2023新生儿坏死性小肠结肠炎的生物标志物研究进展

特别是极低出生体重儿的生存质量，其病死率为20%~30%。主要病理表(一)遗传型生物标志物节促炎因子、趋化因子和白细胞黏附分子的表达。核因子-kB家族由例只有32%(P=0.007)而且这15例NEC患儿全部有NFKB1g.-24519delATTG基因型突变，非NEC早产儿中只有65%检测到这种突变 13%的NEC患儿和49%的非NEC早产儿中检测到(P=0.007)。以上结等位基因的频率更高(P=0.04和0.3.白细胞介素(interleukin,IL)-18性有关[15]。对46例极低出生体重儿的患儿中有37%出现此等位基因，说明极低出生体重儿患NEC的风险与现了-607AA基因型，而NECI期和Ⅱ期的患儿则分别有4/38和7/90(二)氧化应激生物标志物早产儿。多中心研究发现，胎龄24~33周的332例早产儿中有29例患化氢水平较高(154.48±84.67与107.40±61.01,P<0.05),氧化应激蛋白产物(28.05±21与15.80±7.14,P<0.05)及血浆非蛋白结合铁均增加(2.21±3.98和0.95±1.59,P<0.05)[7]。(三)宏基因组学对10例NEC早产儿和10例非NEC早产儿的粪便检测结果显示，NEC患儿的肠道菌群多样性较非NEC患儿减少(1.1P=0.005),而变形杆菌增多(90.72%与34.97%,P=0.001)[17]。此外，对24例NEC患儿手术切除的肠道组织进行高通量16srRNA测序发现，变形杆菌占49.0%,厚壁菌门细菌群占30.4%,放线菌占17.1%,拟杆菌(一)非特异性生物标志物因子IL-6、趋化因子干扰素-y诱导蛋白-10(interferon-yinducible生儿的61倍(P=0.002)[18]。量约为10000)。它能够与细胞膜上的趋化因子受体3结合，进而促进细患儿高(7.2±5.5与2.7±0.9,P<0.ApoSAA评分能够有效地将疑似败血症和(或)NEC的患儿分为不同的7.调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(regulatedupon±0.61)(7.60±0.65)和(7.66±0.52)ng/ml,高于对照组患儿[(6.70因子的含量明显高于健康新生儿(12.42(二)特异性生物标志物清中的含量增加。肠型脂肪酸结合蛋白区分NEC的敏感性为50%,特异性为95%[40]。一项病例对照研究纳入20例NEC患儿，40例败血症患儿和40例正常新 正常新生儿[1.3ng/ml(0.7~2.3ng/ml)](P值分别为0.008和0.007)2.微小RNA(microRNA,miR):miR是一类小的(约22个核苷酸)分化和迁移，且在调节机体免疫方面有重要作用[45-46]。研究发现，发现,健康成人末端回肠中miR-320的水平低于结肠(491±105与11642011,364:255-264.[2]ShahTA,Meinzen-DerrJ,GrattonT,etalneurodevelopmentaloutcomesofextremelylow-birinfantswithnecrotizingenteperforation[J].JPerinatol,2012,32:552401:2037-2038.[5]FloreaVG,AnandIS.8:207-224.[7]PerroneS,Tatara2011,6:e20647.enterocolitis[J].BMCMicrobiol,2011,11:73.mannose-bindinglectin(mannose-bindinglectinge2012,55:160-165.[13]KorogluOA,Onayinfants[J].Neonatology,2010,98:305-312.[15]GiedraitisV,HeB,Hua[16]MoonenRM,PaulussenAD,Sounecrotizingenterocolitis[J].necrotizingenterocolitis[J].ISMEJnecrotizingenterocolitis[J].involvedinthePathol,2010,176:2435-2446.[21]MayerL,SandbornWJ,StepanovY,etal.Anti2013,22:614-623.[23]HoffmannJJ.NeutrophilCD64asasepsisbiomarkBiochemMed(Zagreb),2011,21:282ofperipheralbloodforearlydiagnosisofneonatalinWorldJPediatr,2012,8:72-efficacyofserumamylo[29]PaulG,KhareV,GascheC.Inflamedgutmucosa:downstreamoninflamedendotheliumunderflowconditions[33]BaltusT,WeberKS,JohnsonZ,etaCCR5-mediatedtraendothelium[J].Blood,2003,102:1985-1988.allograftrejection[J].Immunity,2001,14:377-386.disseminatedintravascularcoagul52:1181-1189.63:333-338.factorconcentrationinthestoolofNeonate,2004,85:159-166.generationoftests[J].Neonatology,2012,102:145-151.