老年保健实施方案

安徽省2021年根本公共卫生效劳[附件3〔7〕]老年保健工程实施方案提纲一、工程目标二、工程范围及内容三、工程组织与实施四、工程资金安排与管理五、工程执行时间六、工程考核与评估一、工程目标一、工程目标通过实施老年人健康管理效劳工程，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。一、工程目标开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2021年，老年人健康登记管理率城乡分别达90％和50％。在2021年工程年度实施期内，老年人健康登记管理率城乡分别达40％和20％。其中，2021年底前老年人健康登记管理率城乡分别达15％和5％。二、工程范围及内容〔二〕工程内容5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。相关表格见附表1-1、附表1-2效劳流程：效劳流程：三、工程组织与实施〔一〕组织形式〔二〕职责与任务〔二〕职责与任务社区卫生效劳中心/乡镇卫生院为工程实施单位，负责工程的宣传、发动和质量控制的具体执行工作，指导社区卫生效劳站/村卫生室〔站〕具体实施工程工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。社区卫生效劳站/村卫生室〔站〕是工程实施管理的最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知效劳内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门效劳，开展健康体检、健康指导、随访等工作。完成附表1、2的填写，及时将相关信息记入健康档案。四、工程资金安排与管理四、工程资金安排与管理2021年，全省根本公共卫生效劳经费预算人均15元，按县〔市、区〕常住人口数全部安排至县级，由县级按工作任务分配至县、乡、村级相关单位，包括县、乡级业务指导和管理机构的培训、督导和宣传、印刷等组织管理费用。2021年本工程人均分摊经费为1.20元，占根本公共卫生效劳经费总额的8%。工程专项资金用于开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、人员培训、宣传发动、督导、资料印刷等工作。四、工程资金安排与管理财政部门要及时足额下拨上级补助的公共卫生专项经费，落实本级配套经费和工作经费，同时对资金的使用和管理进行监督。根本公共卫生效劳按工程为城乡居民免费提供，经费标准按单位效劳综合本钱核定，所需经费由政府预算安排。〔一〕经费测算标准工程实施单位根本公共卫生效劳费计算全省应管理人数:7335.9/30=244.53万人；根据各县〔市、区〕占全省总人口的系数，计算各地应管理人数；一般体检费：18元/人；血糖〔指血〕检测费：5.38元/人；个体健康评估和随访劳务补助：5.0元/人；全省工程实施根本公共卫生效劳费用合计6939.7万元。四、工程资金安排与管理工程管理单位根本公共卫生效劳费县(市、区)级：将各县(市、区)人口数划分为≤30万、30-100万、100万三个档次，培训与督导、印刷与宣传经费分别各补助1万元、2万元、3万元。县(市、区)培训与督导经费含县(市、区)对乡镇〔街道〕和乡镇〔街道〕对村〔社区〕两级培训与督导经费。本工程管理单位是指各级疾病预防控制机构，工程管理经费合计454.1万元。五、工程执行时间2021年9月1日~2021年6月30日。六、工程考核与评估〔一〕内容与频次督导内容：主要有工程工作进度、辖区老年人接受健康管理情况、工程实施单位工程标准管理水平、经费下拨及使用情况等。督导频次：市对辖区内每个县〔区〕开展2次，县对每个社区〔乡镇〕开展2次督导检查。〔二〕考核指标1、工程执行年度内，城乡老年人健康登记管理率分别达40%和20%以上；老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。2、老年人健康标准管理率达50%以上；老年人健康标准管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数×100%。3、健康检查表完整率达80%以上。健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％。〔三〕奖惩措施对于完成上一年度工作指标的工程执行单位予以