实习消化系统课件

消化系统疾病一、实验目的要求：1学会胃溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬变大体标本的观察2熟练掌握门脉性肝硬变镜下结构消化系统疾病病理教研室王永康1/17/20242二、实验内容：大体标本观慢性胃溃疡、急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬变病理切片观察独立观察：慢性胃溃疡、门脉性肝硬变急性普通型病毒性肝炎教学示教：急性重型肝炎消化系统疾病病理教研室王永康1/17/20243二、实验内容：病理教研室王永康大体标本观察胃小弯近幽门处粘膜面见圆形或卵圆形溃疡，直径多在2厘米以内，边缘整齐如刀切状，底部平坦，外表有少量灰黄色渗出物，溃疡皱壁呈放射状向溃疡集中。切面见溃疡深达肌层或浆膜，溃疡底部可见灰白色的疤痕组织。消化系统疾病1/17/20244二、实验内容：病理教研室王永康大体标本观察急性重症肝炎

肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩，切面呈灰黄色或红褐色，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。消化系统疾病1/17/20245二、实验内容：病理教研室王永康大体标本观察亚急性重症肝炎肝体积有不同程度的缩小，外表被膜皱缩不平，外表可见粟粒大小的结节〔肝细胞的结节状再生〕，质地略变硬。切面坏死区呈土黄色或红褐色，故称亚急性黄色肝萎缩或亚急性红色肝萎缩。亚急性重症肝炎消化系统疾病1/17/20246二、实验内容：病理教研室王永康大体标本观察肝脏体积缩小，边缘锐利，质地较硬韧，外表呈小结节状〔直径0.5～1.0㎝〕，颗粒状结节呈半球形，隆起于肝外表。切面肝包膜明显增厚，可见无数圆形或类圆形的岛屿状结节，呈黄褐色、黄绿色。结节周围窄且厚薄一致的灰白色纤维间隔。门脉性肝硬化消化系统疾病1/17/20247二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察胃溃疡病溃疡底部由内到外分四层：A:渗出层、B:坏死层、C:肉芽组织层疤痕层消化系统疾病1/17/20248二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察胃溃疡病渗出层为混有少量中性粒细胞的纤维素性渗出物；坏死层为坏死的无结构组织，染成红色消化系统疾病1/17/20249二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察胃溃疡肉芽组织层由大量新生毛细血管和纤维母细胞构成，并伴有一定数量的炎细胞浸润；消化系统疾病1/17/202410二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察疤痕层为大量纤维组织、其内可见小动脉内膜增厚，管腔狭窄。且可见神经纤维小结节胃溃疡底部神经纤维小结节胃溃疡底部增殖性动脉内膜炎消化系统疾病1/17/202411二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察1、肝细胞变性、坏死2、炎细胞浸润3、间质反响性增生4、肝细胞再生病毒性肝炎——肝细胞浆疏松化嗜酸性变再生肝细胞嗜酸性坏死——嗜酸性小体

消化系统疾病1/17/202412二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察病毒性肝炎--点状坏死

消化系统疾病1/17/202413二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察病毒性肝炎--碎片状坏死

消化系统疾病1/17/202414二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察病毒性肝炎

---大片坏死消化系统疾病1/17/202415二、实验内容：病理教研室王永康病理切片观察肝脏的正常肝小叶结构消失；原有的肝小叶被增生的纤维组织分隔、包绕，形成假小叶。假小叶大小不等，圆形或类圆形，中央静脉偏位或缺如，有时汇管区也被包绕在假小叶中；假小叶内的肝细胞索排列紊乱，可见正常或脂肪变的肝细胞，也可见再生的肝细胞〔体积较大，核大而深染，并有双核〕。假小叶周围的纤维间隔较窄，其中有淋巴细胞浸润和小胆管增生。门脉性肝硬变门脉性肝硬变消化系统疾病1/17/2024