读懂肿瘤标志物检查结果（详细完整版）

读懂肿瘤标志物检查结果（详细完整版）一、甲胎蛋白（AFP）简介：AFP是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，正常情况下，胎儿出生不久即逐渐消失。目前，血清AFP升高是临床诊断肝癌的重要指标。取静脉血，分离血清，可用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。临床意义：血清AFP常用于原发性肝癌的普查和早期诊断；可提示手术切除是否彻底或复发，以及评价疗效。建议患者每1~2个月做动态测定，可避免假阴性结果和假阳性结果。二、癌胚抗原（CEA）简介：CEA是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，最早是在结肠癌及胎儿肠组织中发现的。胎儿出生后肠组织内CEA含量很低，一些肿瘤及非肿瘤性疾病患者血清中癌胚抗原都可见CEA增高，正常人群中部分严重吸烟者亦可见CEA轻度增高。取静脉血，分离血清，用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。临床意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，其血清浓度与多种肿瘤特别是消化道肿瘤相关，检出阳性率依次为结肠/直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肺、乳腺及泌尿生殖系统恶性肿瘤也可见增高。CEA随肿瘤的消长而变化，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，恶化时血清CEA浓度增高。其测定主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。比如，术前CEA增高者应定期复查，术后6周第1次复查，3年内每3个月复查1次，3~5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次，若发现增高，提示复发或转移，且其在患者出现症状和体征前3~12个月就已增高。对于慢性结肠炎、结肠/直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化等，CEA可轻度增高，但动态观察呈稳定低水平者以良性疾病可能性大。三、糖类抗原125（CA125）简介：CA125是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。CA125存在于上皮性卵巢癌患者的组织和血清中。取静脉血，分离血清，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。临床意义：CA125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌，同时也是疗效评价、判断有无复发的良好指标。CA125增高主要见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤，也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等非恶性肿瘤。另外，良恶性胸腔积液、腹水中可见CA125增高；孕妇在妊娠前3个月也有CA125增高的可能。四、糖类抗原15-3（CA15-3）简介：CA15-3是一种与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原。取静脉血，分离血清，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。临床意义：CA15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高，阳性率为60%，在转移性乳腺癌中阳性率为80%。CA15-3也是术后随访、监测肿瘤复发和转移的指标。CA15-3增高见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等；对于乳腺、卵巢等非恶性肿瘤，其阳性率一般低于10%。五、糖类抗原19-9（CA19-9）简介：CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。取静脉血，分离血清，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验、微粒酶免疫分析法等测定。临床意义：CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织内存在这种抗原；正常人体组织中其含量很低；在消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌患者的血清中，CA19-9明显增高，但早期诊断价值不大，主要作为病情监测和提示复发的指标。此外，其对消化道疾病的鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎、胃癌与胃溃疡）有一定价值。CA19-9增高主要见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等，且急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的增高。六、糖类抗原50（CA50）简介：CA50是一种以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白为主的肿瘤标志物。取静脉血，分离血清，用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。临床意义：CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与CA19-9有一定的交叉抗原性。CA50增高见于胰腺癌（阳性率可达87%）、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也可见CA50增高。七、前列腺特异性抗原（PSA）简介：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的特异性蛋白。取静脉血，分离血清，用酶联免疫吸附试验、放射免疫法、微粒酶免疫分析法等测定。临床意义：血清PSA主要用于前列腺癌的辅助诊断，阳性率为50%~80%；也可作为监测前列腺癌病情变化和疗效评价的重要指标，其浓度和阳性率随病程进展而增高，手术后可降至正常，若手术后其浓度不降或降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。另外，约有5%的前列腺癌患者前列腺酸性磷酸酶（PAP）增高而PSA正常，因而两者同时检测可提高前列腺癌的阳性率。PSA增高主要见于前列腺癌，也可见于前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等。其中，良性前列腺增生患者血清PSA升高水平与前列腺的体积、患者的年龄有关，大多低于20μg/L。另外，前列腺直肠指检、尿道内器械检查、腔内B超检查可使血清PSA水平一过性增高，临床采血时应避免上述因素。八、鳞癌相关抗原（SCC）简介：SCC是从鳞癌组织中分离出的糖蛋白，是一种特异性很好的鳞癌标志物。取静脉血，分离血清，用放射免疫法测定。临床意义：SCC最早用于诊断鳞癌。SCC增高主要见于宫颈癌、肺癌、头颈部癌，也可见于肝炎、肝硬化、肺炎、结核病等。九、神经元特异性烯醇化酶（NSE）简介：NSE是神经元和神经内分泌细胞特有的一种酸性蛋白酶。取静脉血，分离血清，用放射免疫法和酶联免疫吸附试验等测定。临床意义：NSE是与神经内分泌组织有关的肿瘤标志物，如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价及复发预报。用NSE监测小细胞肺癌的复发，比临床确定复发要早4~12周。NSE还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者NSE异常增高而后者增高不明显。NSE增高主要见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤）、胰腺神经内分泌癌等。十、α-L岩藻糖苷酶（AFU）简介：AFU是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于人体的组织细胞、血液和体液内。取静脉血，分离血清，用比色法测定。临床