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文档简介

定点医保药店管理制度一、背景介绍在医保制度中，药品是一个重要的组成部分。为保障医疗保障基金的使用效益，应对医保定点药店实行一定管理制度，以确保医保基金的安全有效使用，维护药品市场竞争的公平性，保障人民群众的用药权益。因此，定点医保药店管理制度应运而生，希望各医药经营者仔细阅读此制度，加强自身管理，积极配合执行。二、医保定点药店介绍医保定点药店，是指经卫生行政部门审批批准符合相关管理规定并与社会医疗保险合作的药店。医保定点药店作为社会医疗保险机构的合作伙伴之一，为实现医保从数量控制到质量管理的转变，保障参保人员、特定疾病人群等群体的药品需求，同时限制不合理、高价药品的使用，是推动医改、保障医疗安全和提高医保基金使用效益的重要手段。三、管理规范3.1生产和销售定点药店必须遵守国家和地方规定的药品生产、管理、销售、存储的规范，从进货、销售到退货等全部环节，严格控制药品流向。请定点药店药品经营者仔细阅读《药品管理法》等相关法律法规，确保药店的经营活动合法合规。3.2报销范围定点药店必须按照国家和地方规定的报销范围销售医保可报销药品，并在药品包装上注明“医保可报销”。并且，在销售医保可报销药品之前，应向购药人提示，告知其需自付或超限的部分。3.3药品定点目录药品定点目录是定点药店销售药品时需遵守的范围。定点药店在向参保人销售药品时，应根据参保人的用药权益、临床需要和医保支付能力，严格按照药品定点目录执行。3.4审核与监管卫生部门将对定点药店的销售行为进行日常的监管和审核，在定点药店发生不合法违规行为或发生舞弊等情况时，医保机构有权取消或暂停定点药店的资格，严厉惩罚不合法、不规范的行为。四、药店从业人员作为药店从业人员，必须按照医疗卫生行业规范，要求从业人员具备相关的资格和技能，无违法犯罪记录，具备良好的职业道德和服务意识。同时，从业人员需要严格按照医保定点药店管理制度的规定执行管理措施，确保药店的经营合法、规范。五、结语医保定点药店管理制度作为实现医保从数量控制到质量管理的转变，向全社会倡导合理用药、控制用药成本、推进药品管理的重要制度，定点药店需加强自身内部管理，认真执行相关制度和规范，保障参保人员的用药权益，维护医保基金的安

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