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文档简介
第页共页工伤赔偿协议书通用版本工伤赔偿协议书甲方:(企业名称/个人姓名)乙方:(劳动者姓名)根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定以及双方的协商,为明确双方的权益和义务,特就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况1.事故发生时间:(具体日期和时间)2.事故地点:(具体地点)3.事故原因:(简要概述事故的发生原因)二、劳动者伤情及鉴定结论根据劳动者在事故发生后的伤情,双方已经委托(医院/鉴定机构名称)对劳动者的伤情进行鉴定,得出如下结论:(鉴定结论)根据上述鉴定结论,甲方承认乙方的伤情是工伤导致的,并按照法律法规和本协议的约定承担相应责任。三、赔偿标准及方式1.医疗费用:工伤发生后,乙方所需的医疗费用由甲方承担。具体费用由乙方提供医疗费用清单和发票或费用明细清单,并经甲方审核确认后支付。2.伤残赔偿金:根据劳动者伤残程度和工龄,乙方享受的伤残赔偿金标准为工资的(具体比例)乘以乙方的工龄(年),即乙方应获得的伤残赔偿金为(具体金额)。3.一次性工伤医疗补助金:乙方因工负伤经医疗机构诊断需负担部分费用时,甲方给予一次性医疗补助金。具体费用由乙方提供相应的费用明细和发票,并经甲方审核确认后支付。4.生活护理费:如乙方因工伤导致生活不能自理的,甲方按照法律法规的规定支付生活护理费。具体费用由乙方提供相应的费用明细和发票,并经甲方审核确认后支付。5.继续支付工资:乙方因工伤在医疗期内(具体日期),甲方按照法律法规的规定继续支付乙方工资。6.后续医疗费用:医疗期届满后,如乙方需要继续治疗的,乙方可申请相关医疗费用补偿。具体费用由乙方提供相应的费用明细和发票,并经甲方审核确认后支付。四、其他约定1.乙方退出工作岗位后,甲方应根据乙方的工龄给予合理的工伤保险待遇。2.甲乙双方均未公开或泄露该协议的内容。3.本协议自双方签署之日起生效,至赔偿事宜履行完毕。五、争议解决本协议的履行和解释以及因本协议引起的争议,双方应友好协商解决。如协商不成,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向法院提起诉讼。六、协议解除1.本协议经双方一致同意可解除。2.解除时,应由双方签订解除协议,同时确认已履行的赔偿款项。七、附则1.本协议的任何修改或补充,须经双方协商一致,并采用书面形式。2.本协议未尽事宜,按照国家相关法律法规进行处理。甲方(盖章):
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