螺情消长审核管理技术规范

1螺情消长管理技术规范本标准规定了螺情消长审核管理的技术操作流程和要求。本标准适用于各级疾病预防控制机构和血防机构开展螺情消长调查、审核和流行病学调查及疫点处置。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/TWS/TWS/TWS/T563—2017630—2018631—2018570—2017钉螺调查日本血吸虫抗体检测间接红细胞凝集试验日本血吸虫毛蚴检测尼龙绢袋集卵孵化法肠道蠕虫检测改良加藤厚涂片法《省螺情消长数据和感染性钉螺审核管理办法》赣寄研字[2016]23号3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1湖北钉螺Oncomelaniahupensis湖北钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，属于软体动物门、腹足纲、中腹足目、圆口螺科、钉螺属，为雌雄异体、卵生、水陆两栖的淡水螺，在我国通常简称为钉螺。3.2感染性钉螺Infectedsnail含有日本血吸虫胞蚴、尾蚴的钉螺。3.3螺情消长Snailgrowthanddecline指受自然因素和社会因素以及人为干预措施的影响，导致自然环境中的钉螺和感染性钉螺出现分布区域面积变化的情况，螺情消长数据包括实有螺面积、复现钉螺面积、新发钉螺面积、灭光钉螺面积和感染性钉螺面积等指标。3.4实有螺面积Actualsnailarea2近年来有钉螺分布的环境面积总和，但是连续五年以上未能查获钉螺的环境不能计算为实有螺面积（为上年账面有螺面积加上当年新发现有螺面积和当年复现钉螺面积减去当年灭光钉螺面积的总和）。3.5复现钉螺面积Reappearancesnailarea指历史有螺环境内，经防治已确认灭光，若干年后再度查到活螺的分布面积。3.6新发现有螺面积Newlydiscoveredsnailarea指当年在历史上从未发现钉螺的环境中，首次查到钉螺分布的环境面积。3.7灭光钉螺面积Extinctionsnailarea指在原有螺环境中，以药物灭螺、环境改造或其他方法灭螺后连续两年及以上查不到钉螺，并经县级以上疾控（血防）机构考核确认的面积。3.8感染性钉螺面积Infectedsnailarea指感染性钉螺分布区域的环境面积。4缩略语下列缩略语适用于本文本。GPS：全球定位系统(GlobalPositioningSystem)5审核程序由县（市、区）疾控（血防）机构调查和统计并逐级上报，市级疾控（血防）预审核或参与，省级血防机构终审核和确认。见附录A。5.1现场审核5.1.1采取查阅防治资料结合现场抽样调查的方法，核查当地的实有螺面积；5.1.2对复现钉螺环境和新发现钉螺环境采取系统抽样结合环境抽样调查法进行钉螺调查，确定环境钉螺分布范围；5.1.3对灭光钉螺环境采用环境抽样调查法，确定有无钉螺分布及环境面积；5.1.4对感染性钉螺环境采取系统抽样结合环境抽样调查法，调查感染性钉螺分布区域；5.1.5使用GPS测量钉螺调查环境的面积。5.2实验室审核采用压碎镜检法审核现场查获的所有钉螺的感染性；对压碎镜检发现感染性的钉螺保存螺肉标本，并采用LAMP检测法（血吸虫核酸检测复核验证感染性钉螺。5.3资料审核查阅当地血吸虫病防治资料，确认环境钉螺扩散的性质，分析钉螺复现、新发等钉螺扩散原因。