手术室应急预案(共5篇)

手术室应急预案（共5篇）手术室应急预案（共5篇）第1篇手术室应急预案手术室突发事件应急预案（一）突然停电的应急预案在手术过程中，如果突然遇到意外停电.跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源.简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班.总务科.医务科等组织解决。停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。护理人员将停电经过.时间.原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。流程停电查找原因观察病情关闭各种仪器参数来电后重新调整各参数记录停电过程及患者情况上报乾县人民医院手术室年元月（二） 泛水的应急预案立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。协助维修人员主动将污水清理。水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。流程泛水关闭水源总闸查找原因找维修组维修协助及时清扫地面.清理污水消毒处理保持清洁干燥开启净化乾县人民医院手术室年元月（三） 突然停水的应急预案遇突然停水立即通知护士长.医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。加强手术间巡视，随时解决用水需求。派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。流程突然停水汇报并及时维修容器备水巡视手术间解决用水需求专人负责刷手用水关好所有水龙头乾县人民医院手术室年元月（四）发生火灾的应急预案发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。通知气体控制中心关闭医疗气体，切断电源.撤除易燃易爆物品。在火势可以消灭或控制时，集中现有的灭火器和人员积极扑救，放下防火闸门，隔离火灾区域。发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。5.根据手术患者情况，加快手术进程，必要时停止手术，麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋.呼吸机.检测仪等。由手术医师.麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。所有人员立即用湿毛巾.湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，并尽可能地将身体放低位置。在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。流程发现火情立即通知保卫科或总值班关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品灭火器灭火电话呼叫“119”迅速.安全转移患者乾县人民医院手术室年元月（五）消防紧急疏散的应急预案做好手术室安全管理工作，经常检查库房.电源及线路，当发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤.重患者先撤.医务人员后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤.围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。所有人员立即用湿毛巾.湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品.设备和科技资料。发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。关闭临近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。流程做好手术室安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品.设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位乾县人民医院手术室年元月（六）地震的应急预案工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。地震来临，工作人员应冷静面对，关闭电源.水源.气源.热源，尽量保障生命和财产安全。发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场.空地，安慰患者。维持秩序，防止因混乱影响撤离。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈.眼睛，捂住口鼻。流程地震时值班人员应冷静，关闭电源.水源.气源.热源组织患者有序撤离，疏散到广场.空地不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈.眼睛，捂住口鼻维持秩序乾县人民医院手术室年元月（七） 医护人员针刺伤的应急预案医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤，如不慎被乙肝.丙肝.HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。被乙肝.丙肝阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝.丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月.3个月.6个月接种乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月.3个月.6个月复查，同时口服贺普丁每日一片，并通知医务科.感染办进行登记.上报.追访等。流程立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白通知医务科.感染办进行登记.上报追访乾县人民医院手术室年元月（八） 患者发生输液反应时的应急预案立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。配合麻醉医师进行应急处理，遵医嘱给药。情况严重者应立即手术医师停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。记录患者生命体征.一般情况和抢救过程。及时报告医院医务科.护理部.消毒供应中心和药剂科。保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号的液体.输液器和注射器分别送检。流程立即停止输液更换液体和输液器报告医师遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检乾县人民医院手术室年元月（九）患者出现输血反应的应急预案立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。遵医嘱给予抗过敏药物。密切观察患者的病情变化并做好记录。情况严重者手术医师应立即停止手术，就地抢救。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。加强病情观察，做好抢救记录。流程立即停止输血更换输血器改换生理盐水报告医师遵医嘱给药严密观察并做好记录填写输血反应报告卡上报输血科保留血袋抽取患者血样送输血科乾县人民医院手术室年元月（）手术室突发意外伤害事件应急预案手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。各类抢救药品.仪器固定房间，放置良好，严格交接，以备应急使用。全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。工作人员要有高度的责任心和应急能力，接到意外事件抢救任务，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。巡回.洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。洗手护士密切配合手术医师进行手术。9.根据情况随时与护理部.急诊科联系，做好一切记录。同时安排专人负责取血.