口腔内科学教案

口腔内科学教案成都大学医护学院教案

课程名称口腔内科学授课专业专科口腔医学技术班级07级1班课程编码

课程类型必修课公共课（）学科基础课（）专业课（+）选修课限选课（）任选课（）授课方式课堂讲授（+）实践课（+）考核方式考试（+）考查（）总学时数72学分数

学时分配课堂讲授学时实践课学时教材名称口腔内科学作者史久成人们卫生出版社2003参考书1．：《口腔感染性疾病诊疗常规》第一版作者林梅主编人民卫生出版社20042．《牙体牙髓病学》第一版，

作者.樊明文人民卫生出版社，2001年12月3《牙周病学》第二版。作者曹采方主编人民卫生出版社20034．1.：《实用口腔粘膜病学》第一版作者李秉琦主编人民卫生出版社1987授课教师屠莲萍职称副主任医师口腔授课时间2008—2009学年二学期备注

成都大学医护学院教案首页1授课题目第四章牙髓病和根尖周病第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

1了解根管治疗的原理和适应症2熟悉根管治疗的器械3掌握根管治疗的操作步骤和方法

基本内容

根管治疗术

重点难点

根管治疗的操作步骤和方法

主要教学媒体及方法

器械拔髓针光滑髓针根管扩根管挫

主要外语词汇ART系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术（一）原理尽可能的清除根管内的坏死、坏疽牙髓和病源刺激物，并适当的根管消毒和良好的根管充填，以去除根管病源刺激物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。（二）适应症1、牙髓坏死、坏疽2、各型根尖周炎，急性根尖周炎应在应急治疗后进行。3、牙髓——牙周联合病变。（三）根管机械1、根管预备机械：1）光滑髓针2）倒钩髓针3）扩孔钻和根管锉4）镍钛合金器械2、根管长度测定器3、根管充填器械1）输送糊剂用器械：常用螺旋充填器，有时用扩孔钻。2）充填牙胶用器械：（1）侧向充填器（2）垂直充填器（3）短柄充填器（四）操作步骤1、根管预备去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物及感染的牙本质。根管预备包括开髓、拔髓、根管扩大和冲洗、测量根管长度等。目的是清理根管和成形根管，将根管预备成连续的锥形。（1）开髓与拔髓（2）根管扩大：目的为消除感染的根管壁，使根管通畅，是细小根管变粗，使弯曲根管变直，有利于根管的消毒和充填。要点：集中精力，正确使用器械，循号渐增，不可跳号，防止器械折断和滑脱，根扩时严防器械超出根尖孔，扩孔钻和扩孔锉应交替使用，边扩边冲洗，保证根管清洁和湿润，并减少器械折断，扩孔钻旋转勿超过1800，遇阻力，不宜强行扩大。课后小结总结重点和难点内容

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5课后作业：根管治疗的操作步骤、方法和注意事项成都大学医护学院教案首页2授课题目第四章牙髓病和根尖周病第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

1了解根管治疗的原理和适应症2熟悉根管治疗的器械3掌握根管治疗的操作步骤和方法

基本内容

根管治疗术重点难点

根管治疗的操作步骤和方法

主要教学媒体及方法

器械拔髓针光滑髓针根管扩根管挫

主要外语词汇ART系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择1）手工器械扩大法：A：常规法临床最常用。开髓后，先测定工作长度，然后从小到大号使用根扩器械进行根管预备，以每号均能通畅到达根尖狭窄处为准。B：逐步后退法适用于直根管和轻、中度弯曲根管的预备。操作时每增大一号，插入的长度就减少1mm。优点是根尖孔较狭窄，根管向冠侧敞开，器械不易损伤根尖周组织，不易超充。C：弯曲根管的扩大法首先用最细的根管锉插入根管内拍X线片，检查根管弯曲的方向和程度，确定扩锉方向。扩锉弯曲根管的关键是应选择扩锉根管结构较厚区，避开根管薄弱区。2）超声法3）化学预备法（3）根管冲洗目的消毒灭菌；溶解坏死组织，有助于清除根管内残组织，润滑根管壁，有利于根管扩大和减少器械折断的机会；使根管壁牙本质软化，有助于根管的化学预备。注意事项：防疼痛，防气肿，防针滑脱等。（4）根管工作长度的测定：根管工作长度是指从切缘或牙尖到根尖止点的距离。1）指感法2）拍片法3）电测法2根管消毒（1）药物消毒（2）电解治疗（3）高频电疗