5.4疫点处置35.4.1对出现复现钉螺和新发现钉螺的环境制定钉螺控制措施并组织实施；5.4.2对查获感染性钉螺的环境开展流行病学调查，确定传染源；采取药物灭螺、环境改造等多种技术措施消灭钉螺；强化传染源监管，开展人畜查治和血防健康教育，防止血吸虫病传播流行。6组织管理6.1省级疾控（血防）机构6.1.1复现钉螺面积的审核和确认；指导开展钉螺复现因素调查分析及制定钉螺控制措施。6.1.2新发钉螺面积的审核和确认，指导开展钉螺扩散因素调查分析及制定钉螺控制措施。6.1.3灭光钉螺面积的备案。6.1.4实有螺面积的确认。6.1.5感染性钉螺标本的复核、流行病学调查和疫点处置指导。感染性钉螺面积的审核和确认。见附录A。6.2市级疾控（血防）机构6.2.1参与复现钉螺面积的审核。6.2.2参与新发钉螺面积的审核。6.2.3参与灭光钉螺面积的审核，指导制定防止钉螺复现反弹的监测措施；6.2.4负责实有螺面积的审核，并报省级备案；6.2.5参与感染性钉螺的流行病学调查及疫点处置指导；参与感染性钉螺面积的审核。见附录A。6.3县（市、区）级疾控（血防）机构6.3.1复现钉螺面积的调查、统计和上报，准备防治资料配合审核，制定适宜的钉螺控制措施,资料存档和数据录入；6.3.2新发钉螺面积的调查、统计和上报，准备防治资料配合审核，制定适宜的钉螺控制措施,资料存档和数据录入；6.3.3灭螺钉螺面积的调查、统计和上报，准备防治资料配合审核，制定防止钉螺复现反弹的监测措施,资料存档和数据录入；6.3.4实有螺面积的调查、统计和上报，准备防治资料配合审核,资料存档和数据录入；6.3.5感染性钉螺的标本保存、流行病学调查和疫点处置；感染性钉螺面积的统计和上报，配合审核,资料存档和数据录入。见附录A。7数据录入及整理根据现场调查、实验室检测和资料分析结果，确认复现钉螺面积、新发钉螺面积、灭光钉螺面积、实有螺面积和感染性钉螺面积等数据。将资料整理归档，螺情数据录入国家寄生虫病防治信息管理系统。见附录C。4螺情消长审核管理程序A.1复现钉螺面积和新发钉螺面积审核复现钉螺面积或新发钉螺面积由省级审核和确认，市级参与。凡各县（市、区）在当年钉螺调查过程中，发现有以下情况之一：①已经报灭光钉螺的环境或消灭钉螺五年以上的环境中重新查获钉螺；②在历史上从未查获钉螺的环境中首次查获钉螺。须以书面报告的形式在开展灭螺前及时向省、市疾控（血防）机构报告，报告内容包括钉螺分布范围、有螺面积、钉螺密度等情况，并绘制钉螺分布示意图，分析该环境钉螺复现或新发的原因。待省、市级审核后，由省疾控（血防）机构反馈意见，当地疾控机构方可上报国家寄生虫病防治信息管理系统。A.2灭光钉螺面积的审核灭光钉螺面积由市级负责审核和确认，报省级备案。凡各县（市、区）在当年钉螺调查过程中，发现有以下情况之一：①原有螺环境因工程改造或城镇化建设已彻底改变为不适宜钉螺孳生的环境；②采取药物灭螺、生态灭螺等措施彻底消灭了钉螺，且连续二年以上没有查获钉螺的环境。须向市级疾控（血防）机构书面申请灭光钉螺面积审核，待市级现场调查和资料审核后，由市级将审核结果反馈当地，并报省疾控（血防）机构备案，当地疾控机构方可上报国家寄生虫病防治信息管理系统。A.3实有螺面积的审核实有钉螺面积由市级审核，报省级确认。凡各县（市、区）在统计当年实有钉螺面积时，实有钉螺面积出现大幅增加或大幅减少时，须向市级疾控（血防）机构提出复核申请。由市级疾控（血防）机构派出专家现场调查和资料审核，并撰写审核意见报告，报省级疾控（血防）机构确认后，当地疾控机构方可上报国家寄生虫病防治信息管理系统。