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《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》解读降尿酸治疗目前我国临床上常用的降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类,须根据病因、合并症以及肝、肾功能状况选择药物,并注意药物的相互作用。表1药物降尿酸治疗的时机和目标值害[eGFR<60mL/(min·1.73m²)]、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠状动脉粥1.抑制尿酸生成药物(1)别嘌醇:成人初始剂量50~100mg/d,每2~4周测血尿酸水平1次,未达标患者每次可递增50~100mg,最大剂量600mg/d。肾功能不全患者起始剂量每日不超过eGFR[mL/(min·1.73m²)]×1.5mg。eGFR在15~59mL/(min·1.73m²)的患者推荐剂量为50~100mg/d;eGF生超敏反应综合征的危险因素。HLA-B*5801基因在中国(汉族)、韩国、泰国人(2)非布司他:新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。初始剂量20~40mg/d,2~4周2.促尿酸排泄药物苯溴马隆的成人起始剂量为25~50mg/d,2~4周后根据血尿酸水平调整剂量至50mg/d或100mg/d,早餐后服用;可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者,eGFR20~60mL/(min·1.73m²)患者推荐50mg/d;eGFR<20mL/(min·1.或尿酸性肾结石患者禁用。服用时须碱化尿液,将尿液pH值调整至6.2~6.9,心苯溴马隆可能具有潜在的心血管保护作用,其不良反碱化尿液治疗荐将尿pH值维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸溶解度。1.枸橼酸盐制剂枸橼酸钾剂量为1.08~2.16g/次,3次/d;枸橼酸钾缓释片剂量为1.08~2.16g/次,3次/d;枸橼酸氢钾钠剂量为7.5~10g/d,分3次服用;枸橼酸钠剂量为1~3适用于肾功能不全合并HUA和(或)痛风患者。起始剂量0.5~2.0g/次口

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