课后小结总结重点和难点内容30

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5课后作业：思考题根管治疗的操作步骤、方法和注意事项

成都大学医护学院教案首页3授课题目第四章牙髓病和根尖周病第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

1了解根管治疗的原理和适应症2熟悉根管治疗的器械3掌握根管治疗的操作步骤和方法

基本内容

根管治疗术

重点难点

根管治疗的操作步骤和方法

主要教学媒体及方法

器械拔髓针光滑髓针根管扩根管挫

主要外语词汇ART系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择3根管充填意义借助根管充填材料缓慢持久的消毒作用，消除根管内残余感染，促进根尖周病变的愈合；同时，利用根管充填材料，严密封闭根管，隔绝根管与根尖周组织的交通，杜绝再感染。材料的性能：有持续的消毒作用，能促进根尖周组织病变的愈合；能与根管壁密合，体积不收缩；对机体无害；不使牙变色；X线阻射，便于检查；易于消毒、使用和去除。充填材料的种类1）固体类包括牙胶尖、银尖等2）糊剂类根管糊剂类氢氧化钙类糊剂氧化锌丁香油类糊剂碘仿糊剂3）液体类（五）方法1糊剂加牙胶尖侧压充填法将糊剂送入根管内，以反时针向旋出，反复数次，直到将糊剂充满根管。再把牙胶尖按负责长度放入根管中，压针侧压，再放牙胶尖，再压…直到充填严密。2液体充填法（六）疗效评定标准1临床标准牙冠修复合适；软组织颜色及结构正常；水肿及窦道消失；无触痛和叩痛；牙活动度在生理范围内；牙咀嚼功能正常。2X线标准牙根完整；根管严密适填；根管无侧穿、无异物及器械折断。3复查标准根尖无吸收现象；根尖周骨质的形态和结构正常，无新骨质稀疏区发生，原有骨质稀疏区消失。4生物学标准根尖周病变已控制；根尖周组织和牙周组织完整；咬合关系正常。（七）并发症及处理1、术后疼痛、肿胀对症状轻者，可消炎止痛、理疗，并进行观察；症状重者，按急性根尖周炎处理。2、器械折断在根管中拍X线片，确定是否能取出。折断在根管口，可扩大根管口后取出；在根管中部，可推至根尖部进行塑化治疗；超出根尖孔，则行根尖手术取出。3、髓腔穿孔4、器械落入消化道或呼吸道落入消化道者，应作X线片检查；住院观察；多食纤维性食物，落入的器械一般可从粪便中排出；落入呼吸道者，需请耳鼻喉科会诊处理，如不能从气管取出，需开胸。5、皮下气肿无特殊处理，给予抗生素防止感染；扩散至纵隔，应住院观察。

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课后作业：根管治疗的操作步骤和方法

成都大学医护学院教案首页4.5授课题目第四章牙髓病和根尖周病实验一下颌双尖牙，磨牙开髓授课形式实习授课时间2009。3授课学时4教学目的与要求

熟悉下颌双尖牙，磨牙开髓的部位、形状和开髓要点基本内容

下颌双尖牙，磨牙开髓

重点难点

下颌双尖牙，磨牙开髓操作步骤和方法开髓的部位、形状和开髓部位

主要教学媒体及方法

实验器材标本模型挂图口腔检查盘电机牙钻标本拔髓针根管扩挫针纸尖小棉球粘固粉充填器注射器小尺粘固粉樟脑酚

主要外语词汇R.C.T系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择实验一下颌双尖牙，磨牙开髓方法和步骤

一、分组示教1下颌前磨牙开髓应在颌面偏颊尖处进行，呈椭圆形。下颌第一前磨牙向舌侧倾斜度大，颊尖位于牙冠中部，髓角又高，故牙体制备易穿髓。2下颌磨牙开髓应在颌面形成三角形或四边形，如开成三角形，三角形的底位于近中，三角形的尖位于远中，先穿通三个髓角，再依次揭去髓室顶，修整髓腔壁。整个髓腔偏颊及近中。如开成四边形，则四边形在近种侧较长，远中侧较短，以暴露四个根管口。二、同学在仿头模上自行操作，教师巡回指导

