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第页共页实用工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书甲方:(雇主单位)地址:法定代表人:联系电话:乙方:(受伤员工)身份证号码:原工作岗位:联系电话:根据《中华人民共和国劳动合同法》以及相关法律法规的规定,经甲、乙双方协商一致,就乙方因工作岗位受伤的赔偿事宜达成如下协议:一、事故发生经过1.事故发生时间:2.事故发生地点:3.事故经过简述:二、责任认定及赔偿事项1.事故责任认定:经双方协商,认定事故的主要责任为【填写责任认定】。2.赔偿事项:根据双方协商,甲方同意对乙方进行如下赔偿,共计人民币【填写赔偿金额】元。2.1医疗费用:甲方将支付乙方因工伤所产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药物费、康复费等,共计人民币【填写医疗费用金额】元。2.2工伤津贴:甲方将按照国家规定的标准向乙方支付工伤津贴,共计人民币【填写工伤津贴金额】元。2.3经济补偿金:甲方将支付给乙方一定金额的经济补偿金,作为对乙方因工伤而遭受的伤害的补偿,共计人民币【填写经济补偿金金额】元。2.4其他费用:除上述赔偿事项外,如乙方因工伤需支付的交通费、营养费、住宿费等相关费用,甲方将予以支付。三、赔偿支付方式及期限1.赔偿支付方式:甲方将按照双方约定的金额及具体事项,以一次性支付的方式进行赔偿。2.赔偿支付期限:甲方应在本协议签订之日起【填写赔偿支付期限】个工作日内将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。四、责任免除1.乙方应当严格遵守甲方所制定的安全规章制度,如因乙方违反安全规定导致事故发生的,甲方不承担任何赔偿责任。2.如因乙方过失或第三方原因造成的工伤,甲方亦不承担赔偿责任。五、附则1.本协议自双方签字盖章之日起生效,并取代双方之前的一切口头或书面约定。2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议中未尽事宜,经甲、乙双方协商一致后另行补充协
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