A.4感染性钉螺和感染性钉螺面积审核感染性钉螺和感染性钉螺面积由省级复核,市级参与。凡各县（市、区）在当年钉螺调查过程中查获感染性钉螺时，必须拍摄在解剖镜下的感染性钉螺（含有日本血吸虫胞蚴或尾蚴）照片，同时保存感染性钉螺螺肉样本。并在第一时间以电话或书面形式报告省、市疾控（血防）机构；省、市疾控（血防）机构及时派出专家对保存的钉螺解剖照片进行复核,并采用LAMP法（血吸虫核酸检测法）对保存的感染性螺肉进行实验室复核检测，指导当地开展感染性螺点流行病学调查和疫点处置，确认感染性钉螺面积，由省疾控（血防）机构反馈意见，当地疾控机构方可上报国家寄生虫病防治信息管理系统。5螺情消长审核技术方法省、市疾控（血防）机构接到各县（市、区）关于发现螺情消长报告时，应及时派出专家组，对报告和申请等事项进行审核或复核和技术指导。B.1钉螺复现或新发钉螺核实采取系统抽样调查法，调查钉螺分布范围、核实有螺面积；查阅当地防治资料、血防志和血防汇编等材料，确认钉螺扩散的性质；查找和分析钉螺扩散的原因；指导当地制定控制钉螺复现或新发的措施。B.2灭光钉螺面积审核采用环境抽样法开展钉螺调查，核实环境有无钉螺分布、环境面积，审阅当地血防资料，确认上述环境达到无螺状态年限；总结实现无螺状态的具体措施，并提出防止钉螺复现的巩固和监测技术要B.3实有钉螺面积的核实通过审阅当地血防资料或现场抽样调查等方法，确认环境达有螺或无螺状态的年限和环境面积。B.4感染性钉螺和感染性钉螺面积核查B.5.1样本保存。县疾控（血防）机构保存感染性螺肉样本，螺肉样本提取方法为：挑取感染性钉螺软体组织至干净的离心管（1.5ml或2.0ml）内，加入无水乙醇或基因组DNA组织保存液，液体以能覆盖软体组织为宜，将装有螺肉样本的离心管存放在-4℃冰箱中,备查。B.4.2现场螺情调查。采取系统抽样结合环境抽样调查法开展钉螺调查及面积;B.4.3实验审核。所有查获的钉螺用压碎镜检法和环介导等温扩增技术LAMP检测法（血吸虫核酸检测）检测感染性。对保存的感染性钉螺软体组织样本，用LAMP检测法检测，确认感染性钉螺B.4.4资料审阅。审阅当地保留的感染性钉螺照片和血吸虫病防治资料。B.4.5确认感染性钉螺及感染性钉螺面积。6螺情消长处置技术要求C.1钉螺复现或新发钉螺的环境若各县（市、区）出现钉螺复现或新发现钉螺的情况，省、市疾控（血防）机构应督促和指导当地制订详细的钉螺控制方案。在当地县委、县政府的领导和组织下，当地乡镇政府和村委会须组织当地村民参与现场灭螺工作，对山丘型钉螺孳生环境进行清理（清理杂草和铲草皮等对湖沼型环境提供船只，在县疾控（血防）机构专业人员的指导下组织力量施放灭螺药物，及时开展药物灭螺措施；有条件的县（市、区）可结合农、林、水和国土等部门的资源对钉螺孳生环境进行改造，彻底改变钉螺孳生环境。C.2感染性钉螺环境C.2.1流行病学调查。省、市疾控（血防）机构指导当地开展血吸虫病流行病学调查，分析和确定血吸虫传染源。①人群病情调查。对查获感染性钉螺环境邻近行政村6岁以上常住居民采用血清学筛查（至少调查100人血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）和改良加藤厚涂片法（一粪三片）开展病原学平行检查；②家畜病情检测。采用塑料杯顶管孵化法（一粪三检）检测家畜血吸虫感染情况，随机抽查牛、羊、狗等家畜共不少于