送标本等外出工作，保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。流程备足器械敷料及时通知相关人员按伤情合理安排熟悉抢救技术尽快手术抢救密切配合做好记录及时报告（一）手术患者发生呼吸心、跳骤停的应急预案手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压.人工呼吸.气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心.肺.脑复苏，必要时开放两条静脉通路。术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通路。及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱须复述一遍后方可执行。参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿和药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。急救物品做到“四固定''班班清点，完好率达100，保证应急使用。护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。9流程立即抢救胸外按压气管插管开放静脉通道遵医嘱用药密切配合对症处理及时记录（二）手术病人休克的应急预案当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位.吸氧，保持呼吸道通畅。快速建立静脉通道，及时补充血容量。迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍无误后方可用药，严格执行查对制度。抗休克原则纠酸.扩容，糖皮质激素和血管活性药物的应用（1）感染性休克抗感染（2）低血容量性休克止血.补液.补血（3）过敏性休克立刻皮下注射0.1的肾上腺素0.5-1毫升（4）心源性休克纠正心衰，抗心律失常（5）神经源性休克立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。给予心电监护，严密观察T.P.R.BP.意识.皮肤色泽和尿量，并做好记录。注意保暖，保持室温22-26度。保留尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。流程休克中凹卧位吸氧快速建立静脉通道治疗原则是扩容.纠酸.糖皮质激素和血管活性药物的应用控制感染止血.补液.补血立刻皮下注射0.1肾上腺素0.5-1毫升纠正心衰，抗心律失常镇静止血。乾县人民医院手术室年元月（三）接送病人途中出现意外的应急预案一）患者出现坠车的应急预案接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医师。对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压.心率.呼吸.判断患者意识等。医师到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。遵医嘱进行必要的检查及治疗。严密观察病情变化，发现问题及时处理。认真记录患者坠车的经过及处理过程，向上级领导汇报。流程患者坠车移至手术推车上立即通知医生，进行病情初步判断及紧急抢救措施检查与治疗及病情观察认真记录病人坠车的经过及处理过程，向有关领导汇报乾县人民医院手术室年6月制订二）心跳呼吸骤停时的应急预案手术室人员严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。判断病情当病人突然抽搐时，立即轻拍病人并进行呼唤，无反应时，触摸大动脉无博动，看胸廓无起伏，即判断病人为呼吸心跳骤停。立即将病人面朝上平卧，头后仰，保持呼吸道通畅，并呼求帮助。立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏，并就近到手术室或病房进一步抢救，吸氧.心电监护.气管插管，遵医嘱给药。同时通知医生和护士长，做好抢救记录。流程呼吸心跳骤停呼求帮助立即进行徒手心肺复苏心脏按压.人工呼吸吸氧.心电监护.气管插管.静脉给药向有关领导汇报乾县人民医院手术室年元月（四）术中压疮预防的应急预案术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估，制定预防措施。提醒医生术前告知患者。入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。术中采取的措施应用抗压体位垫（1）保持局部皮肤清洁干燥（2）手术床单平整清洁防止损伤皮肤（3）有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位的压力，对时间长的手术，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩（4）术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。术后回访了解病人是否有术后并发症。流程探视病人制定措施检查皮肤体位垫保护托起按摩再次检查交接签名回访乾县人民医院手术室年8月（五）物品清点误差时的应急预案手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于护理记录单上，严格对点各项数字情况。出现误差时，在器械台上.台下仔细查找，包括手术台.器械车.脚底.手术衣.污染敷料.垃圾袋.吸引器瓶.房间各个角落。立即报告手术医师，暂停手术，协助在术野内查找。通知护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方。可显影物品通知放射科即刻拍片，确认未在术野内即行取出。不显影物品，请手术医师在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。巡回护士在记录单上详细注明查找经过，请手术医师签字后交护士长，记录单和X片一同存档。流程仔细查找报告手术医师术野内查找显影物即刻拍片非显影物术野及室内再次寻找手术医师确认术野内没有关闭切口详细记录手术医师签字记录和X片一并存档乾县人民医院手术室年元月（六）麻醉气体泄漏的应急预案发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。立即开窗通风，应用手术间使用通风设备，加强通风换气。如毒气源在手术间或附近，设法关闭毒气阀门，请专业人员维护。及时通知医生，积极救治出现症状的患者，采取有效治疗及护理措施。维护手术室秩序，保证患者及工作人员医疗安全。流程有毒气体泄漏湿毛巾捂住口鼻人员疏散手术间通风换气设法关闭毒气阀门救治患者保证安全乾县人民医院手术室年7月第2篇手术室应急预案手术室应急预案应急预案指面对突发事件如自然灾害.重特大事故.环境公害及人为破坏的应急管理。指挥.救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗.检查.诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。第一节应急预案体系应急预案目的左传有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件.自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件.自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。组织架构一建立健全手术室应急预案小组手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导.统一指挥。二手术室应急小组职责当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。应急预案类型1自然灾害主要包括水旱灾害.地震灾害.地质灾害.海洋灾害.生物灾害和森林草原火灾等。2事故灾难主要包括各类安全事故.交通事故.公共设施和设备事故等。3公共卫生事件主要包括传染病疫情.群体性不明原因疾病.职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。4社会安全事件主要包括袭击事件.群体受伤突发事件等。手术室护士应急的技能培训手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震.车祸.空难.