急诊科对EICU中心静脉导管相关血流感染原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定_第1页
急诊科对EICU中心静脉导管相关血流感染原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定_第2页
急诊科对EICU中心静脉导管相关血流感染原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定_第3页
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文档简介

真因验证柏拉图查检原因选择人数百分比%累计百分比%医生不熟悉操作流程10018.2518.25穿刺操作无菌意识不够8816.0634.31培训不足8515.5149.82手卫生宣传不够8515.5165.33医生无菌操作经验不足8014.6079.93不够重视手卫生6010.9590.88穿刺物料的二次污染509.12100.00合计548100.0079.9%真因验证柏拉图据80/20原则，导致中心导管相关血流感染的原因为前5项对策拟定注：优5分、可3分、差1分；圈员10名，每个对策满分150分，根据80/20法则，120分以上为入选对策。whatwhyhowwho决策判定whenwhere主题真因对策判定负责人可行性经济性效益性总分

时间地点降低EICU中心导管相关血流感染率1-1医生不熟悉操作流程1-1制定穿刺操作细则及考核评分504848146√2016.11-12急诊科1-2定期进行穿刺操作演练及考核504648146√2016.11急诊科1-3优化奖惩制度383830106×2016.11急诊科2、穿刺操作无菌意识不够2-1定期考核485050148√2016.11急诊科2-2优化奖惩制度454030115x2016.11急诊科3、培训不足3-1制定培训细则及考核评分标准485048146√2016.11急诊科3-2定期进行培训、操作演练及考核505048148√2016.11急诊科3-3设立科室图书角383830106×2016.11急诊科4、手卫生宣传不够4-1增加规范化洗手标准流程图并张贴在洗手池上方505050150√2016.11急诊科4-2组织手卫生宣传月活动403535110x2016.11急诊科5、医生无菌操作经验不足5-1制定无菌操作细则及考核评分表485048146√2016.11急诊科5-2定期进行穿刺操作演练及考核404

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