课后小结

总结重点和难点内容和存在的问题

48

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6成都大学医护学院教案首页6.7.8授课题目第四章牙髓病和根尖周病实验二前牙开髓及根管治疗授课形式实习授课时间2009。3授课学时4教学目的与要求

1了解根管治疗的原理和适应征2熟悉根管治疗的器械3掌握根管治疗的操作步骤和方法4熟悉前牙开髓的部位、形状和开髓部位基本内容

根管治疗的操作步骤和方法

重点难点

根管治疗的操作步骤和方法前牙开髓的部位、形状和开髓部位

主要教学媒体及方法

实验器材标本模型挂图口腔检查盘电机牙钻标本拔髓针根管扩挫针纸尖小棉球粘固粉充填器注射器小尺粘固粉樟脑酚

主要外语词汇R.C.T系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择实验二前牙开髓及根管治疗方法和步骤

一、分组示教1调整体位，左手持口镜，右手握弯机头，在口镜反光下操作，2在上中切牙舌面窝中份设计开髓洞形，先用裂钻，穿通髓腔后，换用球钻。采用提拉式钻磨。3测量根管长度4拔髓5扩挫、冲洗根管6根管消毒暂封二、同学在仿头模上自行操作，教师巡回指导

课后小结

总结重点和难点内容和存在的问题

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课后作业：思考题1根管扩挫的方法及注意事项2根管消毒药物的选择

成都大学医护学院教案首页9.10授课题目第四章牙髓病和根尖周病实验三前牙根管治疗（二）

授课形式实习授课时间2009.3授课学时4教学目的与要求1了解根管治疗的原理和适应征2熟悉根管治疗的器械3掌握根管治疗的操作步骤和方法4熟悉根管充填的方法和注意事

基本内容

实验九前牙根管治疗（二）

重点难点

根管充填的方法和注意事项

主要教学媒体及方法

口腔检查盘电机牙钻标本拔髓针根管扩挫针纸尖小棉球粘固粉充填器注射器小尺粘固粉樟脑酚牙胶尖根管充填器挖匙酒精灯

主要外语词汇R.C.T系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择实验九前牙根管治疗（二）

方法和步骤

一、分组示教1调整体位，左手持口镜，在口镜反光下操作。经过问、视、痰、叩四诊，均无明显异常，牙体表面消毒。2去除暂封及消毒棉球、纸尖，调制较稀的根管糊剂，用根管扩大针充填入根管，直至充满，再依次插入牙胶尖，直至充填严密。3用加热的挖器，将根管口处牙胶烫断，轻压紧后，经磷酸锌粘固粉垫底，复合树脂充填。二、同学在仿头模上自行操作，教师巡回指导。

课后小结总结重点和难点内容和存在的问题

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课后作业：思考题1根管充填的要点2根管充填糊剂的选择成都大学医护学院教案首页11授课题目第四章牙髓病和根尖周病第六节牙髓病和根尖周病的治疗牙髓塑化治疗根尖外科手术授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

