冬季需警惕脑卒中脑卒中患者如何安全过冬

冬季需警惕脑卒中，脑卒中患者如何安全过冬？随着冬季到来，气温越来越冷，心脑血管疾病来到了高发期，尤其是脑卒中发病率呈现了出明显的增加趋势。据统计，约有50%左右的脑卒中患者是冬季时发病的，这其中又有相当部分的二次复发患者。一、比起正常人群，脑卒中患者为什么更易再次发生脑卒中呢？要回答这个问题，我们首先要明白，为什么会有脑卒中发生？脑卒中是指急性的脑血管的病变，分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血管病变则是由于多发面的危险因素综合造成的病变结果，危险因素可分为可干预性和不可干预性。可干预性危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、情绪应激、无症状性颈动脉狭窄、肺炎衣原体感染、抗凝治疗等。不可干预危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等。有过脑卒中的患者，往往有一种或合并多种危险因素，相比正常的老年人，他（她）们是脑卒中的高危人群。就拿高血压举例，虽然高血压是脑卒中最重要的一项危险因素，但调查显示，高血压目前患者中的知晓率不到50%，治疗率仅30%左右，控制率更是只有13.8%。高血压对卒中的影响率却高达为40%到50%，甚至更高。因此，脑卒中患者血压控制的不良率造成卒中的反复发作。此外，脑卒中患者心脑血管的病变有些本身就是不可逆的，这就势必造成在原有血管病变的基础上，若有轻微的风吹草动，便有可能触发再次的卒中发作。二、为何脑卒中在冬季的发病率居高不下？脑卒中患者及高危人群该如何安全过冬？1、气温变化由于气温降低，室内外温差增大。当人体从温暖的室内进入较低温的室外时，交感神经会立即兴奋并紧张起来，让大血管、小血管收缩。这将会导致血管痉挛、血压升高、挤压病变的狭窄血管、出现脑供血不足或中断等问题，增加了脑卒中风险。冬季室内外温差较大，所以脑卒中患者出门时，一定要注意防寒保暖。尤其是头部，脑卒中患者外出时，记得头上戴上帽子，材质要保暖些的，这对于预防寒冷诱发的脑血管痉挛非常有效。同时需要注意四肢的保暖，因为只有在肢体末梢血液循环良好的情况下，人体整体的血循环才会良好，血液也不容易瘀滞，不容易形成血栓。2、生活方式改变在寒冷的冬季，人们往往不愿出门进行户外活动，在室内躺着、坐着的时间大大增加，身体运动量明显减少。加之冬日人们相对饮食会不节制，增加饮酒和高热量食物的摄入，因此血脂升高、血糖飙升、血液粘稠等脑卒中的危险因素显著增加。脑卒中患者在冬季可以适当改变一下之前原有的生活方式，这对于预防脑卒中再发，有不可低估的作用的。比如说，脑卒中的高发时间段为6-10点，寒冷的冬季早晨更是如此，因此既往有晨练习惯的脑卒中患者就应当将锻炼的时间后错，避开这一危险的时间段，最好在9-10点钟再外出锻炼，也可选择在下午锻炼来代替晨练。锻炼的时间最好选择阳光充足时，这样既有利于保暖，又有利于钙质的合成和吸收，促进骨骼系统的健康。另外，冬季脑卒中患者每天应需保证充足睡眠，一般应至少睡眠8小时左右。冬季晚上天气寒冷，可以将以前上床睡觉的时间提前半个小时的，也可以在每晚睡前用热水泡脚30分钟左右，这样可起到一定的防寒保暖，预防保健的作用。3、体内循环系统改变冬季气温降低，人体的循环系统也会做出相应变化。比如血管会相对收缩，影响大脑血液供应。外面天气寒冷，体温下降后，血液内水分由血管内移至组织间隙，血液浓缩，黏度增加。此外，新陈代谢变慢会导致胆固醇和血糖水平升高，增加心血管疾病和脑血管意外的风险。脑卒中具有高死亡率、高复发率和高致残率的三高特点，除了警惕脑卒中高发的原因，我们也需要关注脑卒中患者及高危人群的预防技巧。三、寒冷如何加重脑卒中？1、寒冷导致血糖不稳糖尿病患者的血糖水平比健康人群更容易受到寒冷的影响。冬季环境温度下降，人们户外运动减少，体重增加，这可能是血糖控制不佳的原因之一。另外，非糖尿病老年人的胰岛素抵抗在冬季达高峰，因此，寒冷环境中，老年人群的血糖极易出现不稳定的情况。建议您入冬时多监测自身血糖指标，根据血糖指标和相关症状，口服相应的治疗药物或作出相应的治疗措施。2、寒冷导致血压升高冬季环境温度下降，人体通过收缩外周和内脏动脉血管来减少机体散热，该机制极易导致高血压患者血压不稳定。研究表明，室外温度每降低10℃，收缩压和舒张压分别升高6.7mmHg和2.1mmHg。其中，老年人及女性的血压更容易受到寒冷的影响。建议您早睡晚起，起床时先在床上缓和10~15分钟，再缓缓起身。做好保暖，外出时请多带一件外套。3、寒冷增加房颤概率心房颤动是心源性缺血性卒中的主要原因。冬季是房颤患者发生缺血性卒中的高发季节。研究表明，环境温度每降低1℃，房颤的发病率就会增加3%。此外，寒冷引起的血压升高可能导致心房内压的继发性升高，进而导致心房扩大以及随后的心房颤动。建议您冬季避免在寒冷环境下剧烈运动，家里备点调节心率等药品，有患病史及在用药期间，请定时服药，定期复查。4、流感病毒增加脑卒中发生概率冬季是流感病毒的高发季节。流感病毒通过增强血小板活化、损害血管内皮、促进凝血因子释放及增加机体炎症反应来加速血管血栓形成，最终增加卒中的风险。建议您冬季通过合理的饮食结构以及规律的运动，增加自身的抵抗力，也可以提前接种预防流感疫苗，减少流感发生的概率。四、避免一些可能诱发脑卒中的行为根据以前一些脑卒中患者的惨痛教训，我们可以总结出一些不良行为，这些行为是可能会诱发脑卒中发病的，因此我们脑卒中患者一定要注意避免，譬如：便秘引起的用力屏大便可引起腹腔压力的升高；饮水太少引起的血液粘稠度过高；不吃早餐造成的人为的血容量下降；长时间沉迷于打麻将而造成下肢血管栓塞等等。这些行为将大大提高脑卒中患者再发的机率，要引起我们的重视。另外，精神紧张，忧虑、悲伤、烦恼、焦虑等异常情绪和过度疲劳，都会引起全身血管收缩，血压升高，再加上寒冷的作用，会大大增加脑卒中的发病率。因此脑卒中患者冬季一定要保持性情开朗，避免情绪的大起大落。五、预防跌倒，降低骨折发生进入冬季以来，因为骨折被送往医院的老年人逐渐增多。冬季易发生骨折的原因有两个方面。一是行动蹒跚、步态不协调、反应不灵活，从而增加了因摔倒而骨折的风险。二是冬季恶劣的环境也是导致骨折频发的重要原因，雨雪天气，