新医改下改善医疗服务的探索

新医改下改善医疗服务的探索一医院情况简介省肿瘤医院目前发展状况Introduction医院简介省肿瘤医院始建于1975年，是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心，是省癌症中心、中国医科大学肿瘤医院和大连医科大学临床肿瘤学院，是中国医科大学和大连医科大学硕士博士研究生培养基地，是省“规培”基地，是省肿瘤防治办公室和省抗癌协会依托单位。占地面积43000m2建筑面积128370m2编制床位2330张在职职工2140人博士人数112人硕士人数313人省肿瘤医院文化体系院训：精诚、专业、仁爱，成就生命所托。核心价值观：

宗旨观：全心全意为人民健康服务

使命观：救死扶伤，实行革命人道主义

职业观：严谨求实，敬业守道，团结奋进

社会观：以人为本，诚信有礼，博爱奉献

发展观：科技兴院，人才强院，特色办院

实施方式：“爱院、爱家、爱患者”总意：以医者崇高精神，去征服肿瘤病魔，为患者带来美好的春天。院徽医院的科研平台、临床重点专科和中心国家级机构（3）国家药物临床试验机构（GCP）临床肿瘤护理（国家级临床重点专科）肿瘤科普教育基地省重点实验室（5）省大肠癌防治重点实验室；省肿瘤医学影像重点实验室；省食管癌重点实验室；省肿瘤分子靶标重点实验室;省乳腺癌研究重点实验室。省临床医学研究中心（2）省乳腺癌临床医学研究中心；省肠癌临床医学研究中心。省临床重点专科项目（9）影像科胸外科结直肠外科放射治疗中西医结合科头颈肿瘤外科（省级建设）乳腺外科（省级建设）肿瘤内科（省级建设）泌尿外科（省级建设）省级医学中心（8）辽宁省肿瘤会诊中心辽宁省肿瘤微创治疗中心辽宁省肿瘤医学影像质控中心辽宁省乳腺癌防治中心辽宁省滋养细胞肿瘤诊治中心辽宁省肿瘤护理培训中心辽宁省肿瘤临床专科培训中心辽宁省肿瘤规范化诊疗质控中心院级科研和转化平台（5）辽宁省肿瘤研究所辽宁省肿瘤医院中心实验室肿瘤大数据分析中心院士工作站长江学者工作平台辽宁省肿瘤医院法国图卢兹癌中心加拿大多伦多大学美国宾夕法尼亚大学医学院美国MD.Andson肿瘤中心国内：中科院肿瘤、天津肿瘤日本九州国立癌中心匈牙利布达佩斯国家肿瘤研究所斯洛文尼亚国家肿瘤研究所南斯拉夫诺维萨德大学肿瘤研究所二新医改公益性定位与改善医疗服务Orientation2017年，国家卫生计生委和国家中医药局组织制定了《2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》，要求各地方做好组织实施工作，重点在预约诊疗、日间手术、急诊急救、诊区安全与患者隐私保护相关工作方面取得成效。《2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》科学实施预约诊疗加强医疗资源调配推行日间医疗服务持续提升医疗质量推进临床路径管理充分利用信息手段深入推进优质护理药事管理保障安全发挥中医特色优势营造良好人文环境理念更新肿瘤预防、早期筛查、规范治疗为重要医疗服务方向文化建设团结和谐、提升专业化职业素养、强化制度建设。科研引领提升学术影响力，打造研究型医院夯实能力规范医疗基础上，提高疑难重症诊治能力。三改善医疗服务实践与成效Practice020103整合医疗资源

全方位提升医疗技术水平规范诊疗服务营造和谐的医患环境构建彼此激励的良好模式

加快临床青年医生成长一、发挥专科特色，提升医疗水平改善就诊环境，优化诊疗服务宽敞明亮的新门诊大厅于2017年10月9日全面启用，便民设备齐全、标识明晰、环境友好。诊区布局的特色在于：采用基于病种的就近模式，最大程度的方便就诊，体现MDT理念与人文情怀。新门诊大楼依靠MDT改善医疗服务多学科专家组成相对固定的MDT团队2017年开展456次MDT，五千余名临床医生参与学习病房日常化开展，门诊全预约制管理。培育骨干的MDT专题会议及比赛。设置MDT秘书，规范记录，跟踪反馈基于肿瘤诊疗的客观要求，为了提升疗效，组建覆盖常见恶性肿瘤的14支MDT团队，开展病房、门诊的MDT工作。完善MDT工作制度、学科秘书制度、召集人制度等规章制度，持续完善绩效激励制度。推进MDT诊疗模式

目标：利用信息化实现初始患者常态化MDT疑难复杂患者预约式MDT二、深化优质护理服务以建立“岗位需求”新模式的护士培训为基石，持续提升护士服务能力。多途径全面启动护理延伸服务，拉动“医院—社区—家庭”优质护理服务链发展基于新媒体的健康教育贯穿于病人病程的始终，普及健康科普知识，提高病人自我管理能力。

