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文档简介

复印病历管理制度1.背景复印病历是获取患者病情信息的重要途径之一，而病历信息的保密性和安全性也是医疗保健服务中不可或缺的一环。因此，制定一套科学规范的复印病历管理制度，对医疗机构和患者双方都是有保障的。2.管理目的确保病历信息的真实性、完整性和保密性；确保合法、合规的复印病历服务；防止病历资料的丢失、泄露和被篡改。3.管理范围医疗机构内所有涉及复印病历的部门和人员。4.管理要求4.1复印病历服务任何人都可以向医疗机构申请复印病历服务，但需要遵守以下规定：患者可以对自己的病历要求复印；患者的监护人或法定代理人可以申请复印；其他机构或个人需要患者或其监护人或法定代理人授权同意方可申请。4.2病历信息保护医疗机构应该采取措施来保护病历信息的机密性和安全性：保障病历资料的完整性和正确性，如防止病历资料遗漏或损毁；保护患者的隐私权，禁止将患者名字和地址等个人信息公开；保护医生的隐私权，禁止公开医生个人信息；禁止非授权人员复制、泄露、篡改或销毁病历资料；严格授权访问权限，如设置密码、身份验证等技术控制；限制病历信息的使用范围，如防止病历信息被用于非医疗用途；定期检查和评估病历信息保护系统的有效性。4.3病历复印医疗机构应该采取措施来确保病历复印服务的合法性：根据患者或其监护人或法定代理人的申请，核实申请人身份和授权情况；核查复印申请中需要复制的病历是否是对申请人有用咨询意义的；核查复印申请中需要复制的病历是否包含第三方的信息，如其他患者、医生等；确保复印服务的文书完整、清晰和可读性；定期对复印情况进行统计汇总和分析研究。5.监督与检查医疗机构需要制定监督与检查制度，保证复印病历管理制度的有效实施。定期对涉及病历复印的员工进行培训和考核；定期进行内部检查和外部抽查，发现问题及时纠正；对违反复印病历管理制度的人员给予相应处理。6.附则本制度自颁布之日起执行，具体解释权归医疗机构所有；本制度修订时应经过相关部门审核并报上级管理部门批准，修改后再颁布实施；其他涉及复印病历管理的规定以本制度

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