【工业工程在某医院的应用分析开题报告3200字】

文献综述课题名称工业工程在某医院的应用研究姓名学号指导教师职称1.引言看病难，是人们感到头疼的问题，特别是一些大医院，看病的人多，而且医院空间大，科室和窗口布置紊乱，看病程序繁杂，人来人往，熙熙攘攘，跑上跑下，对病人的心理和体力产生不良影响。在医院折腾了半天而实际看病时间只有几分钟大部分时间花在了寻找、排队上。因此，必须通过现代管理技术来提高医院服务的质量和效率，改善目前看病难的现状。规范看病程序，缩短看病时间，让病人不仅能看好病，而且能快速有效，毫无压力地看病，体现医院优质服务。2.国内外现状概述2.1历史背景我国是一个拥有13亿人口的大国，用世界大约3%的卫生资源，解决世界上22%的人口的医疗卫生健康问题。我国医院经过30年的改革，解决了“看病难、贵”的问题，但新的问题随之而来。由于在大医院看病的费用降低了，人们对健康越来越看重，对医疗健康保障的标准也增高了并且需求更大，使得人们看病更喜欢去拥有先进设备，高新技术和优秀卫生人员的大医院[1]。这就导致了当今大医院人山人海，人口流量大，常常出现人群拥挤，办理就诊手续时排起长龙。这极大降低了医院的运营效率。从以前到现在，大医院就诊麻烦没有诊所来的快一直是人们反应的问题，在大医院就诊往往要花费大量的时间，少则几十分钟，多则半天以上。当今社会生活节奏越来越快，谁也不愿意把大量的时间花在看病上。当今医院传统的医疗服务流程和管理技术缺陷百出已经不适应现在的社会，所以应该引用先进的管理技术对医院的医疗服务流程进行改善和重组。2.2国内研究现状工业工程在中国发展的时间较晚，直到上世纪80年代我国才开始引进并学习这种先进的管理技术。IE在我国制造业应用已经很长一段时间并且很广泛，但是在医疗产业的应用却很少还处在初始阶段。樊丽[2]等人通过对医院持续的观察和记录，并结合工业工程的“5W1H”提问手法，发现医院存在着等待浪费过多，不必要的行走过多，各窗口和诊室的布置混乱，就诊程序太过于复杂。在发现了医院存在的问题并进行详细的分析之后，樊丽等人再运用工业工程的“ECRS”原则对医院传统的医疗服务流程进行改进和重组，改进后的流程所花费的就诊时间缩短了，并且提高了医院的运营效率。齐二石[3]等人对国内的大部分医院进行了调查和分析，在此基础上，结合IE的“ECRS”原则和流程分析法对医院的各个科室和区域进行了布置并改进了就诊流程。齐二石等人还提出了将“一卡通”服务和IT信息系统结合在医疗服务流程中。赵树进[4]等人认为医院的医疗活动也是一个作业流程系统，这个系统中的流程好坏与否将会影响着医院带给社会的效益和经济效益。通过对医院医疗流程分析的基础上，赵树进等人提出了用作业流程重组（BPR）和排队系统方法对原有的医疗流程进行重新设计和重组，增加有利的内容，去除无价值的内容，来达到提高医院效率的目的。徐刚[5]通过研究医疗产业的特点，归纳总结医院的医疗服务流程,然后利用工业工程的方法对传统的医疗服务流程进行分析和改善，再对改善后的流程改做进一步的分析，对还存在的问题进行了探讨和解决。实施“一卡通”服务并且探讨BPR应用于医院管理的变革。朱相鹏[6]等人针对医院的门诊预约和排队业务流程进行研究，并且进行了优化。详细介绍了以C/S和B/S模式为基础的四层分布式的系统体系结构。以精益思想为基础来设计系统，并且提高了系统的运营效率和大大减少了患者的等待时间，并且该系统已经应用在上海市第七人民医院。鲁翔[7]等人利用仿真决策技术来找出能够优化大型医院医疗服务流程和合理分配资源的有效的科学方法—采用历史数据统计分析，建立决策模拟系统和系统动力学模型。利用方法得出研究的医院存在着挂号集中同一段时间、病床不充足、特殊检查是流程中的瓶颈部分。并采取相应措施进行改善。并得出系统动力学模型可利用于改善医院流程的结论。卢慧勤[8]等人详细介绍并且讨论了“一卡通”服务在医院管理系统中的应用。结合信息存储技术和网络技术，建立医院的计算机信息管理系统。通过改善前后对比，发现实行“一卡通”服务后，提高了患者的满意度并且就诊更加快捷，也提高了医院就诊率，医院的整体服务水平和管理水平大幅度的提高。