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./学生家庭情况调查表学生家庭情况调查表号数:学生:年级:尊敬的家长:您好!家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素,在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况,以便于更好地开展学校工作,促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间,希望能得到您理解与支持。谢谢!1、家庭生活结构:〔①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活④孩子和爷爷奶奶〔外公外婆一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管2、孩子的事主要由谁管:〔①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶〔外公外婆⑤工作忙无暇顾及孩子,委托他人3、你们是怎样开展家庭教育交流的?〔①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵⑤父母各管的,各自对孩子进行教育4、孩子有自己的房间吗?会自己整理房间吗?〔①有自己的房间,会自己整理②有自己的房间,但自己不整理③没有自己的房间,会整理自己的床铺④没有自己的房间,也不会整理5、在你们的家庭里,是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌?〔①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随便在什么地方6、孩子每天完成作业的时间大体需要〔①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟120分钟以上7、孩子完成作业后,你们是否检查或签名?〔①没检查②没检查,有签名③有检查,没签名④有检查,有签名⑤没必要检查或签名8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物?〔①没有一本②5本以下③5-10本④10-20本⑤20-50本⑥50以上9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志?〔可以一起计算〔①一份也没有②2份以下③2—3份④3份以上10、每天课外阅读的时间〔①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟⑤120分钟以上11、每天孩子自由支配的时间〔①没有②15-30分钟③30-60分钟④60-120分钟⑤120分钟以上12、孩子课外喜欢做什么?〔可以多选〔①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等13、孩子参加的课外培训班〔可以多选〔①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴〔吹笛子、拉二胡等⑤演讲⑥下棋⑦奥数⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习?〔①无②1-2次③3次④4次⑤5次⑥6次或6次以上。15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁?〔①父亲②母亲③爷爷、奶奶④外公、外婆等⑤不喜欢讲16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗?〔①快乐②不快乐③不清楚17、你们对自己孩子的评价是什么?〔①听话懂事是我们感到比较满意的②聪明活泼但不听话感到不太满意③很顽皮捣蛋是我们感到很担心的④孩子很好就是胆量小感到没办法⑤会做事就是读不好书感到不放心⑥其他18、你们认为家庭教育最有效的办法是?〔①物质激励〔奖品②精神鼓励〔表扬③打、骂④寻求老师帮助;⑤奖惩分明;19、您认为家校联系最好办法是什么?〔
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