手术室烟雾的认知与防护

前言

手术室烟雾的认知与防护010203手术室烟雾的认知手术室烟雾的危害PART

THREE04手术室烟雾的防护目录国内外烟雾认知现状CONTENTS01手术室烟雾的认知PART

ONE

手术室烟雾是指在使用激光刀、高频电刀、或超声手术刀等设备时，组织、体液、血液等被摧毁、消融和分解，导致其微细的颗粒悬浮在空中的气态副产品。手术室烟雾的认识手术室烟雾的形态

手术室的烟雾可形容为空气中的羽状气团、气溶胶和蒸汽的混合体，它常可以看见，也可闻到。

手术室烟雾的组成95%水汽5%细胞碎片

化学物质包括苯、甲醛、丙烯醛、一氧化碳和氰化物等。

活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、血源性病原体等。A在手术间内均匀分布B可以约40英里/小时扩散（1.67公里/分钟）C需20分钟后才回到基线水平烟雾颗粒的分布与扩散HIV病毒=0.15微米乙肝病毒=0.042微米常规外科口罩只能过滤5微米大小的颗粒人乳头瘤病毒=0.055微米常规外科口罩

对烟雾是无效的！烟雾中粒子的尺寸02手术室烟雾的危害PART

TWO无害手术室烟雾的危害

手术室烟雾对病人和手术室工作人员是有害的！！！！手术室无菌1

手术视线变模糊：水汽和细胞碎片在术野中散播2隐形眼镜：可以吸附手术烟雾当中的有毒成分3引起肺炎：人体长期吸入或接触这些微小颗粒4潜在的健康危害手术室烟雾的危害手术室烟雾的危害CO2激光照射一克组织所产生的烟雾相当于在15分钟内吸入三根香烟。高频电刀产生的热量破坏每1千克组织所产生的烟雾相当于在15分钟内吸入六根香烟。03国内外烟雾认知现状PART

THREE国外烟雾认知的现状

2008年，美国手术室护士联合会（AORN）开始把手术病人和手术室同仁暴露于手术烟雾的危害性放到一个预防性的议事日程上来讨论。

支持采取主动预防措施，明确预防范围，除围手术期环境外，还包括非主流手术区域：心导管室急诊室内镜室产科手术室国外烟雾认知的现状美国国家医疗监管机构的标准和建议机构标准和建议AORN美国手术室护士联会（1996年）建议疏散烟雾和建立排烟系统，并使用标准预防措施。ANSI美国国家标准协会用通风来控制空气中的污染物。ECRI急救研究所研究既能提高安全和质量又能保证病人护理的成本效益的最佳方法。NIOSH/CDC美国国家职业安全与健康委员会/中央疾病控制中心使用局部排风、移动式烟雾疏散中央排风系统，遵循标准预防措施。0102031、暴露人群对烟雾基础知识缺乏了解2、医护人员对烟雾预防知识缺乏3、医护人员自我防护不到位国内烟雾认知的现状04手术室烟雾的防护PART

FOUR专业培训有效阻止烟雾完善抽排系统正确佩戴高过滤性外科口罩及眼部防护镜。减少烟雾产生合理选择设备正确使用设备及时清理焦痂。设置合理烟雾抽排方法，配备抽排设备。接受规范培训提高防护知识与防护技能。手术室烟雾的防护手术室烟雾的防护1.经济实惠，普遍使用。2.过滤性能低，易损害医疗设备的空气交换系统。内联过滤网墙式吸引器手术室烟雾的防护1.高效：能滤过0.12微米颗粒，效率为99.9999%。2.成本高，占用空间大。移动式烟雾吸引器N95口罩SWTO一次性的防护设备手术室烟雾的防护吸烟电刀笔活性炭过滤包低压渗透过滤网一次性使用，成本高，大部分医院未采用。小结路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。参考文献1.周青.美国对手术室烟雾的管理和防范.中华护理杂志[J],2013,48(12):1080-1082.2.崔海丽,包长虹,唐乃梅.手术室烟雾对手术病人的影响分析.全科护理[J],2017,15(26):3309-3310.3.许金娥,叶峰,吕秀芳,等.手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究.现代肿瘤医学[J],2016,24(16):2618-2020.4.谢珠红,钟爱英,高江关.手术室烟雾防护措施改进效果评价.护理与康复[J],2018,17(2):87-89.5.胡彩红,赖萍,吉初蕾,等.手术室中烟雾伤害与防护措施的研究.世界