积极落实护士岗位管理，将岗位管理与护士培训、职业生涯规划、绩效考核有机整合，形成护士职业生涯规划中的组织规划与个人专业规划互动共鸣状态。实施人文关怀，扎实安宁疗护：梳理岗位流程、改造和更新护理器具、丰富志愿者服务，改善病人就医体验。加大保障系统及护理信息化投入，借力PDA及护理管理模块开发，助力护士有效护理时数据。注重实效，突出护理的专科特色自愿者团队——培养爱心优秀专科护理团队——提升护理质量：造口护理、静疗护理、心理护理，等等常规专科评估——为医疗奠定基础：血栓评估、心理评估、营养评估、疼痛评估维持秩序心理疏导康复指导疼痛评估2012:疼痛规范化治疗示范病房2016:疼痛规范化治疗示范医院2017:综合病房建立专业化疼痛小组：有创、无创镇痛口袋书肿瘤专科医院4家大学附属医院5家市级医院30家县（区）级医院44家企业医院8家部队医院4家市级医院30家2012年12月28日省肿瘤医院牵头成立了“省肿瘤医院医疗联盟”。目前联盟成员单位共计95家，为国内第三、省内最大的肿瘤专科医联体。

建立双向转诊绿色通道，优先就诊、优先检查、优先入院。2013-2016年，我院与联盟医院之间双向转诊约2.3万人次。三、组建专科医联体：“省肿瘤医院医疗联盟”推进诊疗同质化，惠及基层机构123五年来，医院累计派出130余名专家前往二十五家联盟单位进行出诊、讲课培训、示范查房等。向对口支援医院派出100余名医生开展义诊，累计诊疗患者1.3万余人次。延迟符增挂“省肿瘤医院医疗联盟单位”匾牌省肿瘤联盟在当地影响力逐步提升。医院免费接收联盟单位56名医务人员进修学习；主办、协办各类学术活动十余场，联盟单位累计参会人数达900人次。携手联盟单位共同提高医疗技术和服务质量，降低患者就医成本，提升医疗资源使用效率。顺应国家政策，医疗技术下沉、学术会议延伸四、强化信息化建设，支撑医疗服务平台信息技术部：专精信息技术，共创智慧医疗提升服务，改善体验，优化流程，拓展互联网+无限可能深度开发居民健康卡功能门诊部分（已完成）实名制挂号门诊缴费检验检查门诊取药信息记录患者就医平台（大象、金蝶）预约挂号诊间缴费门诊检验检查报告查询每日清单查询预交金缴纳住院检验检查报告查询省医学影像云平台无纸化存储结果互联互通高效会诊数字技术支撑，创新医联体建设，共享优质诊疗资源网络MDT讨论省内、外多地、多学科专家团队同时在线，创新性的实现异地MDT模式。节约时间成本，彰显示范效应，助力医疗同质化。远程会诊、远程培训创新对口帮扶模式，充分利用数字技术优势，开展线上会诊、线上讨论。通过网络实现优质医疗资源下沉。拓展网络影像学会诊，包括DR、CT、MR、超声会诊。开展网络培训、扩大学术影响力，实现一对多网络培训，深受基层医院好评。五、

依托科研平台，打造转化支撑平台肿瘤内科大师论坛曹雪涛、张学敏院士等演讲；大会旨在促进肿瘤内科多学科规范化诊疗与个体化治疗模式的发展。放疗高峰论坛于金明院士及国内外专家讲座，触碰学术前沿，夯实了本专业基础，摸索精准放疗的方式方法。肿瘤微创手术演示周提高和发展省内肿瘤微创手术治疗水平；为省内同仁提供相互交流学术平台。海峡两岸医疗品质论坛邀请台湾台中荣民总医院管理专家、于金明院士等国内知名专家分享医院管理、新医改经验。省肿瘤医院开启“3S”学术会议新模式（SeasonalSerialSeminars）“3S”学术交流系列活动竞聘获得“第十届中国肿瘤学术大会”2018年举办权促进医疗质量提升：三、四级手术比例居全省之首2014年申报“省健康教育示范基地”2015年初正式被评为“省健康教育示范基地”2016年申报并成功获批“全国科普教育基地”2013年成立“健康教育委员会”2017年正式上线开展工作，科普教育工作全面铺开六、大健康理念科普宣传常态化肿瘤防治结合出台了关于成立科普教育基地管理机构的文件；确立《省肿瘤医院国家科普基地建设发展规划2016-2020草案》；制定出年度工作计划与实施方案。内引外联、开展科普健康教育活动院内健康大讲堂9场、院外科普讲座11场、院外义诊3场世界抗癌日活动全国肿瘤防治宣传周期间举办“科普漫谈活动”首届科普演讲大赛著名专家讲坛广播电视台经济频道《直播生活》栏目邀请我院专家参加“社区大课堂”节目录制建立《省肿瘤医院院内科普人才（志愿者）招募标准（草案）》建立科普人才库，共招募院内科普人才44人（主任及副主任医师）、科普大赛演讲人才41人。同时招募院外科普志愿者3人。加强肿瘤大数据管理重视肿瘤筛查肿瘤防治办公室承接的国家城市五癌筛查项目高质完成肿瘤大数据分析中心已经为部分肿瘤循证医学研究作出贡献体检中心建立了以肿瘤筛查为特色的服务项目防、筛、治结合的多元化服务模式以治疗为主的单一服务模式监督服务质量：“约定”式的管理如何提高临床用药的规范性？--核心制度？--临床药师？--纪检部门？--医保审核？临床医生自主制定细则规范，从根本上解决不合理辅助用药问题。临床一线医保办药学部纪检部门医务部四优化医疗服务的总体架构Summary弘扬人文理念，厚植医院文化。发挥肿瘤专科特色