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文档简介

第页共页医院医保办工作制度范本第一章总则第一条为了规范医院医保办的工作，保障医院医保事务的顺利进行，制定本工作制度。第二条医院医保办是负责医院医保管理、医保政策解读和服务的职能部门。第三条医院医保办的工作应遵循公平、公正、公开的原则，保障参保人员的权益。第四条医院医保办工作的主要任务包括：参保人员登记管理、医保费用结算、政策宣传培训、医保监督检查等。第二章参保人员登记管理第五条医院医保办负责参保人员登记和管理工作。第六条参保人员登记包括新参保人员登记和已参保人员信息更新。第七条参保人员登记应提供真实、准确的个人身份和医保相关信息。第八条参保人员登记时应提交以下相关资料：身份证明、家庭户口本、医疗保险个人账户本、医疗费用支付凭证等。第九条医院医保办应及时核实参保人员登记信息的真实性和准确性。第十条医院医保办应定期更新和维护参保人员的相关信息。第三章医保费用结算第十一条医院医保办负责医保费用的结算工作。第十二条医院医保办应根据参保人员的医疗费用情况，按规定程序完成费用结算。第十三条参保人员可通过医保卡、电子凭证等方式进行费用结算。第十四条医院医保办应及时审核费用结算申请，保障参保人员的合法权益。第十五条医院医保办应与相关部门保持密切合作，确保医疗服务和费用结算的顺利进行。第四章政策宣传培训第十六条医院医保办应及时宣传和解读医保政策，并向参保人员提供相关政策咨询服务。第十七条医院医保办应定期组织参保人员医保政策培训，提高参保人员对医保政策的认知和理解。第十八条医院医保办应制作医保政策宣传资料，发布医保政策宣传信息。第五章医保监督检查第十九条医院医保办应按照有关规定，定期开展医保监督检查工作。第二十条医院医保办应依法查处违反医保政策的行为，并按规定处理相关责任人员。第二十一条医院医保办应建立健全医保监督投诉处理机制，及时处理参保人员的投诉和建议。第二十二条医院医保办应定期向上级主管部门报告工作情况和问题，接受监督。第六章附则第二十三条对于本工作制度未能涵盖的情况，参照相关法律法规和上级主管部门的规定执行。第二十四条本工作制度自发布之日起实

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