1了解塑化治疗的原理和适应症2熟悉根尖外科手术的操作步骤和方法

基本内容

牙髓塑化治疗根尖外科手术重点难点

根尖外科手术的操作步骤和方法塑化治疗的原理和适应症

主要教学媒体及方法

器械拔髓针光滑髓针根管扩根管挫

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择九、牙髓塑化治疗1原理将未聚合的塑化液注入已拔除大部分牙髓的根管，并渗透到根管，侧支根管和牙本质小管内残余的病变牙髓组织中，将其包埋，塑化成无菌的、对人体无害的整体聚合物，从而达到消除根管内病源刺激物，防治根尖周病，保存患牙的目的。2塑化剂FR酚醛树脂塑化剂1）1液；40％甲醛62ml，甲苯酚12ml，95％乙醇6ml2液：间苯二酚45g，蒸溜水55ml3液：氢氧化钠1g，蒸溜水1-2ml2)1液：甲醛20ml，2液：间苯二酚5g，甲苯酚5ml，氢氧化钠2g，蒸溜水5ml3性能1）塑化作用2）渗透作用3）体积变化4）抑菌作用5）生物相容性6）毒理学性能7）刺激作用4适应症1）晚期牙髓炎，包括慢性牙髓炎，残髓炎、逆行性牙髓炎。2）牙髓坏死、坏疽。3）慢性根尖周炎，除根尖囊肿和根尖病变过大的患牙外。4）急性根尖周炎经应急治疗后的患牙。5）根管形态复杂、细小弯曲，或根管不通，或根管器械折断根尖部的患牙。5操作方法1）根管预备与消毒常规去龋，备洞，开髓，揭髓室顶，切除冠髓，暴露根管口，拔除部分牙髓。2）牙髓塑化干燥根管后，放置配好的塑化剂。3）充填窝洞7日后无异常，充填。根尖切除术与根尖刮治术1原理2适应证3术前准备4手术步骤5术后处理根尖倒充术

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5课后作业：根尖外科治疗的适应症

成都大学医护学院教案首页12授课题目第五章牙周组织病授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

1说出牙周组织病的病因2了解其临床病理变化3熟悉牙周病的检查方法

基本内容

第一节

概述

第二节

病因

重点难点

牙周组织病的病因，检查方法牙周组织病的病因

主要教学媒体及方法

挂图标本模型

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择第五章牙周组织病第一节概述牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，统称为牙齿周围的支持组织。牙周病广义指发生在牙周组织上的疾病，包括牙龈病和牙周病；狭义仅指牙周病。一、牙周组织和牙周组织病（一）牙周组织1牙龈由覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔黏膜上皮及其下方的结蒂组织构成。游离龈附着龈牙龈乳头牙龈上皮分3区：口腔龈上皮沟内上皮结合上皮2牙周膜又称牙周韧带。由成束状的胶原纤维构成，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨，将牙齿悬吊、固定于牙槽窝内。斜纤维：起自牙骨质，斜向冠方进入牙槽嵴。其功能是承受咀嚼力并转变为牵引力，均匀传递到牙槽骨上。牙槽嵴纤维：起自结合上皮根方的牙骨质纤维，斜行进入牙槽骨，其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，并对抗侧方合力。横行纤维：该一小组纤维在牙槽骨纤维根方，循水平方向环绕整个牙齿，其一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨。根尖纤维：根间纤维：3牙骨质有细胞性：无细胞性：4牙槽骨（二）牙周组织病第三节

病因一、

局部因素（一）细菌（二）牙菌斑（三）牙垢和牙结石（四）食物嵌塞（五）创伤性（牙合）（六）其他因素牙位异常不良的刷牙方法不良的修复体不良习惯口呼吸吸烟等二、

全身因素（一）内分泌因素（二）遗传因素（三）营养因素（四）系统病因素（五）药物因素课后小结

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5课后作业：牙周病的病因

成都大学医护学院教案首页13授课题目第五章

牙周组织病第三节

临床病理授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

了解其临床病理变化

基本内容

牙周病临床病理

重点难点

牙周病临床病理

主要教学媒体及方法

挂图标本模型

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择第三节

临床病理牙周病的病理变化有牙龈炎症和出血、牙龈增生、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。一、牙龈炎症和出血（一）初期病损在菌斑堆积后底2-4天，临床上无明显症状，仅表现龈沟液增多，组织学上可见结合上皮和龈沟上皮下方的结蒂组织内，毛细血管扩张、参加、充血，中性粒细胞在血管壁黏附，并可见白细胞移出到结蒂组织、结合上皮和龈沟内。（二）早期病损表现牙龈发红，探有血。（三）确立期病损表现牙龈充血明显，呈暗红色，龈沟加深，且不与牙面紧贴。组织学可见慢性炎症反应，炎细胞以浆细胞为主，浸润范围可扩至结缔组织深处的血管周和胶原纤维束间，胶原纤维破坏明显，甚至消失，结合上皮增殖明显，出现钉突，深入到结缔组织中，但上皮的位置不变。二牙龈增生（一）牙龈肥大（二）牙龈增生（三）龈缘突三牙周袋的形成（一）牙周袋的病理1、软组织2、根面壁3、袋内容物（二）牙周袋的分类1、根据解剖形态分假性牙周袋真性牙周袋骨上袋骨下袋2、根据牙周袋累积牙面分单面袋复合袋复杂袋四牙槽骨的吸收（一）牙槽骨吸收的组织病理1、慢性炎症2、咬合创伤（二）牙槽骨吸收的类型1、水平吸收2、垂直吸收3、凹坑状骨吸收4、其他骨吸收五牙松动和移位（一）牙松动牙槽骨的吸收、（牙合）创始、急性炎症等二）牙移位课后小结

