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文档简介

定点药店医保刷卡管理制度一、背景随着医疗健康事业的不断发展,医保支付已经成为人们看病就医的重要方式。在医保支付过程中,药店作为医保支付的服务提供者之一,承担着药品发放和相关支付管理工作。为了保证医保支付的公正透明、规范有序,制定一套定点药店医保刷卡管理制度是非常必要的。二、定义定点药店医保刷卡管理制度是指:医保定点药店在向参保人提供药品和服务时,实施的医保刷卡、结算、报销以及人员资质管理等一整套管理制度。三、程序要求1.药品进货管理定点药店应当建立适当的药品进货流程和管理制度,按照国家药品采购政策及要求采购相应的药品,并保证药品采购时符合相关的药品品种、规格、质量和报价规定。2.药品存储管理定点药店应当建立专门的药品仓库,并设立专门的员工负责药品的存储管理。药品的存储应当根据药品的特点分类摆放,合理利用药品存储空间,保证药品的质量和有效期限。3.配药管理定点药店应当建立相对独立的配药区域,将不同的药品进行分类,以便于配药。配药人员应当依照医生开具的处方,在药品选用、量用等方面进行精细管理。4.医保刷卡管理定点药店应当接受互联网、电话、线下等渠道的医保刷卡支付,同时设立专门的刷卡收费窗口。定点药店须向持卡人核实并收取医保刷卡费用。但定点药店不得收取超过其参保范围的费用。5.报销管理定点药店应当建立可靠的报销管理制度,及时向相关单位交医保费,及时办理医保费用结算并开具诊疗、发药明细单据。6.人员资质管理定点药店在招聘和录用药剂师、配药人员和结算人员时,应当依据相关标准进行人员资质审核和聘用程序。同时建立健全的药品安全、效果监测和医药知识培训机制,通过在岗培训、考核、资格认证等措施,提高本店人员的药剂实践能力和业务水平。四、相关注意事项1.药品记录管理定点药店应当建立完善的药品记录管理制度,并定期开展药品进销存盘点工作,及时更新药品记录,以保证药品的真实有效性。同时保存相关信息以备查核。2.退药管理定点药店应当建立完善的退药管理制度,确保在全部盖医生、药师签字的情况下,对退回的药品进行规范的处理,杜绝无序退回、丢失等情况的发生。3.职业道德医疗服务从业人员要秉持职业道德,依法规范药品的售卖、刷卡操作以及相关管理工作,维护患者合法权益和社会正义。一旦发现管理不当或是相关违规情况,请及时向相关部门进行反馈。五、总结定点药店医保刷卡管理制度的制定和实施,是保障公众合法权益的需要,也是推动医疗事业健康发展的需要。各定点药店应当严格按

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