火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员.减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳令继续医学计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。1培训的内容主要包括心肺复苏技术急.危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。2模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。完善应急后勤保障系统1手术室应保证急救物品.药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查过期及时更换，确保急救物品的有效性。2手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的直急器材应能满足伤员的需要。六.健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度1畅通通讯应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料包括住宅电话.个人移动电话.亲属电话，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数.经济损失和政治影响。2规范报告制度手术室发生.发现.接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由L组长向医院的相关部门或总值班报告。第二节应急预案及流程一.自然灾害型应急预案及流程。（一）手术室火灾1应急预案1发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。2切断电源.撤除易燃易爆物品.抢救贵重仪器设备及重要科技资料。3根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。4拨打“119”报警，告诉准确方位。5关好手术间的门窗-力口快手术进程必要时停止手术。6从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。7组织患者家属安全撤离。2流程发现火警切断电源灭火器灭火电话呼救119安全通道疏散患者及家属。二地震1应急预案1应急避震手术医师立即停止手术，守护手术患者。麻醉医师严密观察手术患者生命体征。手术护士处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。2紧急疏散手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组手术医师3人.麻醉1人.护士2人，将患者从安全楼梯抬到安全区域。在护士长指挥下。按规定的次序.路线，迅速.有序地撤离至指定地点。3紧急处理手术中的患者，立即停止手术快速包扎伤口用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。组织开展自救工作，如有医务人员受伤轻伤者给予必要的消毒.清洗.包扎等医疗处置。伤势较重的就地抢救。立即关闭手术室电源.气源和水源，以免发生震后其他灾害。4灾情报告突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡.物品损害等情况进行统计.汇总，上报医院院长办公室。2.流程地震停止手术严密观察紧急疏散开展自救关闭电源.气源和水源灾情报告。二.故灾难型应急预案及流程主要包括各类安全事故.交通事故.公共设施和设备事故等。（一）手术中突然停电1应急预案1手术过程中，遇到意外停电.跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。2单个手术间停电，巡回护立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题.针对相应问题进行解决。3如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。4停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。5关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。6来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。7手术室将停电经过.时间.原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。8手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。2.流程停电查找原因应急电灯或启动二路电源观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报。二停水和突然停水1应急预案1组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。2手术用水和清洁用水存放不同区域。3派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。4关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。5检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。2流程突然停水容器备水专人负责刷手关好所有水龙头上报。（三）突然停氧1应急预案1立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。2全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。3应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。4通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。2流程备用氧气袋接吸氧管继续吸氧或备用氧气筒接呼吸机观察病情通知维修报院总值班室或医务处。四手术室淹水1应急预案1发现淹水，立即关水龙头。2若为水管破裂，应关水总阀门。3通知后勤部门现场解决问题。4组织专业人员疏通下水道。5淹水现象解除后，清理现场，用500mgL含氯消毒液拖地.抹灰.做好清洁，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后备用，预防感染。2流程淹水关水龙头或总阀通知后勤疏通下水道清理现场。五手术过程中心吸引装置出现故障1应急预案1先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。2麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳连接电动吸引器进行吸引。3立即通知维修组进行维修。4密切观察手术患者生命体征变化。2流程分离吸引管连接电动吸引器通知维修观察病情。六手术患者发生呼吸心搏骤停1应急急预案1应急预案1手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压.人工呼吸.气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。2呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心.肺.脑复苏，必要时开放2条静脉通道。3参加抢救人员互相密切配合有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。4抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。5急救物品做到“四固定''，班班清点，完好率达100，保证应急使用。6手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。2流程立即抢救胸外按压气管插管快速输液遵医嘱用药密切配合对症处理及时记录。七手术中发生输血反应1应急预案1患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。2情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。