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5课后作业：牙周袋的定义

成都大学医护学院教案首页14授课题目第四节牙周病的检查第五节牙周病的病历书写要求授课形式讲授授课时间

授课学时2教学目的与要求

熟悉牙周病的检查方法熟悉牙周组织病的病历书写方法和要求

基本内容

第四节牙周病的检查第五节牙周病的病历书写要求

重点难点

牙周病的检查牙周病的病历书写要求

主要教学媒体及方法

病历格式牙周探针模型

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择第四节牙周病的检查牙周病的正确诊断有赖于医生认真收集病史、仔细进行临床检查和综合分析，正确诊断后应制定合理的治疗方案。一、

病史采集（一）牙周病史（二）牙周病检查口腔病史（三）全身病史二、

牙周病的检查（一）口腔卫生（二）牙龈组织主要是色、形、质（三）牙周探诊三、

合与咬合功能的检查（一）（牙合）检查（二）颌位检查（三）早接触和（牙合）干扰检查（四）（牙合）检查的方法和步骤1、视诊2、扪诊3、咬合纸法4、蜡片5、（牙合）运动6、研究模型四、

其他检查方法（一）牙松动和移位（二）X线片检查（三）细菌学检查（四）龈沟液检查（五）血液检查第五节牙周病的病历书写要求病历是医疗工作的档案，是疾病检查、诊断、治疗的完整和系统的记录，也是总结经验，评价医疗质量的重要依据和原始资料，具有一定的法律效力。因此，书写病历必须严肃认真，牙周病患者以门诊治疗为主，要求病历书写规范、简明、字迹清晰、内容准确、层次分明、重点突出。一、

病史（一）主诉包括主要症状、患病部位和发病时间（二）现病史即对主诉和相关症状的进一步陈述，从发病到就诊的病情演变过程等。（三）既往史、家族史二、

检查内容包括牙体、牙周、口腔黏膜、咬合关系、颞颌关节和必要的全身检查和辅助检查。

课后小结

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5课后作业：

成都大学医护学院教案首页15授课题目第六节

牙周病的分类第七节牙周病各论授课形式

授课时间

授课学时

教学目的与要求

了解牙周病的分类3掌握各类牙周病的临床表现

基本内容

第六节

牙周病的分类

第七节牙周病各论

重点难点

各类牙周病的临床表现

主要教学媒体及方法

模型标本

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择第六节

牙周病的分类（一）牙龈病（二）牙周炎1、成人牙周炎2、青春前期牙周炎——局限型、弥漫型3、青少年牙周炎——局限型、弥漫型4、快速进展性牙周炎5、伴全身疾病的牙周病第七节牙周病各论一、

牙龈病（一）慢性龈炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎。病损主要位于游离龈和龈乳头。1、病因龈上菌斑是主要原因。软垢、牙石，不良修复体及食物嵌塞也可促使菌斑积聚，促使龈炎的发生和发展。2、临床表现（1）

自觉症状：慢性龈炎患者常因刷牙后咬硬物时出血，但一般无自发性出血，伴牙龈发痒，发胀和口臭。（2）

局部检查：牙龈变为鲜红、深红；牙龈肿胀，光滑发亮，点彩消失，龈缘变钝，不与牙面紧贴；易出血；可有假性牙周袋；重者可有龈缘糜烂、肉芽增生、龈袋溢脓。（3）

诊断和鉴别诊断慢性龈炎根据主诉、临床表现和存在的刺激因素较易诊断。应与早期牙周炎相鉴别，鉴别要点主要在有、无牙周附着丧失和牙槽骨吸收。（4）

治疗消除局部刺激因素，主要为龈上洁治术，可彻底清除牙石和菌斑；针对食物嵌塞的原因，用调磨法和修复法治疗。（二）急性坏死性龈炎（三）龈乳头炎（四）青春期龈炎（五）妊娠期龈炎（六）药物性牙龈增生（七）牙龈纤维瘤病课后小结总结重点和难点内容4

