了解胃癌的病因和发病机制

汇报人:XX2023-12-24了解胃癌的病因和发病机制目录CONTENCT胃癌概述胃癌的病因胃癌的发病机制胃癌的临床表现与诊断胃癌的治疗与预后胃癌的预防与控制01胃癌概述胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。定义根据肿瘤的组织学类型，胃癌可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌等，其中腺癌最为常见。分类定义与分类发病率死亡率发病率与死亡率胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，发病率在不同地区和人群间存在差异。胃癌的死亡率较高，但随着医疗技术的进步和早期筛查的普及，死亡率呈下降趋势。影响生活质量危及生命经济负担胃癌患者可能出现胃痛、消化不良、食欲减退等症状，严重影响生活质量。胃癌具有侵袭性和转移性，若不及时治疗，可能危及生命。胃癌治疗费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。胃癌的危害02胃癌的病因胃癌在家族中有明显的聚集现象，可能与遗传基因有关。家族聚集性某些基因突变可能增加胃癌的风险，如抑癌基因失活或原癌基因激活。基因突变遗传因素长期摄入高盐食物可能损伤胃黏膜，增加胃癌风险。饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果，可能导致抗氧化物质和维生素摄入不足，从而增加胃癌风险。饮食因素缺乏新鲜蔬菜和水果高盐饮食吸烟吸烟是胃癌的危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤胃黏膜。饮酒过量饮酒可能导致胃黏膜损伤和炎症，进而增加胃癌风险。生活习惯慢性胃炎幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要原因，长期慢性炎症可能诱发胃癌。胃溃疡幽门螺杆菌感染也可导致胃溃疡，胃溃疡患者胃癌风险增加。幽门螺杆菌感染03胃癌的发病机制细胞凋亡与增殖失衡细胞凋亡受阻胃癌细胞中凋亡相关基因的表达异常，导致细胞凋亡受阻，从而使得胃癌细胞得以持续存活和增殖。细胞增殖失控胃癌细胞中增殖相关基因的表达异常，导致细胞增殖失控，形成肿瘤。胃癌细胞中存在多种基因突变，如原癌基因激活和抑癌基因失活，这些突变导致细胞生长和分化异常，最终形成肿瘤。基因突变胃癌细胞中存在表观遗传学改变，如DNA甲基化、组蛋白修饰等，这些改变影响基因表达和细胞功能，从而参与胃癌的发生和发展。表观遗传学改变基因突变与表观遗传学改变炎症反应慢性胃炎等炎症疾病可能导致胃癌的发生。炎症反应中产生的炎性因子和趋化因子可以促进胃癌细胞的增殖和迁移。氧化应激胃癌细胞中氧化应激水平升高，导致DNA损伤和基因突变，从而促进胃癌的发生和发展。炎症反应与氧化应激血管生成与肿瘤转移胃癌细胞通过分泌多种血管生成因子，促进肿瘤血管生成，为肿瘤的生长和转移提供营养和氧气。血管生成胃癌细胞具有侵袭和迁移能力，可以通过血液或淋巴系统转移到其他部位，形成转移瘤。肿瘤转移04胃癌的临床表现与诊断早期胃癌多数无明显症状，少数人有恶心、呕吐等上消化道症状。进展期胃癌可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。发生并发症或转移时可出现特殊症状，如呕血、黑便、血便、腹水等。症状与体征血常规尿常规便常规实验室检查一般无异常，当发生肾功能不全时可出现尿蛋白、红细胞等。可出现黑便、血便等异常表现。可了解患者有无贫血、血小板减少等情况。80%80%100%影像学检查是诊断胃癌的常用方法之一，可发现胃内溃疡或充盈缺损等异常表现。可了解胃癌的浸润深度、淋巴结转移及远处转移等情况。对胃癌的分期和评估手术可切除性有一定帮助。X线钡餐检查CT检查MRI检查VS可直接观察胃内病变的形态、大小、范围及周围情况，并可对可疑病变进行活检以明确诊断。超声胃镜检查可了解胃癌的浸润深度、周围淋巴结转移及与邻近器官的关系等情况，对胃癌的分期和治疗方案的选择有重要意义。胃镜检查内镜检查与活检05胃癌的治疗与预后对于早期胃癌患者，通过根治性手术可以完整切除肿瘤，达到治愈的目的。手术方式包括胃大部切除术、全胃切除术等。对于晚期胃癌患者，由于肿瘤已经扩散或转移，根治性手术难以实施，此时可以采用姑息性手术，如胃空肠吻合术、胃造瘘术等，以缓解患者的症状。根治性手术姑息性手术手术治疗化疗通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。胃癌的化疗方案通常包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期患者的姑息性化疗。放疗利用高能射线照射肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。放疗通常作为辅助治疗手段，与化疗或手术联合使用。化疗与放疗免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。胃癌的免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂的使用。要点一要点二靶向治疗针对胃癌细胞特定的分子靶点进行治疗，如HER2阳性胃癌患者可以使用抗HER2靶向药物。免疫治疗与靶向治疗根据患者的临床分期、病理类型、治疗方式等因素综合评估患者的预后情况。一般来说，早期胃癌患者的预后较好，而晚期患者的预后较差。预后评估根据患者的预后评估结果以及其他相关因素，可以对患者的生存期进行预测。然而，由于个体差异和疾病的复杂性，生存期预测存在一定的不确定性。生存期预测预后评估与生存期预测06胃癌的预防与控制多摄入新鲜蔬菜、水果，减少高盐、腌制、烟熏食品的摄入，以降低胃癌风险。健康饮食戒烟限酒规律作息长期吸烟和过量饮酒是胃癌的危险因素，应尽量避免。保持充足的睡眠和规律的作息习惯，有助于维持身体健康和免疫力。030201一级预防：健康生活方式与饮食调整幽门螺杆菌筛查对于疑似感染幽门螺杆菌的人群，应及时进行筛查和治疗，以降低胃癌风险。抗感染治疗一旦确诊幽门螺杆菌感染，应积极进行抗感染治疗，以消除病因并预防胃癌的发生。二级预防：早期发现与治疗幽门螺杆菌感染对于高危人群和40岁以上的成年人，建议定期进行胃癌筛查，以便早期发现病变。定期筛