3病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。4若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。5按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。2流程立即停止输血更换输液管报告医生遵医嘱给药严密观察做好记录填写输血反应报告卡报医务科保留血袋抽取患者血样送检。（八）患者发生输液反应1应急预案1患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2配合麻醉医师进行应急处理。3情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。4建立护理记录，记录患者的生命体征.一般情况和抢救过程。5发生输液反应时，应及时报告医务处.护理部和药剂科。6保留输液器和药液分别送器材科和药剂科，同时送相同批号的液体.输液器和注射器分别送检。2流程立即停止输液更换输液管报告医生遵医嘱给药严密观察做好记录报护理部保留输液器和液体送检。九手术中药物引起过敏性休克1应急预案1发生过敏性休克后，立即停药，进行抢救处理。给予高流量氧气吸入，为46Lmin，实施气管插管，保持呼吸道通畅。2迅速建立静脉通道，肾上腺素1mg.异丙嗪50mg.地塞米松10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加59或10葡萄糖溶液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏.血压。当患者出现脉搏细弱.大汗淋漓.口唇发绀.血压下降时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺.间羟胺等，应严格控制滴速。3迅速准备好各种抢救用品及药品如气管切开包.喉镜.开口器.吸引器.呼吸兴奋药.血管活性药物等。当呼吸受抑制时，应立即进行肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。4患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心、搏。5严密观察患者体温.脉搏.呼吸.血压.尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。6患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，再根据情况决定是否实施手术。7在抢救结束后6h内，据实.准确地记录抢救过程。8记录患者药物过敏史。2.流程药物过敏立即抢救通知医生继续抢救保持呼吸道通畅观察生命体征记录抢救过程。手术患者发生空气栓塞1.应急预案1当发现空气进人体内时，立即夹住静脉管路，及时更换液体，以免空气进人静脉形成栓塞。2让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进人右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内。3通知麻醉医师，立刻给患者吸高浓度氧，通知手术医师停止手术，做好应急处理。4患者病情稳定后，详细.据实地记录空气进入原因.空气量及抢救处理过程。5继续观察并记录，直至患者完全脱离危险。2流程立即夹住静脉通路头低左侧卧位通知医生吸高浓度氧药物治疗察生命体征记录原因及抢救过程继续观察。一手术患者发生坠床.摔倒1应急预案1手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床.跌倒。2立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。3报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。4向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。5与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。6.将事件的发生过程.原因.处理方法.处理结果向护理部汇报。2流程序坠床或跌倒平卧处理全身检查对症处理向家属解释与病房交班汇报。二手术人员发生针刺伤1应急预案1手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎.丙型病毒性肝炎.HIV人类免疫缺陷病毒污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2被乙型病毒性肝炎.丙型病毒性肝炎阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎.丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白按1个月.3个月.6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。3被HIV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月.3个月.6个月复查，同时口服贺普丁拉米夫定每日1片，并通知医务处.院内感染科。4锐器伤后及时进行登记.上报.追访等。2流程立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白并通知医务处.院内感染科进行登记.上报.追访。三特异性感染手术1应急预案1应急路径气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者人手术室负压手术间或感染手术间必须通过感染电梯进入。禁止从一般患者电梯人手术室，防止交叉感染。2人员要求救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀.捻发音.气泡.恶臭。3手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内.外供应物品。4手术间内人员戴双层橡胶手套.双层口罩帽子，穿隔离衣裤.鞋套要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。（5）物品准备手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。（6） 伤口处理原则及早.彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色.弹性.能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3过氧化氢溶液.生理盐水反复冲洗。（7） 严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。参加手术人员脱掉隔离衣裤.双层手套.双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。封闭手术间，术后所有物品桌椅.墙壁.地面.麻醉机.手术推车.手术床.无影灯.接送患者推床用3过氧乙酸擦拭。吸引器瓶.污物桶内液体.尿液应将其配成200mgL含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。器械.敷料处理方法在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料.纱布.手套.呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用—_mgL含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。手术间用0.4过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气.物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。2流程气性坏疽专用通道负压手术间双人配合物品准备齐全伤口处理彻底术后人员管理术后物品分类处理空气处理24h上报。社会安全事件型应急预案及流程主要包括袭击事件.群体受伤突发事件等。一手术室突发意外伤害事件1应急预案1手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。2同时备有足量的一次性消耗材料，以保