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5课后作业：

成都大学医护学院教案首页16授课题目第七节牙周病各论二、牙周炎授课形式讲授授课时间

授课学时

教学目的与要求

1熟悉牙周组织病的治疗原则2了解牙周病的鉴别诊断3掌握各类牙周病的临床表现基本内容

二、牙周炎

重点难点

牙周病的临床表现治疗方法

主要教学媒体及方法

模型标本

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择二、牙周炎（一）成人牙周炎1、病因常由慢性龈炎进展，其主要为龈下菌斑和龈下牙石，食物嵌塞、咬合创伤、不良修复体和不良充填体、不良口腔卫生和不良口腔卫生习惯均与牙周病的发生有关。2、临床表现多见30——40岁的成年人，进展慢，病程长。本病早期即有牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙龈红肿，出血。牙槽骨吸收严重，牙周袋加深，使牙松动，咀嚼无力或疼痛，还可以发生急性牙周脓肿。常伴有症状：牙移位食物嵌塞继发合创伤急性牙周脓肿口臭根面龋逆行性牙髓炎。3诊断4治疗（1）

基础治疗（2）

牙周手术（3）

修复治疗（4）

维护治疗（二）青少年牙周炎1、病因伴放线放线杆菌。2、临床表现（1）年龄与性别主要发生于青春期至25岁的青少年，可在11---13岁开始。女性多于男性。（2）口腔卫生情况：本病一个突出的表现是早期患者的菌斑、牙石量少，牙龈炎症轻微，但已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。（3）好发牙位典型的好发部位为第一恒磨牙和上下切牙。（4）X线片所见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，在切牙区多为水平吸收。（5）病程进展快（6）早期出现牙齿松动和移位（7）家族史3诊断4治疗原则（1）早期治疗，防止复发。治疗主要同成人牙周炎。（2）抗菌药物的应用四环素强力霉素阿莫西林等（3）调整机体防御功能（4）其它（三）快速进展性牙周炎（四）青春前期牙周炎

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86课后作业：慢性牙周炎的临床表现和治疗原则

成都大学医护学院教案首页17授课题目第七节牙周病各论三、伴有全身病的牙周炎授课形式讲授授课时间

授课学时

教学目的与要求

1熟悉牙周组织病的治疗原则2了解牙周病的鉴别诊断3掌握各类牙周病的临床表现基本内容

三、伴有全身病的牙周炎

重点难点

牙周病的临床表现治疗方法

主要教学媒体及方法

模型标本

主要外语词汇

系、教研室审查意见

课后体会

教学过程教学内容时间分配和媒体选择三、伴有全身病的牙周炎（一）糖尿病型牙周炎1、病因糖尿病本身不引起牙周炎，牙周炎是糖尿病的并发症，牙周组织破坏程度与糖尿病情有关。2、临床表现（1）发病年龄和发病率：青春期左右发病，在13—18岁患者的发病率约9、8％，而19岁以上可达39％。（2）切牙与第一磨牙较重，年龄增大后，病变可扩散到其它部位。病情不稳定的患者，牙周炎症重，牙龈红肿，易出血，牙周溢脓，牙明显松动。3、治疗原则（1）先治疗全身病，控制病情。（2）急性牙周脓肿需切开引流者，应先用抗生素控制感染，再应急治疗。（二）艾滋病1、病因HIV2、临床表现（1）龈缘红线：龈缘处有明显的宽2——3mm的鲜红线，附着龈有淤斑，极易出血。（2）坏死性溃疡性牙龈炎和牙周炎：坏死性溃疡性牙龈炎发病迅速，病情严重。早期有牙龈乳头坏死、溃疡、疼痛和出血，后有骨吸收和牙周附着丧失严重，可有死骨形成。（3