眼科医学：泪器病_第1页
眼科医学：泪器病_第2页
眼科医学：泪器病_第3页
眼科医学：泪器病_第4页
眼科医学：泪器病_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泪器病第一节概述泪器的结构和功能泪液分泌部泪腺反射性分泌副泪腺基础性分泌结膜杯状细胞分泌粘蛋白睑板腺和睑缘皮脂腺脂质泪液排出部泪道上下泪点→上下泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管机制眼轮匝肌“泵”作用泪小管虹吸作用重力作用泪器病主要症状流眼泪tearing干眼症dryeye泪液生成不足deficientaqueousproduction泪液蒸发过强overevaporation泪溢

epiphora（泪液排出受阻）流泪lacrimation（泪液分泌增多）粘蛋白缺乏水样液缺乏脂质缺乏分布异常第二节泪液排出系统疾病一、泪道阻塞或狭窄泪点异常，包括狭窄、闭塞或缺如（眼睑及泪点位置异常也会出现相似的表现）泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等其他，如鼻阻塞等常见泪道阻塞部位临床表现婴儿泪溢可单眼或双眼发病鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”；或留有膜状物阻塞泪囊可继发感染（新生儿泪囊炎）成人泪溢功能性泪溢无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅眼轮匝肌松弛器质性泪溢泪道阻塞或狭窄注意分泌物堆积于睑缘处，同时注意眼部无充血，角膜透明，患儿不畏光右侧鼻泪管阻塞所致新生儿泪囊炎检查方法泪道冲洗术诊断：根据自泪点注水后返流情况判断治疗和内眼术前准备泪道探通术诊断：有助于证实上泪道阻塞的部位治疗：出生6个月后可行泪道探通染料试验2%荧光素钠1滴点眼，2min后擦拭下鼻道X线碘油造影显示泪囊大小及阻塞部位泪器结构示意图泪点扩张泪道冲洗二、慢性泪囊炎多见于中老年女性多为单侧发病鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等与发病有关临床表现长期不自觉溢泪下睑皮肤湿疹，挤压泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪点流出冲洗泪道不通畅伴分泌物泪囊扩张，可形成泪囊粘液囊肿眼外伤或内眼手术时可引起细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎治疗原则药物抗生素点眼（之前应挤出分泌物）4-6次/天泪道冲洗后注入抗生素手术泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜鼻腔泪囊造口术泪囊摘除术三、急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发生最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，儿童常为流感嗜血杆菌临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物泪囊区局部皮肤红肿、坚硬，疼痛、压痛明显炎症可扩展到眼睑、鼻根和面额部，甚至引起眶蜂窝织炎，严重时出现畏寒、发热等数日后泪囊区红肿局限，出现脓点，脓肿破溃后可形成瘘管治疗原则早期热敷，全身和局部使用足量抗生素

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论