英国医疗保险体系课件

英国的医疗保险体系组员：12理规班龙泽、李凤梅、黄艾丽、戴丹丹、曹碧君、刘鱼江、黄小龙、姚理明

目录一英国医疗保险体系组成局部

二产生历史背景及开展合作商家三全民医疗效劳制度四私人医院与私人医疗保险五优点与弊端六对我国医改的启示英国医疗保险体系的组成局部公立医疗效劳又称为国民健康效劳〔简称：NHS〕，由国家用税收来购置医疗效劳，覆盖绝大多数的英国人。私营医疗效劳是公立医疗效劳的补充，效劳对象是收入较高，对医疗效劳要求也较高的人群产生开展与历史背景社会经济开展路径使得对社会福利问题的政府干预在英国有更好的社会接受性。战争、特别是第二次世界大战直接为NHS奠定了根底。其一，战争给英国社会带来巨大的创伤。其二，战争对英国的医疗体系造成了深远的影响。1964年公布?国家卫生效劳法?对所有公民提供免费医疗。英国是最早实行全民医疗保健制度的国家。1948年英国制定并公布?国民医疗保健效劳法?——创立了英国国家医疗效劳体系。20世纪60年代和70年代是NHS开展的黄金时期，英国的国民医疗效劳框架形成产生与开展历史背景产生开展与历史背景由于特殊的文化和历史原因，英国社会倾向于利用再分配政策来维护公民的健康权，促进弱势群体对健康的可及性；同时，政府的介入本钱又相对低廉，于是政府便成为社会合意制度的必需要素，这也正是政府在英国医疗保险体系中扮演主导性角色的关键原因所在。1、享受对象：医疗保险制度的享受对象原那么上是全国居民。凡居住在英国的人，不需要取得保险资格，一律可以享受各种医疗保健效劳。在英国合法居住半年以上的外国人也可享受在英国诊所和医院免费看病的福利。2、经费来源:一是中央财政收入，约占全部国民保健费用的80%；二是国民缴纳的国民保健费，规定凡有职业工作的国民，每人每月交纳工资的0.75％，雇主交纳工资总额的0.6％，独立劳动者和农民交纳收入的1.35％作为医疗保健费。三是处方费，规定每张处方，个人需交6.5英镑的手续费；四是受益人为享受及时的较高档次的医疗服

务而支付的费用。3、支付方式：是总额预算制。国家财政通过预算拨款的形式将医疗保险资金分配给由政府主办的医疗机构，或通过合同方式购置民办医疗机构、私人医生的医疗效劳，由这些医疗机构向国民提供免费或低收费的医疗效劳.4、享受条件。凡有职业工作的国民，按规定缴费者，本人和其家庭成员就可以享受国家统一规定的免费医疗待遇。全民医疗效劳制度私人医院与私人医疗保险成本较低英国医疗保健制度的特点具有非歧视性政府介入满足多层次的需求覆盖面广英国医疗保健制度的弊端供求矛盾大私人机构与国家制度供求矛盾大服务效率低下英国医疗保障制度对中国的启示NHS同其他模式相比，患者的自由选择权受到一定的限制，对多样化、特需效劳的提供不如市场化程度高的国家。但是任何一个国家的医疗政策，特别是开展中国家，优先要满足的是“人人享有根本医疗卫生效劳〞，抓住这个主要矛盾，就能理解为何英国人能够包容NHS体制的所谓“缺陷〞。实践证明英国模式符合医疗卫生事业的开展规律，直到上世纪下半叶，仍有许多国家〔如意大利、西班牙、澳大利亚、巴西、泰国等〕将医疗体系从社会保险模式转成税收为主要卫生筹资机制的英国模式，从而使得医疗保障迅速实现了全民覆盖，医疗公平性大大提高。英国医疗保障制度对中国的启示第一，“办效劳〞是比“买效劳〞更加科学的医疗保障模式。当前，“购置效劳〞的观点，在我国十分流行，这很大程度上是由于研究的滞后。在实践上，由于医疗效劳的复杂性和目标的多元性，靠合同的方式购置医院效劳，监管的难度和本钱比政府直接办效劳要高得多。第二，建立公立医院绩效考核制度。英国的实践证明，由于公立医院是多目标、多产出的机构，而靠市场竞争，只能强化公立医院的盈利动机，增加短期行为，不利于公立医院提高综合绩效。建立绩效考核制度，不仅是英国的做法，也是新世纪以来国际医疗改革的趋势。英国医疗保障制度对中国的启示第三，公立医院提供的效劳应该进行本钱收益评估，按临床需要提供效劳。第四，医务人员必须有稳定的职位和待遇。由于医疗效劳具有相当大的不确定性和个体差异，而这种差异主要是由医务人员靠专业知识来掌握的。如果实施“养事不养人〞的补助政策，意味着医务人员必须通过自己提供医疗效劳状况来获取收入，将收入与