医院培训课件：《慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的健康教育》

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录慢阻肺是一种什么病慢阻肺的急性加重慢阻肺的预防与治疗慢阻肺日常管理01020304厚德

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惠民定义：慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。•

进行性进展：症状逐渐加重，病情不断恶化•

不完全可逆：气道阻塞一直存在，难以恢复到正常状态厚德

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惠民中国≥50岁慢阻肺患病率高达15.5%≥50岁人群中，慢阻肺患病率15.5%中国慢阻肺年均死亡人数达96万，每分钟就有约2·5人死于慢阻肺!厚德

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惠民为什么会得慢阻肺？厚德

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惠民慢阻肺的主要症状呼吸困难慢阻肺的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，合并感染时，痰量增多，可有脓性痰。清晨咳嗽最为频繁、剧烈，白天以阵发性咳嗽为主；病情重时经常会整日咳嗽厚德

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惠民慢阻肺包括两个阶段急性加重期稳定期患者呼吸道症状加重，如使用吸入治疗无法阻止气促或喘息，痰的颜色、气味、数量及粘稠度有改变，脚踝肿胀或肿胀加重，半夜因气促醒来，感到极其疲倦，持续发烧等。需改变日常用药，进一步继续治疗。咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态厚德

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惠民为什么会发生慢阻肺急性加重?治疗不规范季节变换病情加重慢阻肺急性加重细菌感染稳定期治疗不规范病毒感染是导致慢阻肺急性加重的主要原因之一厚德

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惠民中国慢阻肺患者每年平均急性加重2次全国慢阻肺患者治疗状况与自我认知的多中心调查显示•

中国慢阻肺患者过去1年平均急性加重次数（1-3次）平均住院20.7天*慢阻肺急性加重患者每人每次平均住院费用高达11598元人民币。厚德

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惠民慢阻肺究竟应该如何防治？国际慢阻肺权威指南强调慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需坚持长期规范治疗和定期随访！•

戒烟、坚持长期规范治疗、自我监测，定期随访、积极进行康复训练。减少死亡风险降低肺癌发生率提高生活质量减少住院次数厚德

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惠民•戒烟-越快越好厚德

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惠民慢阻肺治疗：针对发病机制和症状气道炎症阻肺主要发病机制气流受限慢阻肺主要症状糖皮质激素支气管扩张剂抗炎扩张支气管厚德

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惠民慢阻肺的药物治疗•

糖皮质激素：通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病•

支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状药物作用机制支气管扩张剂扩张支气管糖皮质激素可强效抗击炎症因子炎症消失，支气管畅通厚德

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惠民慢阻肺的药物治疗常用药物布地奈德/福莫特罗硫酸沙丁胺醇噻托溴铵粉吸入剂厚德

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惠民吸入服药优点多吸入服药，药物通过呼吸道直接到达肺部药物直达肺部药物进入血液循环少，全身不良反应小不良反应少吸入服药症状好的快药物直接作用于肺部，疗效更佳服药方便携带方便,随时都可以吸入服药厚德

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惠民慢阻肺的非药物治疗均衡营养与肺康复计划

1接种疫苗严格戒烟家庭氧疗2345饮食厚德

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惠民治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期用药是关键！长期用药如何定期复诊？•

定期随访，让医生随时了解自己病情变化，及时调整治疗方案，使患者获得更好的治疗效果。•

遵从医嘱长期用药•

切勿擅自增加或者减少药量•

病情稳定时每月复诊1次，

病情变化时随时联系或复诊。•

急性加重住院后：出院后4-8周内随访，注意评估肺功能、吸入方法等厚德

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惠民如何更好的在日常生活中管理慢阻肺一.积极的进行康复训练（1）呼吸方法训练：1.缩唇呼吸法。2.腹式呼吸锻炼。厚德

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惠民如何更好的在日常生活中管理慢阻肺一.积极的进行康复训练（2）体力体能训练。患者可以进行一些有氧运动，例如呼吸体操，包括腹式呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动。厚德

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惠民如何更好的在日常生活中管理慢阻肺二.预防呼吸感染，每年接种流感或者肺炎疫苗疫苗的最佳接种时间为流感高峰期前1-2个月，一般在每年的9至11月份。三.适当的运动为了防止体力的下降、肌肉力量的萎缩和静脉血栓的形成，需要注意进行适当的运动，如步行