尿毒症患者动静脉内瘘的护理与注意事项

尿毒症患者动静脉内瘘的护理与注意事项（100分）1、姓名【填空题】________________________2、科室【填空题】________________________3、1.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）【单选题】（4分）A.A3cmB.B

5cmC.C

8cmD.D

10cm正确答案:A4、2.建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括（

）【单选题】（4分）A.A

血管的选择应从肢体最远端开始B.B先选择上臂血管C.C

选择非惯用肢体D.D

不宜选择下肢血管E.E

先选择自身血管后移植血管正确答案:B5、3.责任护士在进行内瘘血管穿刺前，评估内瘘血管时，能触到（），表示内瘘通畅并功能良好。【单选题】（4分）A.A

动脉搏动B.B震颤和血管杂音C.C

脉搏D.D

血流正确答案:B6、4.责任护士在动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（

），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。【单选题】（4分）A.A

15~20minB.B

30minC.C1小时D.D

2小时正确答案:A7、5.血透护士对内瘘动脉穿刺的顺序（

）【单选题】（4分）A.A

从近心端到远心端B.B从远心端到近心端C.C

在吻合口1cm处D.D

定点在某一处正确答案:B8、6.哪项不是动态定期物理检查内容和标准（

）【单选题】（4分）A.A吻合口愈合良好，震颤良好，无异常增强、减弱或消失B.B抬起手臂，内瘘塌陷C.C

内瘘血管自然血流量＞500ml/min，血管内径≥5mm，距皮深度＜6mm。D.D

瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够穿刺的区域和长度正确答案:B9、7.何谓内瘘血管搏动增强试验（

）【单选题】（4分）A.A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强B.B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强C.C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱D.D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱正确答案:B10、8.动静脉内瘘常见并发症（

）【单选题】（4分）A.A

出血B.B

感染C.C

血栓形成D.D

窃血综合征E.E

以上均是正确答案:E11、9.不是自体动静脉内瘘流入道病变常见部位（

）【单选题】（4分）A.A、吻合口B.B、近吻合口静脉C.C、远吻合口静脉D.D、动脉正确答案:C12、10.自体动静脉内瘘不常见手术部位（

）【单选题】（4分）A.A

桡动脉-头静脉B.B

桡动脉-贵要静脉C.C

尺动脉-贵要静脉D.D小腿部内瘘E.E尺动脉-头静脉正确答案:D13、11.动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因（

）【单选题】（4分）A.A

局部穿刺B.B

感染C.C

低血压状态D.D

贫血纠正过快E.E

以上均是正确答案:E14、12.血管通路建立前患者评价不包括（

）【单选题】（4分）A.A

颈内静脉或锁骨下静脉插管史B.B

应用非惯用侧手C.C

严重的充血性心力衰竭D.D

是否有红斑狼疮E.E

糖尿病病史正确答案:D15、13.动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟（）【单选题】（4分）A.4周B.6-8周C.3-4个月D.2周E.10天正确答案:A16、14.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（

）【单选题】（4分）A.A

压迫止血B.B

压迫止血，并热敷以消肿C.C

压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗妥D.D

热敷并搽喜疗妥E.E

以上均不对正确答案:C17、15.下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞（

）【单选题】（4分）A.A

造瘘侧手臂佩戴适宜护腕B.B

透析结束当日穿刺处接触到水C.C

造瘘侧手臂适当活动D.D

长期超滤量过大，引起低血压E.E

穿刺失败引起血肿正确答案:D18、16.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（

）【单选题】（4分）A.A．手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B.B．听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C.C．内瘘血管壁突于皮肤表面D.D．瘘管处有触痛或疼痛E.E．触诊时可摸到血管处有硬结正确答案:D19、17.下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（

）【单选题】（4分）A.A．造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B.B．可以从内瘘血管采血、输液C.C．夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后D.D．衣袖宽松，适当活动内瘘侧手臂E.E．每次穿刺前用肥皂水清洗正确答案:B20、18.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素【单选题】（4分）A.易引起感染（

）B.A．勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡C.B．避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损D.C．透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷料揭下E.D．透析前清洗内瘘侧肢体E．透析结束后隔天搽喜疗妥正确答案:D21、【多选】19.《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内瘘穿刺方法包括：（）【多选题】（4分）A.扣眼法B.区域法C.绳梯法D.定点穿刺法E.动脉直接穿刺法正确答案:AC22、【多选】20.穿刺前评估动静脉内瘘时，哪些可表明内瘘通畅()【多选题】（4分）A.触摸术侧吻合口可扪及震颤B.瘘管处有触痛C.用听诊器听诊可听到血管杂音D.用听诊器听诊可听到内瘘有流水声和沙沙声E.内瘘侧手臂有红肿正确答案:ACD23、【多选】21.血管通路使用过程的功能评估的方法主要有哪些()【多选题】（4分）A.物理检查B.超声波C.影像学检查D.密切观察E.基线评估正确答案:ABC24、【多选】22.临床常采用哪些简便方法判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅()【多选题】（4分）A.视（观察瘘管外部情况）B.超声检查C.听诊杂音D.触诊震颤E.抬臂试验正确答案:ACD25、【多选】23.行动静脉内瘘吻合手术，血管选择应遵循的原则()【多选题】（4分）A.由远而近B.从右到左C.先上后下D.先自身血管后移植血管E.先非惯用手后惯用手正确答案:ACDE26、【多选】24.自我判断动静脉内瘘是否通畅，哪些情况说明通畅()【多选题】（4分）A.Ａ.触摸手术侧的吻合口可扪及震颤B.Ｂ.吻合口听诊可听到血管杂音C.Ｃ.瘘管处可扪及搏动D.Ｄ.瘘管处血管塌陷E.Ｅ.瘘管