王文竹[9]通过实地调研发现了Z医院标识导向系统存在的问题，并利用人因工程、标识导向系统和心理学相关理念从色彩设计、高度设计、基于流程设计的内容设计和人性化设计对医院标识导向系统进行了研究，并构建了Z医院完整的标识导向系统。尉建锋[10]等人对现代移动医疗的发展和医院信息化功能的转变的关系进行了详细的分析。在分析研究了“掌上浙一”这个与浙江大学医学院附属第一医院相关联的手机应用的推行情况和实现的功能的基础上，得出了医院移动应用客户端的模式框架。对手机医疗应用软件要实现的功能和关键技术进行阐述。2.3国外研究现状IE服务于医疗产业在国外已经有百年之久，IE理论和技术在国外医疗产业系统中也已经得到了广泛的应用。并且据统计，在美国有百分之四的工业工程师直接在医疗服务产业就职。IE的运用使得国外医疗产业的运营效率和服务质量得到显著的提高，可以为我国的工业工程运用于医疗产业提高很好的借鉴。Walston[11]试着将作业流程重组（BPR）引入医院的管理系统中，并分析会出现的问题，最后得出将作业流程重组运用于医院管理系统要结合综合性服务和协调性服务这两个因素。OsorioAcostaJ[12]对BPR在医院中的应用进行了研究，并对一家已经应用BPR的医院进行效果分析。经过分析，他认为并不是每家医院都是适用BPR，在适用BPR之前应该对该医院进行全方位考察和评价。3.存在问题的研究医院的管理系统服务流程主要有以下不足：医疗服务流程繁琐传统医院就诊程序一般包括挂号、就诊、检查、划价、缴费、取药等环节，本身环节就多，加之医院就诊室和窗口的不合理布置导致排队时间过长行走距离过长，导致医疗服务流程无效时间过多。医疗服务流程没有信息技术支持传统的医疗服务流程中没有跟现代科技结合，缺乏创新，太过死板，按传统流程就诊耗费时间过长，患者在医院的滞留时间长导致医院拥挤。医院的导医系统不完善患者在医院时常出现刚挂号完却不知去哪里就诊，就诊完却不知去哪里检查的情况。由于医院缺乏引路标识，导致患者像无头苍蝇乱窜，这样不仅使医院的运营效率降低，而且使医院更加混乱无序。4.存在问题的对策分析运用工业工程（IE）的先进管理技术对医疗服务流程进行改善和重组，去除不必要的环节，按照流程对医院进行合理的布置。将信息系统合理引入医疗服务流程中，代替传统的就诊方式。建立完善的标识导向系统：医院户外导向标识、楼层及公共通道指引标识、各个功能分区指引标识、科室门牌和窗口牌标识。通过以上措施来保证医院能够提高运营效率和患者能够更快捷就诊。5.综述从以上文献可知，我国将工业工程（IE）应用于医院还处在初步阶段，仅仅停留在理论研究上，用应用在制造业上的管理经验来探讨研究应用在医疗产业上，我国比较缺乏现场测定和实践。国外的研究已经比较深入且建立在实践之上。国外实践的案例比较丰富，开始探讨IE管理技术应该视医院情况而使用。因此，国内对于IE应用于医疗产业这一方面还是应该向国外发达国家好好学习。6.参考文献曹荣桂：《中国医院改革30年——历史进程、主要成就与面临的挑战》；《中国医院》，2008樊丽、陈友玲、薛建洪：《工业工程（IE）在大型医院的应用》；《价值工程》，2005齐二石、徐刚、李昌明：《基于工业工程ECRS的医院就诊流程改善研究》；内蒙古农业大学学报，2007徐刚：《工业工程应用于医院流程改进研究》，2006赵树进、杨哲、钟拥军：《基于排队论的医疗工作流程重组》；《中国医院管理》，2003朱相鹏、苗瑞、江志斌：《基于精益思想的门诊预约与排队管理系统》；《工业工程与管理》，2008鲁翔、许年珍、袁永根、黄如春、赵俊：《大型医院医疗流程和资源配置的仿真决策系统研究》；《中国医院管理》，2005卢慧勤、吴峰、黄大江、郭奕娴、胡楚璇：《医院就诊一卡通的应用与分析》；《现代医院》，2004王文竹：《Z医院标识导向系统研究与设计》，2013尉建锋、叶建统：《基于智能手机的医院移动应用探讨和实践》，2013OsorioAcostaJ.ParedesAlonsoE.Processre-engineeringinpublichospitals:re-onventingofthewheelRevEs