经皮电剌激疗法。四、第四阶段（12周以后）：【障碍评定］同第三阶段。【康复目标】恢复工作能力。【康复措施】（

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